af Dr. Jennifer Robblee
hovedpine kan være et almindeligt migrænesymptom. Men ikke alle former for migræne kommer med hovedpine. “Typisk aura uden hovedpine”—tidligere kendt som “acephalgic migræne”, og nogle gange kaldet “tavs” migræne—er, når nogen har en migræne aura uden hoved smerter.
typisk aura uden hovedpine, på trods af manglende hovedsmerter, kan stadig deaktiveres for dem, der lever med det. Det har også sit eget sæt overvejelser under Diagnose og behandling., Følgende er en oversigt over det grundlæggende på denne “tavse” form for migræne.
Definition
“Acephalgic migræne” er et ældre udtryk. Den moderne klassifikation— “typisk aura uden hovedpine”—er præcis, hvad det lyder som: en migræneaura, der mangler den ledsagende hovedpine.definitionen af en aura er et tilbagevendende angreb, der indeholder midlertidige visuelle, sensoriske og/eller tale / sprogsymptomer. Disse symptomer udvikler sig normalt gradvist og kommer generelt før hovedpine. Dette er imidlertid ikke tilfældet med typisk aura uden hovedpine.,
symptomer forekommer også normalt, før migrænesymptomer, som kvalme og følsomhed over for lys og lyd, vises. En aura er en episodisk og forbigående begivenhed, der udvikler sig over flere minutter og generelt varer mellem 5 og 60 minutter.
behandling af stille migræne
behandling af typisk aura uden hovedpine kan være vanskelig. Da mange medikamenter (orale triptaner og NSAID ‘ er) faktisk tager længere tid at arbejde end Auras varighed, tager nogle mennesker ikke nogen medicin efter behov., Andre kan dog opleve, at tilknyttede symptomer som kvalme og følsomhed over for lys og lyd forbedres, hvis de behandles.
Der er ikke mange testede medicin til “stille” migræne. Nogle medikamenter er blevet forsøgt, men der er ikke nogen gode, store undersøgelser til at guide dem. Der er intet med en FDA-godkendelse i denne indikation, og betingelsen styres fra sag til sag. Nogle mindre undersøgelser og caserapporter tyder på brugen af magnesium, aspirin og lamotrigin. For mennesker med langvarig aura har der været nogle behandlingsforsøg med intranasal ketamin., Disse er imidlertid meget små undersøgelser, og det er meget en off-label brug.
komorbiditeter og forvirrede tilstande
Du er muligvis ikke opmærksom på, at det at have migræne med aura (med eller uden hovedpine) øger risikoen for slagtilfælde. Det er dog vigtigt at huske på, at den samlede risiko stadig er meget lav. For eksempel er der omkring 800.000 slag årligt. Halvdelen af disse slagtilfælde forekommer blandt kvinder, og 2.000 til 3.000 kan være relateret til migræne, ifølge Dr. Gretchen Tietjen, formanden for University of Toledo ‘ s Neurologiafdeling., Risikoen ser ud til at involvere de patienter, der oplever aura, og ikke nødvendigvis dem uden aura. Dette gælder, uanset om du har den tilhørende hovedpine eller ej. Derudover er østrogenholdige hormonbehandlinger-især ved højere doser—forbundet med en endnu højere slagrisiko hos aura—patienter.
læger ønsker måske at udelukke sjældne præsentationer af andre tilstande, som et anfald eller andre visuelle mønstre forbundet med migræne., Dette inkluderer “visuel sne” —hvor folk ser hvide eller sorte prikker i deres synsfelter-eller andre visuelle symptomer, der muligvis ikke er relateret til migræne. På en lignende note forveksles aura ofte med slagtilfælde, fordi de præsenterer på samme måde. En af de største forskelle er imidlertid, at slagtilfælde pludselig begynder, mens aura langsomt ramper op.
effekten på patienter
forskning er lidt begrænset, men vi ved, at migræne præsenterer patienter med en høj byrde fra forskellige symptomer., For en patient, der har visuel aura, der kommer på i situationer som kørsel, kan det være meget foruroligende. Det påvirker bestemt den daglige funktion, selvom hovedpine og andre funktioner ikke er der. Dette gælder især, hvis det er første gang, der sker, eller der er en ændring i, hvordan det præsenterer. Typisk aura uden hovedpine-den “tavse” migræne-kan være ret skræmmende.
—Jennifer Robblee, MD, er en del af Mayo Clinic i Scottsdale, Arizona
Skriv et svar