PMC (Dansk)

Beskrivelse

En 18-årig kvindelig studerende præsenteret for en 7-dages historie for forværring af frontal hovedpine og 1 dag historien om opkastning. Patienten beskrev markeret fotofobi, men ingen feber eller anamnese med anfald. Hun tog et kombineret oralt præventionsmiddel og havde ingen anden medicinsk historie. Fysisk undersøgelse viste ingen fokal neurologi, men funduscopy afslørede bilateralt papillødem., På optagelse, et ikke-kontrast CT af hoved viste en hyperdense blodprop, trekant, tegn (figur 1) og fremhævelse af den overlegne sagittal, lige, ret tværgående og sigmoideum bihuler—meget tyder på akut cerebral dural sinus trombose. Kontrast CT demonstrerede et sign-tegn, kontrast skitserer en fyldningsdefekt på grund af en trombose (figur 2). MR venogram (MRV) (figur 3) bekræftede diagnosen og udviste lidt cerebralt ødem og ingen blødning eller hæmoragisk infarkt. Patienten blev behandlet med heparin og udskrevet på .arfarin., Gennemgang efter 4 måneder viste sunde diske uden papillødem; thearfarin blev stoppet på grund af tilbagevendende epista .is, og gentagen MRI/MRV viste god genkanalisering (figur 4).

ikke-kontrast CT-scanning, der viser trekantskiltet.

kontrast-CT-scanning, der viser sign-tegnet.

MR venogram, der viser en fyldningsfejl i den overlegne sagittale vene.,

gentag MR venogram, der viser rekanalisering af den overordnede sagittale vene.

Dural venøs trombose repræsenterer 0, 5-1% af alle slagtilfælde og har en forekomst på omkring 5 pr.1 Præsentation af symptomer inkluderer: hovedpine, papillødem, kraniale nervepareser, ensidig motorisk svaghed og taleforstyrrelser.1 ikke-kontrast CT-scanninger er ofte normale, men kan vise en trekant tegn (figur 1)., Kontrast CT kan vise et sign-tegn, en kontrastfyldningsfejl i den overlegne sagittale vene (figur 2).2 MRV forbliver guldstandardafbildningsteknikken for dural sinus-trombose.2 grundpillen i behandlingen er antikoagulation.1 ISCVT-undersøgelsen viste en dødelighed på 8, 3%, og 79% af patienterne får en fuld bedring.3