Refractive lens exchange (linse udskiftning kirurgi)

Refractive lens exchange, også kaldet linse udskiftning kirurgi eller clear lens extraction, kan være en bedre løsning end LASIK, PRK eller phakic IOL refractive surgery for mennesker med presbyopi og høj langsynethed (langsynethed).,

Refractive lens exchange (RLE) erstatter dit øje er klart, naturlige linse med en kunstig intraokulære linse (IOL) for at korrigere dit brydningsindeks fejl og opnå skarpere fokus, hvilket reducerer dit behov for briller eller bifocals.selvom linseudskiftningskirurgi teknisk set ikke har FDA-godkendelse, vil nogle øjenkirurger udføre proceduren off label under visse omstændigheder. Dette er lovligt og er undertiden den mest effektive måde at rette op på bestemte synsproblemer.,

brydningsobjektiv udveksling er typisk for personer med presbyopi eller ekstrem langsynethed, for hvem LASIK, PRK eller phakic IOL-kirurgi generelt ikke er egnet. Hvis du har både presbyopi og moderat til svær hyperopi, kan RLE være den eneste levedygtige mulighed for klar syn og minimal afhængighed af briller efter brydningsoperation.Linseudskiftningskirurgi kan også korrigere nærsynethed (nærsynethed), men generelt anbefales det ikke, når LASIK, PRK eller phakic IOLs er tilgængelige.

proceduren for brydningsobjektiv udveksling er næsten identisk med kataraktkirurgi., Forskellen er, at i RLE er linsen, der udskiftes, klar, snarere end en overskyet linse på grund af en grå stær.

som ved kataraktkirurgi er der tre typer Ioler til rådighed til at erstatte din naturlige linse, afhængigt af dine synsbehov og dine øjnes sundhed. De er:

• monofokale fastfokus Ioler. Monofokale linser giver klart syn på afstand, mellemliggende eller nær rækkevidde — men ikke alle tre på .n gang. Toriske Ioler til at korrigere astigmatisme klassificeres også som monofokale ioler.

• multifokale Ioler. En multifokal linse giver klart syn på flere afstande.,

• imødekommende IOLs. En imødekommende IOL er en type monofokal linse, der muliggør fokus på flere afstande ved at skifte sin position i øjet.

med intraokulære linser er der ingen “one si .e fits all”, og din øjenkirurg vil anbefale en IOL, der passer bedst til dine individuelle behov.

brydningsobjektiv udveksling: proceduren

Linseudskiftningskirurgi tager normalt cirka 15 minutter og udføres på ambulant basis., Hvert øje udføres separat, normalt omkring en uges mellemrum.

bedøvende anæstetiske dråber bruges under RLE, så der er typisk ikke noget ubehag, og de fleste rapporterer øjeblikkelig synsforbedring efter operationen.

indledende opsving fra brydningsobjektiv udveksling — når du kan genoptage normale daglige aktiviteter — tager normalt omkring en uge.de endelige resultater af refraktiv linseudveksling kan tage op til flere uger, og du kan muligvis bemærke synsforstyrrelser såsom sløret syn, glorier og blænding eller en “skrattende” fornemmelse, når dine øjne heles.,

du skal være i stand til at vende tilbage til arbejde og genoptage kørslen inden for en uge efter operationen, afhængigt af din øjenkirurgs instruktioner.

normalt vil du ikke føle en IOL i øjet, på samme måde som du ikke føler en tandfyldning for et hulrum. Og da linseimplantatet er inde i dit øje og ikke på overfladen som en kontaktlinse, er det ikke synligt for andre.

den kunstige intraokulære linse er en permanent erstatning for din naturlige linse og er designet til at vare resten af dit liv., Der er også minimal risiko for regression (tab af korrigerende virkning eller forringelse af synet) over tid.

refraktiv linse udveksling for presbyopi

presbyopi påvirker næsten alle og bliver mærkbar engang efter 40 år i de fleste tilfælde. Presbyopi er en naturligt forekommende aldersrelateret tilstand, hvor øjets naturlige linse bliver mere fast og ufleksibel, og du mister evnen til at fokusere på nær objekter.

ikke-kirurgiske muligheder for presbyopi inkluderer Læsebriller, bifokale eller progressive linser og multifokale kontaktlinser., En anden mulighed er iført kontaktlinser til monovision.

refraktiv kirurgi såsom LASIK, PRK og phakic IOLs kan ikke direkte adressere presbyopi-induceret tab af nærsyn.

og selvom nylige medicinske fremskridt såsom monovision LASIK og ledende keratoplastik er tilgængelige, er ikke alle en passende kandidat eller er inden for behandlingsparametrene for disse procedurer.

for personer med presbyopi og moderat til svær hyperopi er RLE ofte den mest passende kirurgiske mulighed.,

En stor appel af klar linse udskiftning er den seneste tilgængeligheden af FDA-godkendte multifokal IOLs (Retablering af Alcon, og ReZoom og Tecnis Multifokal af Abbott Medical Optics), og imødekommende IOLs (Crystalens af Baush + Lomb).

multifokale og imødekommende IOLs giver dig mulighed for at fokusere på alle afstande, for at overvinde presbyopi såvel som dårlig afstandsvision.

