Perimenopause er en tid af hormonelle udsving, hvor nogle perimenopausal kvinder vil opleve psykiske symptomer i løbet af denne overgang (Carter, 2001; Conboy, O ‘ Connell, & Domar, 2000). Perimenopause kan være forbundet med en ny begyndelse af psykiatriske symptomer eller forværring af allerede eksisterende psykiatriske problemer hos kvinder (Simon, et. al., 1998)., Primærplejelæger er normalt de første, der gøres opmærksomme på angst/panikpræsentationer og indleder behandling og henvisning (NIMH, 2002; Carter, 2001; Katerndahl & Dresser, 2000). Panikangst er vanskelig at diagnosticere, på grund af kompleksiteten af somatiske symptomer, der også bærer en nær lighed med de symptomer, der opleves under perimenopause (Katerndahl & Kommode, 2000; Starr, 1998)., Oftest vil personen med paniklidelse præsentere på familielægekontoret eller hospitalets akutrum (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998). hvis perimenopausale kvinder oplever symptomer, der er de samme for både perimenopause og panikforstyrrelse, og disse symptomer opfylder sværhedsgraden og varigheden af symptomer som specificeret for panikforstyrrelseskriterier, vil problemet med under diagnosticering af panikforstyrrelse forsinke behandlingens begyndelse., Dette er i modstrid med anbefalingerne, at tidlig indgriben er vigtig (APA, 2000). Overgangen til overgangsalderen kan være lavet med mindre liv forstyrrelser med behandling for panikangst, hvis en tidlig og præcis diagnose eller henvisning er lavet. Perimenopausale kvinder såvel som familielæger skal være opmærksomme på muligheden for co-forekommende tilstand, såsom paniklidelse ved denne overgang., Dette er signifikant for perimenopausale kvinder, hvor muligheden for co-forekommende paniklidelse kan eksistere, især når tidlig indgriben er vigtig, hvis der skal være en lovende langsigtet prognose.
resultaterne fra den Perimenopause – Panic Disorder Questionnaire (PPDQ) fandt, foreninger, at medicinsk behandling søges 76% fra de praktiserende læger (PCP) kontorer i modsætning til psykisk sundhed kontorer og på skadestuer.
- ti ud af 50 deltagere søgte ikke nogen form for medicinsk behandling eller hjælp med de oplevede symptomer.,44% godkendt med en tidligere diagnose af paniklidelse.
- 76% opfyldte kriterierne for en diagnose af paniklidelse.
- 1/3 af deltagerne gik udiagnostiseret med paniklidelse under perimenopause.
- dem med en tidligere diagnose af paniklidelse 35% godkendte, at perimenopause forværrede deres allerede eksisterende tilstand.
dataene blev indsamlet fra en Internet hosted survey (PPD.), og deltagerne blev rekrutteret fra forskellige panik / angst, og kvinder sundhed webebsteder. PPD.accepterede undersøgelsesresultater i 30 dage., Halvtreds gyldige (som ikke var menopausale og ikke på hormonbehandling) svar blev modtaget ud af 85 indsendte undersøgelser.
78% af besvarelserne kom fra Usa, efterfulgt af 10% fra England, 12% fra Canada og 6 personer afviste at besvare spørgsmål. Race af deltagerne klassificerede sig som kaukasiske 68%, Britiske 8%, afroamerikanske 4%, spansktalende (1%) og multikulturelle (1%). Den gennemsnitlige alder af deltagerne var 45 med perimenopause begyndende middelværdi på 41 år gammel.,
Panikforstyrrelsespræsentation
panikforstyrrelsesdiagnose var baseret på DSM IV TR (2001) – kriterierne, hvor 44% godkendte at have en tidligere diagnose af panikforstyrrelse, og 76% opfyldte kriterierne for en panikforstyrrelsesdiagnose. Dem med en tidligere diagnose af paniklidelse 35% godkendte, at perimenopause forværrede deres allerede eksisterende tilstand.
intensiteten af panikforstyrrelsessymptomer viste, at symptomet, der blev godkendt med den højeste frekvens af “alvorlig”, var “bekymring for, at disse symptomer vil gentage sig”., Et symptom på, at “mild” ikke blev godkendt, omfattede: frygt for at blive skør, frygt for at dø, hot flushes, derealisering og svaghed. På symptomet” følelse af kvælning ” blev der ikke godkendt nogen mild til moderat, moderat til svær og svær intensitet.
varighed af paniklidelse symptom konstant godkendt højest i “over 6 måned” varighed af tid i alle symptom spørgsmål. Varighed længde blev brugt som kriterium for panikangst diagnose. Hvert symptom med” under en måned ” oplevet var ikke inkluderet i kriterierne for opfyldt diagnose.,
Perimenopause
de intensitetsniveauer, der blev godkendt det højeste, var: moderat hovedpine (36%), moderat til svær angst (32%), moderat træthed (30%) og glemsomhed ved milde til moderate og moderate niveauer ved 26% hver.
gennemsnitsalderen for indtræden for perimenopause var 41 med en SD på 5, 8. Der var ingen signifikant fund mellem deltagernes alder og alder af perimenopausale symptomer. Der var ingen signifikante fund mellem deltagernes alder, alder af paniklidelse, og alder af perimenopausale symptomer.,
Behandling søgende Adfærd & Diagnose Modtaget
Over al behandling-seeking adfærd af perimenopausal kvinder for enhver tjeneste, der viste, at 48.6% har ikke søge nogen form for service, 44.6% gjorde søge-tjenester, og 6,6% svarede ikke. Et flertal af kvinder, der søgte behandling for erfarne symptomer, gik til deres PCP (38%), med en diagnose af paniklidelse modtog 13%. “Anden” modtaget diagnose inkluderede hjerterelaterede lidelser som den højeste procentdel (14%) i modsætning til andre lidelser.,
de tre bedste diagnosekategorier deltagere modtaget fra familielægebesøg omfattede paniklidelse ved 26%, perimenopause 12% og andre også ved 12%. Mental sundhed havde også paniklidelse som sin øverste diagnose 10%, andre 8% og paniklidelse med en anden diagnose på 6%. Besøg på akuttafdelingen havde hjerterelateret diagnose ved 14%, endokrine 6% og hjerte -, endokrine og hæmoglobinforstyrrelser ved 4%.,
det medicinske historiespørgsmål, der blev udfyldt af deltagerne, omfattede diagnoser af: arthritis, fibromyalgi, vulvadyia, cystisk fibrose, post brystkræft, osteoarthristis, trombose, vandretention, søvnapnø og højt kolesteroltal.
den mentale sundhedsdiagnose inkluderede: posttraumatisk stresslidelse, depression, sæsonbestemt påvirkningsforstyrrelse og bipolar.,
De vigtigste resultater fra undersøgelsen er, at en tredjedel af de kvinder, der tager denne undersøgelse, opfylder kriterierne for panikangst under perimenopause og ikke få en diagnose eller nogen form for behandling for deres symptomer.,
Pamela Balentine MS, LPC, NCC, RSW, Capella University Health Psychology Ph.d. – studerende [email protected]
American Psychological Association. (2000). Diagnostisk og Statistisk manual for psykiske lidelser TR (4 eds .). Washington DC: American Psychological Association.Carter, D. M. (2001). Depression og følelsesmæssige aspekter af overgangsalderen. British Columbia Medical Journal, 43, (8), 463-466.
Starr, C. (1998). Hvor godt håndterer du paniklidelse? Patientpleje, 32 19-64.
Skriv et svar