strømningshastighed og IV-lægemidler

i dette afsnit dækker vi beregninger vedrørende afgivelse af flydende medicin over tid (kontinuerlige infusioner), for eksempel lægemidler leveret intravenøst gennem en IV-linje.

at sikre, at hver patient får den rigtige medicin, og den rigtige dosis er alles ansvar. Dette afsnit er relevant for alle i sygepleje – selvom du ikke er den person, der oprindeligt beregnet doseringen., Vi spiller alle en vigtig rolle i kontrollen af den dosis, der gives til patienten, og nogen af os har potentialet til at fange en utilsigtet fejl, som ellers kan føre til, at den forkerte dosis leveres til dem, der er i vores pleje.

i afsnittet ‘Tackling number problems’ introduceres ‘PEACE’ problemløsningsmetoden. Nogle af disse oplysninger gentages her. Du ønsker måske at gennemgå ‘fred’ – metoden, før du går videre, hvis du ikke allerede har gjort det, eller du ønsker måske at springe videre til overskriften ’tilgang 1 – mental aritmetik’, hvis du allerede er komfortabel med ‘fred’.,

Plan

Start med at tænke igennem, hvad du skal gøre.

dit mål er at beregne, hvor mange tabletter der skal gives til en patient baseret på den krævede dosis (hvad du vil) og styrken af tabletterne (hvad du har). Det kan også være nødvendigt at overveje, hvor meget medicin de allerede har taget, så du ikke går over den daglige dosis.

din patient. Det er muligt, at de skal tage hensyn til patientens vægt, da doseringen kan være afhængig af dette., Dette er almindeligt i pædiatrisk sygepleje (stor omhu er nødvendig i denne sammenhæng, da små fejl i dosis eller mængde af medicin kan være skadelige på grund af spædbørns lille kropsstørrelse).

enhederne. Før du kan gå videre til estimering og beregning, skal du først sikre dig, at stoffet er i de samme enheder som receptet. Meget vanskeligere, hvis de er i forskellige enheder og derfor også mere tilbøjelige til at føre til en fejl). Konvertering mellem metriske (SI) enheder er dækket i detaljer i ‘metriske (SI) enheder’ sektion af denne ressource., Når det tilgængelige lægemiddel og recept er i de samme enheder, kan du foretage et skøn.

konsekvenserne. Det er også værd at holde pause for at overveje den type medicin, du skal administrere, og patientens sårbarhed-hvor alvorlige er konsekvenserne af en fejl? Hvis konsekvenserne af en fejl er alvorlige, skal du kontrollere beregningen med en kollega, især hvis du ikke er bekendt med medicinen eller patientgruppen.

estimat

det er vigtigt først at forsøge at estimere svaret, før du begynder at beregne., En række måder at estimere er dækket i ‘Estimation’ sektionen af denne ressource.

tilgang

før du beregner, skal du huske at stille dig selv følgende spørgsmål.

hvad

Der er dybest set to tilgange, der kan bruges til at beregne dosering: mental aritmetik og anvendelse af en formel.brug af begge metoder sammen som et værktøj til at kontrollere dit svar er en god tilgang til at give dig tillid til, at du har det rigtige svar.

hvordan

Her er en oversigt over de trin, du skal følge, når du beregner dosering.,

1. ændre den krævede dosis (receptpligtig) base på patientens vægt, om nødvendigt
2. kontroller enhederne er de samme (receptpligtige enheder er de samme som enhederne på tabletten), og hvis de ikke er det, skal du konvertere dem til den samme enhed.
3. vælg din metode: mental beregning eller brug formlen.
4. Vælg dine værktøjer: hovedregning, pen, papir, lommeregner.,

hvornår og hvor

Du kan også overveje, hvor (og hvornår) du skal foretage beregningen – for en vigtig beregning vil du sandsynligvis finde et roligt sted uden distraktioner. Du ønsker måske at overveje, om du i øjeblikket er under pres eller træt, og hvis der er tid til at vente med at foretage beregningen, når du er i en bedre “sindstilstand”

Beregn

lad os se på nogle eksempler på, hvordan du beregner strømningshastighed og faldhastighed. Vi starter med strømningshastighed.,

strømningshastighed

når der anvendes elektroniske infusionsstyrere, skal strømningshastigheden indstilles. Hastigheden er volumenet i ml divideret med varigheden i timer (mls pr. Denne beregning kan udtrykkes som en formel-

Flo .hastighed = volumen (ml)/tid (timer)

Drophastighed

Ved brug af manuelle infusionskontrollere skal drophastigheden indstilles (dråber pr. Dette kan beregnes ved hjælp af følgende formel-

Drop rate = Drop factor Volume Volume/60.Time (timer)

en yderligere del af denne formel er drop factor., På nogle typer controller styres størrelsen af hver dråbe væske af den interne mekanik – den er fast og kan ikke ændres. Typisk er det skrevet på maskinen. Denne konstante kvalitet giver anledning til dråbefaktoren:

Dropfaktor = antallet af dråber, det tager at fremstille en ml væske.,

To almindelige størrelser er:

• 20 dråber per ml (typisk for klare væsker)
• 15 dråber per ml (typisk tykkere stoffer, såsom blod)

Nu, hvor vi har kigget på nogle eksempler, se om du kan løse følgende problemer (der er en blanding af flow og drop rate spørgsmål).

Evaluer

Når du har gennemført din beregning, skal du huske at tjekke dit arbejde., Her er en påmindelse om de måder, du kan gøre dette:

• gentag beregningen
• spørg en kollega til at kontrollere dit svar
• prøv at beregne svaret igen ved hjælp af en anden metode
• ind mod den anbefalede dosis interval (fx ved hjælp af British National Formulary)
• se efter, usædvanligt store eller små svar.

beregning af varigheden af en infusion

det kan være nødvendigt at beregne, hvor længe en infusion vil vare. Overvej dette eksempel: hvor længe vil en 100 ml infusion af natriumbicarbonat vare, hvis den kører med 42 dråber pr.,

i dette eksempel antager vi, at dråbefaktoren for udstyret er 20 dråber pr.

for at løse dette skal vi først finde ud af, hvor mange milliliter der transfunderes pr.

dråbefaktoren er 20 dråber pr.

hvis vi deler 42 dråber pr. minut med 20 dråber pr.

42 / 20 = 2, 1 ml pr.

nu kan vi dele den samlede infusion af 100 ml med milliliter tranfused per minut for at få vores svar:

100 ml / 2.,1 ml pr minut = 47,6 minutter.

nu Kan du prøve