brydningsobjektiv udveksling vs., LASIK

Mens LASIK er den mest populære mulighed for korrektion af nærsynethed og langsynethed, hvis du har en meget svær refraktive fejl, eller en unormal hornhinden, linse-baseret refractive surgery såsom clear lens extraction eller phakic IOL implantation kan være et bedre alternativ.i modsætning til LASIK eller PRK kan brydningsobjektiv udveksling korrigere næsten enhver grad af hyperopi, og synsskarphed efter RLE-operation er ofte bedre end LASIK-og PRK-resultater i tilfælde af moderat og høj hyperopi.,

Hvis du har nærsynethed, udføres RLE normalt kun, hvis du ikke er en passende kandidat til anden synskorrektionskirurgi. Mennesker med nærsynethed har en højere risiko for nethindeløsning under klar linsekstraktion, og andre muligheder for brydningsoperation bør først undersøges.

Du bør også nøje overveje omkostningerne ved RLE. Linse udskiftning kirurgi er omkring det dobbelte af omkostningerne ved LASIK kirurgi og typisk ikke er dækket af vision forsikring.,

Vision efter brydningsobjektiv udveksling

uanset om du har brug for briller eller kontaktlinser efter brydningsobjektiv udveksling afhænger af den anvendte type intraokulær linse.

monofokale Ioler er blevet brugt i vid udstrækning i kataraktkirurgi og klar linsekort. De tilbyder fremragende vision og kontrast følsomhed og har lave forekomster af synsforstyrrelser såsom glorier og blænding.,

Men, fordi monofocals er designet til kun at fokusere på en afstand, vil du sandsynligvis brug for briller for up-close opgaver såsom at læse det med småt og arbejder ved en computer (men monovision kan hjælpe med din synet).

generelt, hvis du har brug for briller efter RLE, vil du se mere tydeligt og komfortabelt, hvis der tilføjes antireflekterende belægning til linserne for at eliminere distraherende refleksioner. (Dette gælder for Læsebriller og computerbriller samt briller, der bæres på fuld tid for resterende brydningsfejl.)

også, hvis du er generet af blænding fra stærkt lys efter brydningsobjektiv udveksling, skal du overveje fotokromiske linser, der automatisk tilpasser sig skiftende lysforhold udendørs.,

en betydelig udvikling inden for intraokulær linsekirurgi er FDA-godkendelsen af multifokale og imødekommende IOLs, der giver syn på flere afstande og reducerer eller eliminerer behovet for briller eller kontaktlinser.

• i FDA kliniske forsøg med re .oom multifokal IOL sagde 92 procent af de mennesker, der gennemgik proceduren, at de aldrig eller kun lejlighedsvis havde brug for briller efter operationen.

• de kliniske resultater af ReStor multifokal IOL viste, at 80 procent af mennesker i forsøgene slet ikke havde brug for briller efter at have modtaget implantatet.,

• kliniske undersøgelser af Tecnis multifokal IOL viste, at 88 procent af befolkningen i studiegruppen ikke havde brug for briller efter operationen.

• i FDA-forsøgene for Crystalens imødekommende IOL opnåede mere end 88 procent af undersøgelsesdeltagerne ukorrigeret synsskarphed på 20/40 eller bedre på alle afstande efter operationen.,

hver IOL har fordele og ulemper med hensyn til den bedste ukorrigerede vision, den producerer i nær -, mellem-og fjernafstande, samt sandsynligheden og graden af synsforstyrrelser såsom haloer og natblænding, der kan opstå efter operationen.

resultaterne af et klinisk forsøg er heller ikke direkte sammenlignelige med resultaterne af et andet, da hver undersøgelse udføres på en anden måde, ofte med forskellige endepunkter og patienttilmeldingskriterier. Din øjenkirurg vil rådgive om den bedst egnede IOL til dig.,

risici og bivirkninger

brydningsobjektiv udveksling udføres stort set på samme måde som kataraktkirurgi, og derfor ligner RLE-komplikationer komplikationer med kataraktkirurgi.Linseudskiftningskirurgi er mere invasiv end laserbaseret brydningsoperation, såsom LASIK og PRK, og kommer med lidt mere risiko.

imidlertid er synshæmmende komplikationer sjældne, og de fleste komplikationer kan behandles med succes med medicin eller yderligere operation.,

mens brydningsobjektiv udveksling har vist sig at være sikker og effektiv, har al operation en vis grad af risiko, som du bør diskutere i detaljer med din øjenkirurg., Refractive lens exchange risici og komplikationer er:

• nethindeløsning, især i meget nærsynet mennesker

• Forvredet IOL

• Øget tryk i øjet (okulær hypertension)

• Infektion eller blødning i øjet

• Hængende øjenlåg (ptose)

• Blænding, nadal og sløret syn fra multifokal IOLs

Refractive lens exchange er mere invasiv kirurgi med en højere risiko for komplikationer, sammenlignet med andre vision korrektion procedurer.,

men de højere risici kan være en acceptabel afvejning, hvis du har en alvorlig brydningsfejl og et stærkt ønske om at være mindre afhængig af briller, kontaktlinser og / eller læsebriller.