Betegnelser
Cefalosporiner er antimikrobielle stoffer, der er inddelt i fem generationer, der er baseret på deres spektrum af dækning mod gram-positive og gram-negative bakterier, samt deres tidsmæssige opdagelse. Første generation af cephalosporiner har dækning mod de fleste gram-positive cocci såvel som gram-negative bakterier, f.Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis og Klebsiella pneumoniae. Anden generation af cephalosporiner har dækning mod Haemophilus influen (a (H., Influen Sppa), Mora Morella catarrhalis og Bacteroides spp. Tredje generation cephalosporiner har mindre dækning mod de fleste gram-positive organismer, men har øget dækning mod Enterobacteriaceae, Neisseria spp., og H. influen anda. Fjerde generation cephalosporiner har samme dækning som tredje generation cephalosporiner, men med yderligere dækning mod gram-negative bakterier med antimikrobiel resistens, f.beta-lactamase. Femte generation af cephalosporiner har dækning mod methicillinresistente stafylokokker og penicillinresistente pneumokokker.,
First-generation cephalosporins include cefazolin, cephalothin, cephapirin, cephradine, cefadroxil, and cephalexin. First-generation cephalosporins have active coverage against most gram-positive cocci such as staphylococcispp.and streptococcispp.while having minimal coverage against gram-negative bacteria. Gram-negative bacteria that are more susceptible to first-generation cephalosporins are Proteus mirabilis, E. coli, and Klebsiella pneumoniae., Oral første generation cephalosporiner er almindeligt ordineret til brug mod ukompliceret hud og blødt væv infektioner såsom cellulitis og bylder almindeligvis på grund af en staphylococcispp. eller streptococcispp. infektion. Derudover kan klinikere også bruge dem til knogler, luftveje, genitourinære kanaler, galdeveje, blodbaneinfektion, otitis media og kirurgisk profylakse. Faktisk er Cefa .olin det valgte cephalosporin til kirurgisk profylakse., En af de ikke-FDA-godkendte indikationer er at bruge første generation af cephalosporiner til profylakse af endokarditis til dem, der er modtagelige og gennemgår en tand-eller åndedrætsprocedure.
anden generation af cephalosporiner opdeles i to undergrupper: anden generation og cephamycin-undergruppen. Nogle af de anden generation undergrupper omfatter cefuro andim og cefpro .il. Cephamycin-undergruppen omfatter cefmeta .ol, cefotetan og cefo .itin. Inden for den første undergruppe har cefuro .im øget dækning mod H. influen .a., Indikationer for cefuro .im omfatter også Lyme sygdom hos gravide kvinder og børn. Cephamycin-undergruppen har øget dækningen mod Bacteroides-arter. Anden generation af cephalosporiner har mindre aktivitet mod gram-positive cocci sammenlignet med første generation af cephalosporiner, men har øget aktivitet mod gram-negative baciller. De ordineres ofte til behandling af luftvejsinfektioner såsom bronchiolitis eller lungebetændelse., Andre indikationer for anden generation af cephalosporiner ligner første generation af indikationer (knogler, luftveje, genitourinære kanaler, galdeveje, blodbaneinfektion, otitis media og kirurgisk profylakse). I tillæg til de gram-negative bakterier, der er omfattet af første-generations cefalosporiner, anden-generations cefalosporiner har også dækning mod H. influenza, Enterobacter aerogenes, Neisseria-arter, og Serratia marcescens.
Tredje-generations cefalosporiner omfatter cefotaxime, ceftazidime, cefdinir, ceftriaxon, cefpodoxime, og cefixime., Denne generation har udvidet gram-negativ bakteriedækning, der ofte bruges til at behandle gram-negativ infektion resistent over for første og anden generation eller andre beta-lactams antimikrobielle stoffer. Når det gives IV, tredje generation kan trænge igennem blod-hjerne-barrieren og dække bakterier i hjerne-spinal væske, især ceftriaxon og cefotaxime. Ceftriaxon kan gives til behandling af meningitis forårsaget af H. influenza, Neisseria meningitidis, eller Streptococcus pneumoniae. Ceftria .on bruges også til behandling af gonorea og dissemineret Lyme-sygdom., CEFTA .idime, meget vigtigt, har Pseudomonasaeruginosa dækning.
fjerde generation af cephalosporin inkluderer cefepim. Cefepime er et bredspektret antimikrobielt middel, der kan trænge ind i cerebral spinalvæsken. Cefepime har en yderligere kvaternær ammoniumgruppe, som gør det muligt for dem at trænge ind i den ydre membran af gram-negative bakterier bedre. Svarer til aktiviteten af cefotaxime og ceftriaxon, cefepime kan dække Streptococcus pneumoniae og methicillin følsomme over for Staphylococcus aureus (MSSA). I lighed med CEFTA .idim kan cefepime, meget vigtigt, dække for Pseudomonasaeruginosa., Ud over de gram-negative bakterier, som tredje generation dækker (Neisseria spp ., H. influen .a og Enterobacteriaceae), cefepime kan dække mod beta-lactamase-producerende gram-negative baciller. Selvom det er effektivt mod både gram-positive og gram-negative bakterier, er cefepime forbeholdt alvorlig systemisk infektion hos patienter, der sandsynligvis har multiresistensorganismer.
femte generationens cephalosporiner omfatter ceftarolin. Ceftarolin er også en bredspektret antimikrobielle dermed kan dække modtagelige gram-positive og gram-negative organismer., Det, der gør det unikt fra resten af cephalosporinerne, er imidlertid, at det har dækning mod methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). Ceftarolin kan også omfatte Listeriamonocytogenes og Enterococcus faecalis. Ceftarolin dækker imidlertid ikke Pseudomonas aeruginosa.
Skriv et svar