Præeklampsi

Susana Cerd .n, Sygeplejerske og jordemoder på forskellige hospitaler, angiver de vigtigste punkter i præeklampsi, en patologi, der er typisk for graviditet, og hvordan man opdager det og handler, hvis det diagnosticeres.

hvad er præeklampsi?,

det vil sige, det er en tilstand, der er typisk for graviditet, der vises efter den 20.svangerskabsuge og er kendetegnet ved en stigning i moderens blodtryk som hovedsymptom, ledsaget af frigivelse af proteiner, der kan påvises i urinen.

forhøjet blodtryk er i niveauer højere end 140/90.

hvem påvirker det?

præeklampsi er en specifik komplikation af graviditet og postpartum og er i øjeblikket relativt almindelig, hvilket påvirker mellem 8% og 12% af graviditeterne.

hvilke typer er der?,

afhængigt af blodtryksværdier og udseendet af andre parallelle symptomer kan præeklampsi være:

• mild / moderat: større end 140/90.
• alvorlig: større end 160/110.

Hvis den ikke kontrolleres eller dectected i tide, kan denne sygdom have meget alvorlige konsekvenser for både moderens og babyens helbred og kan endda involvere moderens død på grund af komplikationer afledt af denne tilstand.

hvad er årsagen?

mekanismen eller den specifikke årsag, der forårsager begyndelsen af præeklampsi, er ikke helt kendt.,

den mest forsvarede hypotese i dag indikerer, at den stammer allerede i begyndelsen af graviditeten ved indsættelse af moderkagen i livmodervæggen. Det antages, at visse problemer i den vaskulære udvikling af placentas blodkar på det tidspunkt forårsager, at placenta ikke udfører en optimal funktion under graviditeten.

resultatet er en mangelfuld placenta i vaskularisering, og som bærer en lav perfusion af blod, hvilket forårsager placental iskæmi og også genererer en række stoffer, der frigives i moderens blodbanen., Disse stoffer ville være ansvarlige for at hæve blodtrykket og læsioner i nyrerne, der forårsager frigivelse af protein i urinen.

hvilke symptomer forårsager præeklampsi?

begyndelsen af symptomer på præeklampsi er normalt relateret til dens sværhedsgrad, det vil sige, jo flere symptomer vises, jo mere alvorlige er det kliniske billede af sygdommen.

• arteriel hypertension.
• proteinuri (proteiner i urinen).
• udtalt ødem: for det meste på hænder og ansigt, med en hurtig forværring om få timer.,
• fald i daglig urinvolumen: mindre end 600ml i 24 timer.
• akut smerte i mavesekten.
• akut hovedpine: kan ikke lindres med smertestillende midler.
• sløret syn eller vis lyspunkter inden for synsfeltet.
• anfald: når de vises, behandles det allerede før et billede af eklampsi, hvilket kræver akut og øjeblikkelig behandling.

hos babyen på grund af faldet i blodperfusion gennem moderkagen kan følgende tegn observeres:

• lav intrauterin vækst.,
• føtal hypo .i.
• for tidlig fødsel.
• øget risiko for placentaabruption, hvilket kan føre til intrauterin død.

er der risikofaktorer?

Vi ved at der er visse faktorer, der kan øge risikoen for udvikling af præeklampsi:

• graviditeter hos kvinder over 40 år eller under 18 år.
• familiehistorie af præeklampsi.
• første graviditet.
• diagnose af præeklampsi i en første graviditet.
• fedme.
• Diabetes.
• graviditet ved ægdonation.,
• anden graviditet med en ny partner (ville tælle som første graviditet).
• multipel graviditet.

hvilke komplikationer opstår ved præeklampsi?

Hellp syndrom er den mest alvorlige komplikation, der kan føre til en diagnose af præeklampsi. Dette syndrom er karakteriseret ved alvorlig svækkelse af moderens vitale funktioner, hvad angår ødelæggelse af røde blodlegemer og blodplader i blodet og involvering af leveren.,

Hellp-syndrom er en tilstand af ekstrem sværhedsgrad, der kræver pleje i intensivafdelinger (ICU), og som opstår, når anfald (eklampsi), har allerede vist sig, under fødslen eller endda i løbet af de første timer i postpartum periode.

kan præeklampsi behandles?

den endelige behandling af præeklampsi er, at morkagen ikke længere er fastgjort til livmodervæggen, det vil sige induktion af arbejdskraft, når svangerskabsalderen tillader det., I tilfælde af at graviditeten skal afsluttes meget for tidligt på grund af sværhedsgraden af symptomerne, skal den planlagte kejsersnit være den valgte rute. Og under alle omstændigheder og når det er muligt, er præference for naturlig fødsel.overfor et billede af præeklampsi er det et spørgsmål om at finde det nøjagtige punkt, hvor man skal vente maksimalt og være i stand til at inducere arbejdskraft så tæt som muligt på den 40.uge af graviditeten, altid udføre opfølgningen relevant for udviklingen af symptomerne hos moderen, så ventetiden ikke medfører alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser for hende., I disse tilfælde kan indlæggelse i de sidste uger af graviditeten indikeres.

for at forhindre udbrud af anfald, når blodtrykket er meget høj, og er ledsaget af andre symptomer beskrevet ovenfor, behandlingen er normalt administration af magnesium sulfat intravenøst umiddelbart før levering.

er Hypertension under graviditet synonym med præeklampsi?,

hypertension i graviditet ikke altid angive, at du lider af pre-eklampsi, da der er flere typer af forhøjet blodtryk under graviditeten, og ikke alle involverer udviklingen af denne tilstand:

• kronisk Hypertension: en højere spænding, havde moderen allerede før graviditeten, og det vil fortsætte også efter fødslen. Det bør kontrolleres under graviditet, men fører normalt ikke til udseendet af andre symptomer relateret til præeklampsi.,
• svangerskabshypertension: opstår, når blodtrykket stiger under graviditeten hos kvinder, der aldrig har haft det forhøjet før, men uden andre tilføjede symptomer.