Nocturia: 7 måder at forbedre hyppig vandladning om natten

Nocturia er den medicinske betegnelse for behovet for at vække fra søvn til vandladning. At komme op en gang for at lindre din blære i søvn timer er normalt ikke særlig besværligt. Men når det sker to eller flere gange, kan det påvirke ens livskvalitet negativt på grund af søvnforstyrrelser, hvilket fører til en øget risiko for faldrelaterede natskader, træthed i dagtimerne og en øget risiko for træthedsrelaterede ulykker.,

hvor mange gange er det normalt at urinere om natten?

ikke alle er de samme, og der er faktorer, der bestemmer, hvad der er “normalt” for de fleste mennesker. For eksempel er natlig vandladning mere almindelig, hvis du har noget at drikke lige før sengetid, og det er også mere almindeligt hos ældre voksne. De fleste mennesker uden nocturia kan sove i 6 til 8 timer uden at skulle urinere, men at stå op for at gå på badeværelset en gang om natten er stadig inden for normalområdet. Hvis du skal bruge toilettet to eller flere gange om natten, er det en god ide at tale med din urolog om nocturia.,

Hvad forårsager nocturia?

Nocturia korrelerer med aldring og det tilhørende fald i nyrefunktionen og nedsat evne til at koncentrere urinen. Selvom have en forstørret prostata kan bidrage til nocturia, det er meget mere kompliceret end at da kvinder ikke har prostata og nocturia er lige så udbredt i mænd og kvinder.

Nocturia er baseret på flere faktorer, der kræver omhyggelig evaluering for at sortere ud og behandle korrekt. Som urolog er mit mål at skelne mellem urologiske og ikke-urologiske årsager til urinering om natten., Det kommer ofte ned på en af tre faktorer:

1. nat urinproduktion af nyrerne
2. Urinblærekapacitet
3. Søvnstatus.

i den ældre befolkning er overdreven natlig urinproduktion en faktor næsten 90% af tiden.,
Nykturi kan inddeles i 5 kategorier:

• Globale polyuri (at gøre for meget urin, dag og nat)
• Natlig polyuri (at gøre for meget urin om natten)
• søvnforstyrrelser
• Nedsat blærekapacitet
• Overaktiv blære

Globale polyuri kan skyldes overdreven væske indtag eller fra dehydrering fra dårligt kontrolleret diabetes mellitus. Hypofysen producerer et vigtigt hormon, der er ansvarlig for vandregulering — ADH (anti-diuretisk hormon) — og det fungerer ved at give beskeden til nyrerne om at koncentrere urinen., Diabetes insipidus er en sygdom af enten nyre oprindelse, hvor nyrerne ikke reagerer på ADH, eller hypofyse oprindelse, hvor der er mangelfuld sekretion af ADH. I begge tilfælde vil der blive lavet masser af urin, hvilket resulterer i hyppig vandladning, både dagtid og nat. Medicin, herunder diuretika, SSRI ‘ er (selektive serotonin reuptake hæmmere), calciumblokkere, tetracyclin og lithium kan inducere global polyuri.

natlig polyuri kan være på grundlag af overdreven væskeindtagelse, især diuretiske drikkevarer, herunder koffein og alkohol., Det kan også forekomme på grund af en natlig defekt i udskillelsen af ADH eller en manglende reaktion af nyrerne til ADH ‘ s virkning. Kongestiv hjertesvigt, søvnapnø og nyreinsufficiens kan også spille en medvirkende rolle. Visse betingelser kan resultere i ophobning af væske i væv i kroppen, især i benene (perifert ødem); når de ligger ned for at sove, væsken er ikke længere under samme pres, som bestemmes ved hjælp af tyngdekraften, og vender tilbage til intravaskulær (i blodkar) rum. Det er derefter underlagt at blive frigivet fra nyrerne som urin., Sådanne tilstande omfatter hjerte -, nyre-og leversvigt, nefrotisk syndrom, underernæring og venøs stasis.primære søvnforstyrrelser kan også forårsage nocturia, herunder søvnløshed, rastløst bensyndrom, narkolepsi og ophidselsesforstyrrelser (søvnvandring, mareridt osv.).reduceret blærekapacitet kan være forårsaget af adskillige urologiske problemer. Mange processer kan forekomme i blæren, der kan irritere dens sarte foring, hvilket forårsager en reduceret “funktionel” kapacitet: blæreinfektioner, blæresten, blærekræft, bakteriel cystitis, strålingscystitis og interstitiel cystitis.,

en overaktiv blære—en blære, der “klemmer uden ejerens tilladelse”—kan give anledning til nocturia. Nogle mennesker har små “anatomiske” blærekapaciteter på basis af ardannelse, stråling eller andre former for skade. Prostataforstørrelse giver ofte anledning til nocturia, ligesom mange neurologiske sygdomme, der ofte har dybe virkninger på blærefunktionen. Ufuldstændig blæretømning kan give anledning til hyppig vandladning, da blæren allerede starter med forspændingen ved at blive delvist fyldt., Ufuldstændig tømning ses ofte med prostata udvidelsen, arvæv i urinrøret, neurologiske problemer, og blære prolaps.

