Proprioceptive Neuromuskulær Facilitering: Grundlaget for Funktionel Træning

posted in: Articles | 0

Skrevet af Lee Burton og Heidi Brigham torsdag, juli 4, 2013 FMS

  • Andel på:

Funktionel træning er blevet brugt som en del af forbedringerne og konditionering for år. Det så ud til at blive mere populært i slutningen af 1980 ‘erne og begyndelsen af 1990’ erne, da vi flyttede fra traditionelt fastakse-udstyr til mere grundlæggende og færdighedsbevægelser., Personer som Gary Gray og Vern Gambetta syntes at lede dette skift i at tænke på, hvordan vi skulle træne vores atleter og aktive individer. Som med alle skift i tænkning, der vil være nogle kontroverser i, hvordan funktionel træning er defineret, men fundamentet bør være baseret på at forbedre den samlede bevægelse. For at kroppen skal fungere korrekt, skal der være sammenhæng mellem muskler, led og neuromuskulære system.

Når vi ser på træningsbevægelse, skal vi have en forståelse af de grundlæggende elementer, der skaber bevægelse., Det er vigtigt, at nogle af de grundlæggende principper er indarbejdet under hele træningen for at opnå og opretholde korrekt bevægelsesmekanik. Fokus for funktionel træning er at forbedre bevægelse, og respektabel bevægelse er baseret på en balance mellem mobilitet og stabilitet. Denne balance kræver effektiv proprioceptiv kommunikation mellem muskler og led. Hvis der ikke er en balance mellem mobilitet og stabilitet, vil bevægelsesmønstre være dysfunktionelle. Dysfunktionen mange gange kan relateres til en forstyrrelse i det neuromuskulære system., Forbedring af dette system skal derefter skabe mere effektive bevægelser. For at forbedre det neuromuskulære systems effektivitet i koordinerende bevægelse bør proprioceptive neuromuskulære facilitering (PNF) – koncepter anvendes.

PNF teknikker, der har eksisteret siden slutningen af 1930’erne og 40’erne, når en læge og neurolog ved navn Herman Kabat begyndte at bruge proprioceptive teknikker på yngre personer med cerebral parese og andre neurologiske lidelser. Han fandt, at ved at stimulere de distale segmenter blev proprioceptorerne i de mere pro proximimale segmenter stimuleret., Formålet var at styrke og skabe bevægelse i områder, hvor det neurologiske system er blevet kompromitteret. Hans teknikker var baseret på Sherringtons principper for bestråling, gensidig innervering og hæmning.1 Disse principper beskriver de rytmiske og refleksive handlinger, der fører til koordineret bevægelse.

PNF bruger kroppens proprioceptive system til at lette eller hæmme muskelkontraktion. En af pionererne i brugen af PNF, Dorothy Voss, definerede det som en metode til at fremme eller fremskynde responsen fra den neuromuskulære mekanisme gennem stimulering af proprioceptorer.,1 musklerne skal arbejde synergistisk for at bevægelse kan forekomme. Dette kræver, at musklerne har den refleksive evne til at trække sig sammen og slappe af for at udføre grundlæggende bevægelser. Grundlæggende bevægelser som s .uatting, lunging og stepping er PNF-mønstre, som alle er afhængige af kroppens evne til effektivt at skabe og kontrollere mobilitet og stabilitet. Når disse bevægelser bliver dysfunktionelle, kan det ofte spores til en forstyrrelse i kroppens proprioceptive system, hvilket fører til, at muskler enten hæmmes eller ikke lettes på de rigtige øjeblikke., Dette medfører manglende evne til at skabe balance mellem mobilitet og stabilitet, forbedring af denne balance er grundlaget for funktionel træning.

et problem mange øvelse fagfolk står over for i dag er aktive personer, der har mistet deres evne til at gøre de grundlæggende grundlæggende bevægelser. Grundlæggende bevægelser, der består af f.eks hug, longering, stepping og nå frem til, er blevet mindre effektiv på grund af vaner, dårlig uddannelse og/eller skader, der forårsager postural og prime bevægende muskler til at blive mindre effektive til at udføre deres opgaver., Disse problemer har ført til, at enkeltpersoner skaber kompensationer, som ofrer mobilitet og/eller stabilitet for at fuldføre en bevægelse eller opgave. For eksempel vil en person med dårlig mobilitet i deres hofter ofre lændehvirvelsøjlens stabilitet for at kneppe ned, lunge eller træde. Det er vigtigt, at disse kompenserende mønstre er behandlet før fokus på styrke og magt.

