Penisfraktur (Dansk)

Billeddannelsesstudieredit

ultralydundersøgelse er i stand til at skildre tunica albuginea-tåre i de fleste tilfælde (som en hypoechoisk diskontinuitet i den normalt echogene tunica). I en undersøgelse af 25 patienter, ,are Mehrjardi et al. konkluderede, at ultralyd ikke er i stand til at finde tåren, lige når den er placeret ved penisbasen. I deres undersøgelse diagnosticerede magnetic resonance imaging (MRI) nøjagtigt alle tårerne (som en diskontinuitet i den normalt lave signal tunica på både T1 – og T2-vægtede sekvenser)., De konkluderede, at ultralyd bør betragtes som den indledende billeddannelsesmetode, og MR kan være nyttig i tilfælde af, at ultralyd ikke skildrer nogen tåre, men kliniske mistanker for brud er stadig høje. I samme undersøgelse undersøgte forfattere nøjagtigheden af ultralyd og MR til bestemmelse af tåreplaceringen (kortlægning af brud) for at udføre en skræddersyet kirurgisk reparation. MR var mere præcis end ultralyd til dette formål, men ultralydkortlægning var godt korreleret med kirurgiske resultater i tilfælde, hvor tåren tydeligt blev visualiseret ved ultralydundersøgelse., Fordelen ved ultralyd ved diagnosticering af penisbrud er uovertruffen, når dens ikke-invasive, omkostningseffektive og nonioniserende natur overvejes.

Penile traume kan skyldes en stump eller penetrerende skade, hvor sidstnævnte sjældent undersøges ved billeddannelsesmetoder, hvilket næsten altid kræver øjeblikkelig kirurgisk efterforskning. I den oprejste penis er traumer resultatet af strækning og indsnævring af tunica albuginea, som kan gennemgå segmental brud på en eller begge corpora cavernosa, der udgør en penisbrud.,

i ultralydundersøgelsen præsenterer en læsion af tunica albuginea som en afbrydelse i (tab af kontinuitet i) den ekkoiske linje, der repræsenterer den (figur 4). Små, moderate eller brede hæmatomer viser omfanget af denne diskontinuitet. Intracavernous hæmatomer, nogle gange uden tilstedeværelse af en tunica albuginea fraktur, der kan observeres, når der er en læsion af den glatte muskulatur i trabeculae omkring sinuskurve rum, eller subtunical venular plexus.,

• Figur 4: Ultralydsscanning af penis, højre lateral view. Længdesnit, der viser brud på tunica albuginea med et tilstødende 1, 92 cm hæmatom (mellem calipre) på grund af traumer.

• B: Aksial-T2-vægtede turbo spin-ekko magnetisk resonans scanning, der viser, venstre-sidet diskontinuitet af tunica albuginea (pil), sekundær-til brud.,

i 10-15% af penile traumas kan der være en ledsagende urethral læsion. Når blod observeres i urinrøret, er kontrastforbedret evaluering af urinrøret nødvendig. I tilfælde, hvor ultralydfundene er ufuldstændige, kan brugen af magnetisk resonansafbildning lette diagnosen og anbefales af forskellige forfattere.