hvordan diagnosticeres nocturia?

det vigtigste diagnostiske værktøj til nocturia er frekvensvolumendiagrammet (FVC), en simpel test, der effektivt kan guide diagnose og behandling. Dette er en 24-timers rekord af tidspunktet for vandladning og mængden af vandladning, der kræver et ur, blyant, papir og målekop. Typisk blærekapacitet er 10-12 ounces med 4-6 urinationer pr.

Hvordan behandles nocturia?,

Nocturia behandles fra sag til sag under ledelse af en læge. Denne behandling kan indeholde livsstilsændringer, medicin eller begge dele.

Livsstil ændringer for at forbedre nykturi er:

1. Forebyggende tømme før sengetid – at Sikre, at der er så lidt urin i blæren som muligt, lige før sengetid kan hjælpe med at eliminere behovet for at komme op at tisse om natten.
2. forsætlig natlig og sen eftermiddag dehydrering-sørg for at du bruger nok væsker i løbet af dagen, men begræns dem i 2-4 timer før du går i seng.,
3. Salt begrænsning – I patienter med et højt saltindtag, en reduktion i salt er blevet klinisk vist sig at reducere forekomster af natlig vandladning (kilde)
4. Kosten begrænsning af koffein og alkohol, Koffein øger blære aktivitet, og derfor kan medføre, natlig vandladning, især hvis de indtages senere i dag (bemærk, at selv koffeinfri kaffe og te indeholder nogle koffein). Alkohol kan fungere som en blæreirriterende og bør også undgås.,
5. justering af medicin timing-forskellige medikamenter, især vanddrivende medicin, kan påvirke natlig urinproduktion. Bemærk, at det er ekstremt vigtigt at konsultere din læge, inden du foretager ændringer i din medicin.
6. brug af kompressionsstrømper med eftermiddag og aften benhøjde-opløftning af benene og brug af kompressionsstrømper hjælper med at forhindre væskeopbygning i benene. Dette sikrer, at væskerne fordeles korrekt i hele blodbanen og hjælper med at reducere behovet for at urinere.,
7. Sove medicin – sovemedicin kan være en del af en livsstil ændring er udarbejdet af din læge, for at opretholde et sundt søvnmønster, når det er besluttet, at der ikke er andre potentielle skadelige underliggende forhold og sove igennem signaler til at tisse ville ikke anledning til yderligere spørgsmål.

Nocturia medicin

urologiske problemer skal muligvis håndteres med medicin, der varierer baseret på de underliggende årsager til tilstanden. Medicin, der slapper af eller krymper prostata bruges typisk, når problemet er prostata obstruktion., I tilfælde af en overaktiv blære kan blære rela .ants være til hjælp. For natlig polyuri kan syntetisk ADH være meget effektiv.

spørgsmål, som din læge vil stille

Hvis du beslutter at aftale en aftale for at konsultere din urolog vedrørende nocturia, vil lægen sandsynligvis have flere spørgsmål til dig for at kunne diagnosticere korrekt. Når du har svarene på følgende spørgsmål klar, hjælper du og din læge hurtigt med at udvikle den rigtige behandlingsplan:

1. hvor mange gange vågner du om natten for at urinere?
2. Hvornår begyndte dine symptomer først?,
3. hvilke medicin tager du i øjeblikket?
4. hvor meget opbevarer din blære faktisk om dagen og om natten (er der en stor eller lille mængde urin)?
5. Er du typisk en god sovende?
6. hvor meget koffein eller alkohol drikker du hver dag? Hvornår?
7. har din kost ændret sig for nylig?

jo mere detaljeret du har, jo mere nyttigt er det for lægen at stille en diagnose og finde årsagen til problemet.,

bundlinie: Nocturia bør undersøges for at bestemme årsagen, som ofte kan være relateret til andre tilstande end urinvejsproblemer. Natlig vandladning er ikke kun generende, men kan også udgøre reelle sundhedsrisici. Kronisk forstyrret søvn kan føre til en række sikkerheds wellellness-problemer.

Hvis du rutinemæssigt vågner om natten for at urinere, især hvis det sker mere end en gang om natten, anbefaler vi at oprette en aftale med din urolog. For at oprette en aftale med en af vores læger eller for at se en liste over vores placeringer, bedes du kontakte os.,

skrevet af Dr. Andre Andrew Siegel