Immuniseringsrumssamtaler starter ofte med en vittighed fra en nervøs patient, der vil sige, at de ikke kan lide nåle, eller at de er bange for, at nålepinden vil skade. Når en nål bryder huden, kan den forårsage en lille mængde smerte; men hvad udgør en faktisk reaktion på injektionsstedet? Den følgende diskussion beskriver de bivirkninger (AEs), der udgør ægte injektionssted eller “lokale” reaktioner, og hvordan farmaceuter skal reagere på dem.
Hvad er reaktioner på injektionsstedet?,
typisk anses en reaktion på injektionsstedet for at være smerter, hævelse, udslæt, blødning eller rødme, der opstår på injektionsstedet, selvom der kan forekomme alvorlige reaktioner (se sidebar1).2 der forventes en lille mængde smerter eller rødme med en intramuskulær (IM) eller subkutan injektion, og en advarsel om denne virkning er inkluderet i Vaccineinformationserklæringen for et flertal af vacciner.3 lokale reaktioner er normalt ret lette at behandle på vaccinationstidspunktet eller med en simpel anbefaling efter administration., For en patient, der oplever smerte, rødme eller kløe, kan apoteket anbefale at anvende en kold komprimering på stedet, samt en OTC smertestillende middel til smerte eller en antihistamin til kløe. Blødning på stedet kan indeholdes ved at påføre tryk, indtil blødningen er stoppet og derefter dække stedet med en klæbende bandage eller komprimering.4 Nogle patienter kan udvikle en lavgradig feber efter at have modtaget en injektion, som normalt er selvbegrænsende, men dette kan om nødvendigt behandles med antipyretika. Brug af korrekt administrationsteknik kan hjælpe med at minimere reaktioner på injektionsstedet., Nogle tips til IM injektion administration er angivet i tabellen.5
skulderskade relateret til vaccineadministration
Når en immunisator bruger forkert teknik, kan skulderskade forekomme. Skulderskade relateret til vaccineadministration (SRIVA) er en alvorlig komplikation, der kan være forårsaget af immunisatoren, der administrerer vaccinen i skulderkapslen, snarere end i deltoidmusklen.6 den resulterende skade kan være svært at diagnosticere og er ikke noget, der kan behandles på apoteket., Apotekere bør henvise patienter, der klager over SRIVA, til en passende læge til behandling.
for at undgå, SRIVA, skal der altid anvendes korrekt administrationsteknik. Ved indgivelse af IM-injektioner skal immunisatorer være sikre på at identificere placeringen af deltoidmusklen og forsøge at administrere vaccinationen dybt ind i midten. Indgivelse af skuddet i en 90 angle Vinkel kan sikre, at nålen går direkte ind i deltoiden og ikke opad i skulderområdet (se tabel ).5
BIVIRKNINGSRAPPORTERING
selv når immunisatoren bruger korrekt teknik, kan AEs forekomme., Hver gang en immunisator er vidne til eller bliver informeret af en patient om enhver reaktion på en vaccination, der ville blive betragtet som en betydelig AE, skal immunisatoren rapportere begivenheden til Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), som administreres af CDC og FDA. Formålet med VAERS er at kompilere og analysere data relateret til rapporter om AEs forbundet med vaccinationer.7 både sundhedspersonale og patienter kan indsende rapporter til VAERS.
når AEs forekommer, bør farmaceuter bruge VAERS, så begivenhederne kan undersøges for at hjælpe med at identificere eventuelle problemer med en bestemt vaccine., Når du er i tvivl om, hvorvidt du skal rapportere en begivenhed eller ej, er den bedste beslutning normalt at rapportere den og føre en nøjagtig oversigt over alle patienter, der oplever den samme type AE. Det er en god ide for alle sundhedsudbydere, der administrerer vaccinationer, at gøre sig bekendt med VAERS for at sikre, at de ved, hvad de skal gøre, hvis der opstår en AE.
NATIONAL VACCINE INJURY COMPENSATION PROGRAM
ud over VAERS bør sundhedsudbydere gøre sig bekendt med National Vaccine Injury Compensation Program (VICP)., VICP blev oprettet for at beskytte producenter og sundhedsudbydere mod retssager anlagt af patienter, der mener, at de blev såret af en vaccine.8 enhver patient, der modtager en dækket vaccine og mener, at de blev såret som følge af vaccinen, kan indgive en andragende til VICP. Det amerikanske Department of Health and Human Services vil sammen med det amerikanske justitsministerium afgøre, om kravet opfylder kriterierne for kompensation til patienten som følge af AE. VICP er ikke relateret til VAERS.,8 farmaceuter skal rapportere enhver AEs til VAERS, mens patienter, der føler, at de skal kompenseres på grund af en AE, skal indgive deres eget krav til VICP.
vacciner er meget sikre, med minimal risiko for AES. De hjælper med at redde liv ved at forebygge sygdom. Apotekere og andre immunisatorer bør løbende gennemgå den korrekte administrationsteknik for at være sikker på at give den sikreste administration mulig., Da AEs og skader kan forekomme selv med perfekt teknik, er det vigtigt for farmaceuter at vide, hvordan man reagerer på mindre AEs korrekt, og hvordan man rapporterer og håndterer mere alvorlige
reaktioner. Rapportering af alvorlige reaktioner gør det muligt for tilsvarende agenturer at spore data og se efter tendenser i reaktioner på bestemte vacciner, undgå forsinkelser med at identificere potentielt farlige tendenser, samtidig med at patienterne holdes sikre.
Skriv et svar