Neocolonialism

Oprindelige folks Sundhed og de Sociale Determinanter for Sundhed

Gennem den kombinerede processer af kolonialisme og neocolonialism, sundhed og velvære af den Oprindelige befolkning er blevet væsentligt forstyrret. Selvom oprindelige folk er en forskelligartet gruppe, deler de en fælles historie med undertrykkelse og marginalisering som tidlige koloniale politikker, der sigter mod at assimilere oprindelige folk til den dominerende (dvs.koloniserende) befolkning., Kolonial ekspansion førte til udbredt tab af forfædres jord for oprindelige folk, og tvungen migration til isolerede regioner, hvor de afkortede lande ofte var utilstrækkelige til at understøtte en velkendt livsstil. For eksempel lever nogle af Canadas First Nations-folk på reserverede lande, der udgør 0.20% af Canadas samlede landmasse. Tab af jord samt talrige politikker rettet mod assimilering (f. eks.,, kostskoler, hvorigennem den Canadiske og Australske regeringer med magt fjernet børn fra deres lokalsamfund) tjente til at forstyrre de aktiviteter, der havde bundet Oprindelige folk, så tæt at deres fysiske og sociale miljøer. Disse assimilationistiske politikker har bidraget til den igangværende arv af sociale og sundhedsmæssige forskelle, som vi er vidne til blandt oprindelige folk i dag.

der kan drages en klar sondring mellem biomedicinske tilgange til sundhed og oprindelige tilgange til sundhed og velvære., Biomedicinske modeller udgør lineære tilgange til viden, hvor sygdom ses som en diskret (isoleret) begivenhed, der kan behandles ved indgriben fra sundhedsvæsenet. I modsætning hertil udgør oprindelige sundhedsperspektiver, som tidligere gennemgået, en meget mere holistisk tilgang, der understreger sammenhængen mellem mennesker, samfund, deres åndsverdener og måske vigtigst af alt deres fysiske miljøer. På trods af denne forskel er biomedicinske indikatorer vigtige for at fremhæve de skarpe uligheder i sundhed mellem oprindelige og ikke-oprindelige folk.,

det kan være vanskeligt at indsamle data om oprindelige befolkningers sundhed. Faktorer som fjerngeografi, overgang til husstand eller samfund, usikre boliger og hjemløshed kan gøre det vanskeligt at fange oprindelige mennesker, der oplever disse forhold i de fleste sundhedsundersøgelser. Derudover vælger nogle oprindelige befolkninger ikke at deltage i indsamlingen af sundheds-og sociale indikatorer fra statslige regeringer og agenturer., Oprindelige befolkninger over hele kloden har været udsat for invasive og uetiske forskningsmetoder, der har resulteret i manglende tillid hos forskere generelt. De begrænsede sundhedsdata, der er tilgængelige, afslører, at der findes en række sundhedsmæssige forskelle mellem oprindelige og ikke-oprindelige befolkninger. På grund af en kompleks historie om social, økonomisk, og politiske uligheder, oprindelige folk har en tendens til at lide af meget højere niveauer af sygelighed og dødelighed end ikke-oprindelige befolkninger over hele verden., Mens forskelle i forventet levealder mellem oprindelige og ikke-oprindelige befolkninger er faldet over tid, mangler stadig med variationer over hele verden. I Usa er forskellen i den forventede levetid er 3-5 år, i Canada 4-12.5 år, i Syd/Mellemamerika 7.6 år, i New Zealand 7 år, og i Australien 10 år. Hullerne i spædbørnsdødeligheden er især store for oprindelige folk, der bor i Australien og Syd/Mellemamerika. Når det er sagt, findes der sundhedsmæssige forskelle blandt den globale oprindelige befolkning., For eksempel, børnedødelighed, der sidder på over 200 per 1000 blandt de Oprindelige folk i Peru (30.7/1000) og Uganda (41.2/1000), mens der i Canada, New Zealand og Australien, de er mindre end 15 per 1000.

I mange lande i hele verden, Indfødte befolkninger har gennemgået en “epidemiologiske overgang,” kendetegnet ved et fald i forekomsten af smitsomme sygdomme, men en stigning i kroniske, noncommunicable sygdomme, ulykker/skader og vold., Kroniske tilstande som diabetes, hjerte-kar-sygdomme og kræft stiger også med en meget højere hastighed end blandt den ikke-oprindelige befolkning. For eksempel, satser på diabetes er tredobbelt højere blandt øboerne Aboriginal og Torres Strait end den ikke-indfødte befolkning i Australien.

