(CNN) EN ny undersøgelse, der måske kan friste nogle søvnapnø patienter til at tage deres maskiner. Kontinuerligt positivt luftvejstryk eller CPAP reducerer ikke risikoen for hjerteanfald eller andre kardiovaskulære nødsituationer hos søvnapnø-patienter med hjertesygdomme, siger forskerne.,obstruktiv søvnapnø forårsager åndedrætspauser, nogle gange 30 gange eller mere hver time under søvn. Mænd er dobbelt så tilbøjelige til at have det, ifølge Mayo Clinic. “Da det reducerer den korte opvågninger, der er forårsaget af søvn-uorganiseret vejrtrækning, den enkelte har mindre fragmenteret søvn og derfor føler sig mere udhvilet efter vågner og mere vågen hele dagen,” forklarede Dr. Clete Kushida, professor of psychiatry and behavioral sciences, Stanford School of Medicine, der ikke bidrager til den aktuelle undersøgelse.,en almindelig behandling af søvnapnø, CPAP-terapi inkluderer en lille maskine, der leverer en sovende med konstant og stabilt lufttryk gennem en maske eller næsestykke.
På trods af de skuffende undersøgelsesresultater er CPAP stadig “værd”, sagde Dr. Doug McEvoy, den vigtigste efterforsker. Han forklarede i en pressemeddelelse, at patienter, der bruger CPAP”, er meget mindre søvnige og deprimerede, og deres produktivitet og livskvalitet forbedres.”Ne.England Journal of Medicine offentliggjorde undersøgelsesresultaterne søndag.,
Head-to-head sammenligning
op til 60% af patienterne med hjerte-kar-sygdomme lider også af obstruktiv søvnapnø. Tidligere småskalaundersøgelser har vist, at nogle CPAP-patienter er mindre tilbøjelige til at lide en kardiovaskulær komplikation, og andre undersøgelser har vist, at CPAP-brug om natten sænker blodtrykket og forbedrer blodgennemstrømningen hos patienter. et 2005-studie, der omfattede hundredvis af mænd, fandt tre gange så mange dødelige hjerteanfald og slagtilfælde over en 10-årig periode blandt dem, der ikke brugte CPAP sammenlignet med dem, der gjorde det., Især var det kun nogle af deltagerne, der havde eksisterende hjerteproblemer, Der gik ind i undersøgelsen.
for at teste, hvor effektiv CPAP var til at reducere kardiovaskulære hændelser blandt patienter med hjerte-kar-sygdom, designede McEvoy og hans kolleger Sleep Apnea Cardiovascular Endpoints (SAVE) – undersøgelsen.
en “begivenhed” som defineret af forskerne ville omfatte et hjerteanfald, slagtilfælde, minislag, indlæggelse af hjertesvigt eller død af enhver kardiovaskulær årsag.,
holdet rekrutterede 2.717 patienter med moderat til svær obstruktiv søvnapnø fra 89 medicinske centre i syv lande. 61 år gammel), overvægtige, snorere og mandlige; alle havde koronararterie eller cerebrovaskulær sygdom. McEvoy, professor ved Flinders University i Adelaide, Australien, og hans team delte tilfældigt patienter i to grupper: den ene gruppe modtog sædvanlig pleje alene, og den anden modtog sædvanlig pleje plus CPAP.,
“sædvanlig pleje” bestod af råd om sunde søvnvaner og livsstilsændringer sammen med kardiovaskulær risikostyring.
forskerne opdagede, at 42% af de patienter, der blev tildelt CPAP, brugte maskinerne i gennemsnit fire eller flere timer hver nat, skønt den samlede gennemsnitlige varighed var 3, 3 timer pr. Vigtigere, deres søvnapnø sværhedsgrad faldt fra 29 ånde pauser i timen til fire.,
med hensyn til hjerte-kar-nødsituationer viste patienterne, der brugte CPAP ud over at følge en sædvanlig plejeplan, imidlertid ingen forskelle fra den sædvanlige pleje-kun patienter efter mere end tre år i gennemsnit. Specifikt havde 17% af patienterne i CPAP-gruppen og 15, 4% i den sædvanlige plejegruppe en slags alvorlig hjertehændelse.
“det er ikke klart, hvorfor CPAP-behandling ikke forbedrede kardiovaskulære resultater,” sagde McEvoy.,
nogle sejre
en redaktionel ledsager undersøgelsen antydede, at da McEvoy og hans kolleger rekrutterede deltagere fra en række geografiske placeringer, kan begrænsede ressourcer nogle steder have reduceret nogle patienters evne til at holde sig til CPAP-programmet.
Der var stadig klare gevinster: CPAP reducerede snorken betydeligt og søvnighed om dagen og forbedret livskvalitet og humør. Faktisk forbedrede arbejdsdeltagelse blandt patienter, der brugte CPAP.,tidligere undersøgelser har vist, at obstruktiv søvnapnø kan påvirke opmærksomhed, hukommelse, læring og generel intellektuel funktion negativt. En ny, uafhængig gennemgang af nyere forskning fandt, at CPAP forbedrede verbal hukommelse efter kun to til tre måneders brug, mens du brugte CPAP i seks timer om natten, tilbød endnu flere intellektuelle funktionsfordele. De omfattede også forbedringer i opmærksomhed og visuel hukommelse.
“beviserne er stærke,” sagde dr., Charles Davies, hovedforfatter af anmeldelsen og en neurolog ved Carle Neuroscience Institute, der er specialiseret i søvnmedicin. Davies kiggede på videnskabelige undersøgelser udført i løbet af de sidste par år, som brugte de nyeste og mest validerede tests. I en af undersøgelserne sammenlignede forskerne CPAP med sham CPAP, hvor deltagerne brugte en maskine, der ikke gav tilstrækkeligt pres til at være effektiv, og fandt forbedringer i intellektuelle evner efter kun to måneders CPAP-brug i cirka fire timer om natten., Deltagerne skærpede især deres evner til hurtigt at skifte fokus og koncentrere sig.
Selvom den aktuelle undersøgelse viste, CPAP, som ineffektiv med hjertet sundhedsmæssige risici, er det stadig giver mange fordele, herunder en uptick i stemning, og nogle patienter vil sige, en lille hvid støj, der kan være nyttige for mange sveller. Kontakt din læge, før du tager stikket ud.
Skriv et svar