det er vigtigt, at der inden ordinering af PNF-teknikker opnås en påskønnelse af de grundlæggende bevægelser, som PNF er designet til at korrigere., Ved først at gennemgå s .uatting, lunging, stepping og nå mønstre kan vi sætte en basislinje til at bestemme hvilken bevægelse der er den mest dysfunktionelle. Den funktionelle Bevægelsesskærm er et værktøj, der kan bruges til at give indsigt i, hvilket bevægelsesmønster der er mest mangelfuldt.2 Når manglen er identificeret, er det næste trin at afgøre, om dette er et resultat af en mobilitets-eller stabilitetsdysfunktion. Dette vil give en mere effektiv måde at implementere og fremskridt PNF teknikker. Hvis de grundlæggende bevægelser ikke forbedres, er den valgte teknik muligvis ikke den mest fordelagtige., Indikationer for PNF afhænger i høj grad af det ønskede resultat. Mange gange bruges PNF til at øge fleksibilitet, styrke og koordination, når der er mangler på de respektive områder. Det menes, at uddannelse og forstærkning af gentagne PNF-mønstre øger koordinationen, samtidig med at man fremmer fælles stabilitet og neuromuskulær kontrol.3 Denne samme filosofi bør indarbejdes under funktionel træning for effektivt at påvirke forbedret motorprogrammering.

Der er fælles principper, der bør anvendes, når du udfører PNF teknikker., Den første er at have en fuldstændig forståelse af de mål, du forsøger at opnå med teknikken. For det første er det vigtigt at indstille en bevægelseslinje, så du kan bestemme, hvilken teknik der vil være den bedste mulighed for at forbedre dysfunktionen. For det andet er verbale og visuelle signaler afgørende for at fremkalde den korrekte neuromuskulære respons under aktiviteten. Øvelsen professionelle bør placere sig i den mest effektive position for at kunne bruge korrekt hånd positionering og mekanik., Endelig bør de distale segmenter lettes først for at tillade korrekt bestråling at forekomme i hele kroppen, hvilket er et af de mest grundlæggende begreber i PNF.

PNF er opdelt i to områder, styrke og strække teknikker og mønstring. Det ultimative mål er at forbedre bevægelsesmønstre, så det er meget vigtigt at gå videre fra grundlæggende strækning og styrkelse til mønstre. Etablering korrekt mobilitet af en fælles og muskel skal ske før styrke bevægelsen og / eller mønster for at skabe effektiv neuromuskulær lettelse., At sikre, at mobiliteten er tilstrækkelig, vil muliggøre en mere effektiv overgang til funktionel træning. Hvis mobiliteten ikke er etableret, kan der opstå bevægelseskompensationer under funktionel træning. Imidlertid anbefales visse styrketeknikker under terapeutiske forhold for at opretholde og påvirke muskelkontraktion.

metoden til PNF er designet til at have den maksimale modstand i hele bevægelsesområdet for primitive mønstre. Fugen begynder først på sit stærkeste bevægelsesområde og fortsætter svagere., PNF indeholder massebevægelsesmønstre, der er diagonale og spiralformede og ofte krydser kroppens midterlinie. Hverdagens opgaver og færdigheder, fra at samle en flaske vand til at kaste og sparke naturligt udnytte diagonale og spiralbevægelser.

de teknikker, der anvendes til PNF styrke replikere bevægelser og muskelsammentrækninger af mange fysiske aktiviteter. Rytmisk indvielse bruges typisk til at hjælpe med at uddanne en bevægelse. Det indeholder et passivt, aktivt hjælpende, aktivt resistivt mønster og undgår reaktiv strækning., Langsom tilbageførsel bruges til at hjælpe med koordinationen af en agonist og antagonist. Det udføres ved en antagonistkontraktion mod resistens efterfulgt af en agonisttræk. Styrkelse ved et bestemt bevægelsesområde kan afsluttes med forskellige metoder. Gentagen sammentrækning kræver en gentagen muskelsammentrækning, når musklen bliver træt; det understøttes af en strækning med en koncentrisk og e .centrisk sammentrækning gennem bevægelsesområdet.

strækningsteknikkerne bruges oftest til at hæmme spasticitet., Der er to hæmmende begreber, der anvendes under PNF-strækning. Autogen hæmning er afhængig af nervefibrene fra en strakt muskel for at få denne muskel til at slappe af, hvilket muliggør en større strækning. Gensidig hæmning involverer en agonist og antagonist effekt. For at en agonist kan trække sig sammen og forårsage bevægelse, antager antagonisten en refleksiv afslapning for at tillade bevægelsen. Prentice4 identificerer følgende PNF-strækningsteknikker for at øge muskelstyrken, udholdenhed og koordination.,

kontrakt –Rela.stretch bruges til at opnå bevægelsesområde begrænset af muskeltæthed. Patienten skal tages i en strakt position. De instrueres derefter om isotonisk at indgå kontrakt mod en terapeuts modstand og derefter slappe af. Patienten kan derefter tages tilbage i den strakte position. Hold-Rela.er en lignende strækning til kontrakt-rela., undtagen sammentrækningen sker isometrisk.

langsom tilbageførsel-hold-rela.involverer en sammentrækning fra både agonisten og antagonisten., For det første sammentrækkes agonisten til leddene, der er i stand til at bevæge sig, hvilket får antagonisten til at slappe af og strække sig. Agonisten slapper derefter af, mens antagonisten isometrisk sammentrækkes. Det sidste trin er en anden sammentrækning af agonistmusklen. Denne strækningsteknik bør overvejes fra antagonistens synspunkt, som er rela.-contract-rela..