Med hensyn til de sociale determinanter for sundhed har oprindelige befolkninger over hele verden meget lave niveauer af socioøkonomisk status., 15% af verdens ekstremt fattige, selvom de kun tegner sig for 5% af verdens samlede befolkning. Desuden er uddannelsesniveauet og arbejdsstyrkens deltagelse for oprindelige folk langt bagefter niveauet for deres ikke-oprindelige kolleger, og paradokset for mange oprindelige folk er, at deres hjemsamfund ofte tilbyder ringe beskæftigelsesmuligheder, hvilket afspejler forhøjede satser for under – og arbejdsløshed., I Canada har mindre end 50% af den oprindelige befolkning afsluttet gymnasiet (sammenlignet med næsten 70% af den samlede befolkning), mens mindre end 20% af den oprindelige befolkning i Australien har afsluttet gymnasiet. Ofte skyldes denne lave sats en mangel på infrastruktur i fjerntliggende eller landlige oprindelige samfund, hvilket tvinger unge til at flytte til byområder for at afslutte deres gymnasieuddannelse., I betragtning af den stærke forbindelse mellem uddannelsesniveau og beskæftigelse, det er ikke overraskende, at arbejdsløsheden er tre gange højere blandt de oprindelige befolkninger, der bor i Australien og Canada sammenlignet med deres ikke-oprindelige kolleger.

utilstrækkelige og utilstrækkelige boliger er også et alvorligt problem på tværs af oprindelige befolkninger, da fjerntliggende og landlige samfund mangler grundlæggende sanitær infrastruktur. Oprindelige befolkninger i R .anda er syv gange mere tilbøjelige til at opleve dårlig sanitet end medlemmer af den nationale befolkning., Overfyldte boliger, blandt andre sociale determinanter for sundhed, er ansvarlige for adskillige sundhedsmæssige problemer, herunder høje infektionssygdomme som otitis media og tuberkulose. Blandt First Nations i Canada, for eksempel, forekomsten af tuberkulose er 10 gange højere end det nationale gennemsnit., Colonial processer, der har undergravet de Oprindelige folks sundhed, og som et resultat, de har været udsat for høje priser af andre smitsomme sygdomme som kighoste, meningitis, hepatitis, lungebetændelse, seksuelt overførte sygdomme og HIV/AIDS, som alle er knyttet til fattigdom, under/arbejdsløshed, ustabile bolig, hjemløshed, seksuelt/fysisk misbrug, og en deraf følgende mangel på selvværd.undertrykkelse og marginalisering har været forbundet med meget høje psykiske problemer som depression, stofmisbrug, selvmord og vold i mange oprindelige samfund., I Canada er selvmordsraterne blandt Inuit-unge elleve gange højere end landsgennemsnittet. I Australien er selvmordsraterne blandt Aboriginal og Torres Strait Islanders 40% højere end for den generelle befolkning. Nuværende mønstre af fysisk og mental sundhed og social lidelse afspejler de kombinerede virkninger af kolonial undertrykkelse, systemisk racisme og diskrimination, samt ulige adgang til menneskelige, sociale, og miljømæssige ressourcer. Sådanne uligheder i sundhed og velvære er blevet tilskrevet kolonialismens igangværende arv., Interessant nok har forskning vist, at blandt indfødte befolkninger, der har oplevet lavere assimilation og akkulturation, er antallet af kroniske tilstande og tilstedeværelsen af risikofaktorer (f.rygning, drikke og opløsningsmiddelmisbrug) også lavere.

i betragtning af dens betydning i alle aspekter af oprindelig kultur er landet et vigtigt spørgsmål at overveje i forbindelse med oprindelig sundhed. Historisk set har landet været en meget vigtig del af den oprindelige kultur. Før kolonisering kunne de fleste oprindelige samfund beskrives som subsistenskulturer., Uanset om det var ved jagt, fældefangst, plantning af afgrøder, fiskeri, eller indsamling, kosten og den daglige næring af disse grupper blev leveret af landet. Mens oprindelige kulturer varierer meget i deres tro, traditioner, og tilgange til sundhed, et fælles tema er en tro på landets betydning og et liv baseret på forvaltning og harmoni med jorden. På grund af deres tætte bånd til jorden kan miljøforringelse have ødelæggende virkninger på de oprindelige folks velbefindende., Forurening fra industriel udvikling og byvækst og spredning forstyrrer dyrelivshabitater og reducerer renheden af traditionelle fødevarer og medicin, som alle påvirker de oprindelige folks fysiske og åndelige sundhed. Talrige undersøgelser udført i cirkumpolare regioner viser, at miljøforurenende stoffer (f.kviksølv og PCB ‘ er) på grund af menneskeskabte aktiviteter kommer ind i de traditionelle fødevaresystemer (fisk, vildt og planter) hos oprindelige befolkninger., Forskning udført blandt befolkninger i varmere klimaer afslører også, at Oprindelige folk udsættes for forurenende stoffer gennem fødekæden. Oprindelige populationer er mere tilbøjelige til at blive udsat for bioakkumulerende forurenende stoffer end ikke-oprindelige populationer på grund af deres høje forbrug af traditionelle fødevarer (f.eks. Da forbruget af traditionelle fødevarer ofte er en økonomisk nødvendighed, rejser forurening spørgsmål, der strækker sig ud over ernæringsmæssige og sundhedsmæssige problemer.,

gennem koloniale processer har oprindelige folk oplevet fysisk forskydning fra deres traditionelle territorier. Tab af jord er også forbundet med ødelæggelsen af traditionelle måder at leve på og manglende adgang til traditionelle fødevarer og medicin. I mange tilfælde, oprindelige folk er ikke længere i stand til at deltage i jagt og indsamling af traditionelle fødevarer, dermed bliver afhængige af butikskøbte fødevarer., Den kombinerede effekt af et fald i jagt og forbrug af traditionelle fødevarer (og øget forbrug af kulhydrater og raffineret sukker), har resulteret i, hjerte-kar-sygdomme, diabetes, og en epidemi af fedme, især blandt den Oprindelige befolkning i Nordamerika.