Omkring 1 million mennesker i Usa har colitis ulcerosa, er en alvorlig sygdom i tyktarmen, der er ingen kur, og hvis årsag er uklar. Nu har en undersøgelse fra Stanford University School of Medicine efterforskere bundet tilstanden til en manglende mikrobe.
mikroben gør metabolitter, der hjælper med at holde tarmen sund.,
“denne undersøgelse hjælper os med bedre at forstå sygdommen,” sagde Aida Habte .ion, MD, lektor i gastroenterologi og hepatologi. “Vi håber, at det også fører til, at vi kan behandle det med en naturligt produceret metabolit, der allerede er til stede i høje mængder i en sund tarm.,”
Når forskerne sammenlignede to grupper af patienter — en gruppe med colitis ulcerosa, den anden gruppe med en sjælden inflammatoriske tilstand — som havde gennemgået en identisk korrigerende kirurgisk procedure, opdagede de, at en bestemt familie af bakterier, blev udtømt i patienter med colitis ulcerosa. Disse patienter var også mangelfulde i et sæt antiinflammatoriske stoffer, som bakterierne fremstiller, rapporterer forskerne.
et papir, der beskriver forskningsresultaterne, blev offentliggjort online Feb. 25 i celle vært & mikrobe. Habte .ion er seniorforfatter., Lead forfatterskab deles af Sidhartha Sinha, MD, adjunkt i gastroenterologi og hepatologi, og postdoc lærd Yeneneh Haileselassie, PhD.
De opdagelser, rejser udsigten til, at supplere colitis ulcerosa patienter med de manglende metabolitter — eller måske en dag at genoprette gut-bolig bakterier, der producerer dem — kunne effektivt at behandle tarmbetændelse hos disse patienter, og måske vil de, i forbindelse med en tilstand, der kaldes Crohn ‘ s sygdom, Habtezion sagde.,
et klinisk forsøg til at bestemme, om disse metabolitter, kaldet sekundære galdesyrer, er effektive til behandling af sygdommen, er nu i gang på Stanford. Sinha er forsøgets vigtigste efterforsker, og Habte .ion er co-principal investigator.
kirurgi kræves ofte
ulcerøs colitis er en inflammatorisk tilstand, hvor immunsystemet angriber væv i endetarmen eller tyktarmen. Patienter kan lide af kraftig blødning, diarr., vægttab og, hvis tyktarmen bliver tilstrækkeligt perforeret, livstruende sepsis.
Der er ingen kendt kur., Mens immunsuppressive lægemidler kan holde ulcerøs colitis i skak, sætter de patienter i øget risiko for kræft og infektion. Desuden reagerer ikke alle patienter, og selv når et immunsuppressivt lægemiddel virker i starten, kan dets effektivitet falme med tiden. Om én ud af fem colitis ulcerosa patienter videre til det punkt, hvor de har brug for alt colectomy, kirurgisk fjernelse af tyktarmen og endetarmen, efterfulgt af repositionering af den nederste del af tyndtarmen til at danne en J-formet pose, der fungerer som en endetarmen.
disse “posepatienter” kan føre helt normale liv., Imidlertid vil så mange som halvdelen udvikle pouchitis, en tilbagevenden af betændelsen og symptomerne, de oplevede i deres oprindelige tilstand.
den nye undersøgelse begyndte med en klinisk observation. “Patienter med en sjælden genetisk tilstand kaldet familiær adenomatøs polypose eller FAP har en ekstremt høj risiko for tyktarmskræft,” sagde Habte .ion. “For at forhindre dette gennemgår de nøjagtigt den samme kirurgiske procedure patienter med ildfast ulcerøs colitis gør.,”Alligevel oplever FAP pouch-patienter sjældent, hvis de nogensinde oplever de inflammatoriske angreb på deres resterende nedre fordøjelseskanal, som ulcerøs colitis-patienter med en pose gør, sagde hun.
Stanford-forskerne besluttede at finde ud af hvorfor. Deres første ledetråd lå i en stor forskel i niveauer af en gruppe stoffer kaldet sekundære galdesyrer i tarmene hos syv FAP-patienter sammenlignet med 17 patienter med ulcerøs colitis, der havde gennemgået posekirurgien. Undersøgerne målte disse metabolitniveauer ved at undersøge deltagernes afføringsprøver.,
primære galdesyrer produceres i leveren, opbevares i galdeblæren og frigives i fordøjelseskanalen for at hjælpe med at emulgere fedtstoffer. Langt de fleste udskillede primære galdesyrer optages i tarmen, hvor residente bakterier udfører en række en .ymatiske operationer for at omdanne dem til sekundære galdesyrer.
Skriv et svar