PNF-mønster anvendes til de øvre og nedre ekstremiteter og er opdelt i D1 (Diagonal 1) og D2 (Diagonal 2) mønstre. Det øvre ekstremitetsmønster omfatter skulder, albue, håndled og fingre., Tilsvarende omfatter det nedre ekstremitetsmønster hofte, knæ, ankel og tæer. Hvert diagonalt mønster kan afsluttes i fle .ion samt forlængelse. D1 skulderfleksionsmønsteret starter i skulderfleksion, adduktion og ekstern rotation, underarm supination, håndledsbøjning og fingerfleksion. Slutpositionen for D1-fle .ion er skulderforlængelse, bortførelse, ekstern rotation, underarm pronation, håndled og fingerforlængelse.

D1-Forlængelsesmønsteret vender D1-fleksionsmønsteret., D2 fle .ion omfatter skulderfle .ion, bortførelse og ekstern rotation, underarm supination, håndled og finger forlængelse.

Igen, D2 udvidelse mønster vender D2 fleksion mønster.

de nedre ekstremitet diagonale mønstre replikere dem af den øvre ekstremitet, med forlængelsesmønstre vende fle .ion mønstre. D1 fle .ion følger hoftefleksion, adduktion og ekstern rotation, ankel dorsifle .ion og inversion og forlængelse af tæerne., D2 fleksion omfatter hofte fleksion, bortførelse og intern rotation, ankel dorsiflexion og eversion og udvidelse af tæerne.

chop-øvelsen, der ofte bruges i funktionel træning, bruger både D1-og D2 PNF-mønstre til den øvre ekstremitet. Modstandsvinklen er fra toppen, hvilket gør det muligt for den øvre ekstremitet at gå gennem et funktionelt træk til en presse.

En lift mønster bruger samme koncept, udnytte den modsatte D1 og D2 træk til tryk mønster, henholdsvis med den modstand, der kommer fra bunden., I en halvknælende position kræves mere stabilitet, hvilket øger den samlede PNF, der kræves for at opnå bevægelsen.

et traditionelt PNF-mønster, der bruges i funktionel træning til den nedre ekstremitet, er crossover-trinnet. Denne bevægelse kræver både D1 og D2 mønster fra hver hofte, når du udfører flere trin. For at øge vanskeligheden og PNF-mønsteret kan der anvendes modstandsbånd.

Ved at placere båndet omkring taljen kan der forekomme en stigning i bestråling, som bør øge det neuromuskulære input, der kræves for at udføre bevægelsen.,5

Når PNF-teknikker er introduceret, er det vigtigt at kontrollere de grundlæggende bevægelser, der var dysfunktionelle igen. Dette vil sikre, at spørgsmål om mobilitet og / eller stabilitet, der behandles, har en positiv effekt på bevægelsen. Denne type systematisk programmering giver mulighed for løbende feedback, hvor progressionerne kan baseres på bevægelsesvurdering. Når de grundlæggende forbedringer ses, kan stigninger i modstand, smidighed og plyometriske PNF-teknikker bruges til at opretholde og udvikle individet.,

PNF er designet til at forbedre overordnede bevægelser gennem korrekt neuromuskulær lettelse eller hæmning. For at funktionel træning skal have de bedste resultater, skal grundlæggende bevægelser være tilstrækkelige, eller der opstår kompensationer. I mange tilfælde skyldes de kompenserende bevægelser, der opstår, forstyrrelser i det neuromuskulære system. Dette kan ikke være en fleksibilitet eller styrke problem, behøver musklerne ikke lette eller hæmme når det er nødvendigt, hvilket resulterer i en mobilitet eller stabilitet problem., PNF bruges til at forbedre balancen mellem mobilitet og stabilitet gennem styrkelse og/eller strækbevægelsesmønster. For at bestemme hvilken teknik der er bedst egnet til den enkelte, skal der opnås en basislinjebevægelsesskærm. Dette første trin er nødvendigt og anbefales stærkt, når man ordinerer PNF og funktionelle træningsmetoder. Det giver indsigt i det mest dysfunktionelle område samt hurtig feedback til at bestemme, om teknikken gav positive resultater.

PNF har været en meget vigtig del af terapeutiske teknikker i årevis., For nylig har fokus på funktionelle aktiviteter gjort det muligt for PNF ‘ s teknikker at blive en integreret del af denne type træningsprogrammering. PNF kan og bør indarbejdes i enhver funktionel træning, hvor det neuromuskulære system forårsager grundlæggende bevægelsesdysfunktioner. Disse teknikker skal give et mere effektivt træningsprogram og et system, som man kan gå videre med

en stor ressource til yderligere teknikker, der involverer PNF, ville være:

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *