acne ardannelse plager porerne hos så mange, der længe har genoprettet sig fra aktiv acne. Med den nylige fremkomst af laserteknologi og dermatologisk forskning er der gjort store fremskridt med at forstå, hvordan man bedst kan pleje patienter, mens de gennemgår behandling, og med at forbedre behandlingseffektiviteten selv.,
jeg har for nylig drøftet med førende San Francisco hudlæge Dr. Caren Campbell, M. D., en læge, der har behandlet mange Tusindårige fagfolk i området, der kæmper for at fjerne acne ar. Nedenfor, hun deler den seneste, bemærkelsesværdige fremskridt, der er gjort i acne-ardannelse behandlingsmuligheder, hvordan at vide, hvis ar vil falme på egen hånd, når at søge medicinsk intervention og spørgsmål til at stille din læge.
først, Hvad forårsager acne ar?Campbell: Acne ar skyldes cystiske, betændte acne læsioner., Når de tilstoppede, betændte porebrud, er hudens forsøg på at reparere den ødelagte hud ikke så fejlfri som den oprindelige hud. Afhængig af dybden af den brudte pore kan der produceres forskellige typer acne ar-atrofisk, icepick, bo .car, rolling. Når kroppen overskrider sårhelingsresponsen, kan keloider eller hypertrofiske ar dannes, hvilket repræsenterer overskydende dannelse af arvæv.
vil de nogensinde falme på egen hånd?,
Når misfarvning er problemet, og “aret” flugter med huden, og der ikke er nogen overfladefejl, løser disse sig selv med tid og solundgåelse. For acne ar ikke flugter med huden, de typisk ikke falme på egen hånd. Kollagen i huden skal ombygges eller stimuleres for at korrigere for disse strukturelle deformiteter i huden. misfarvning fra acne kaldes postinflammatorisk erytem, hvis rød og postinflammatorisk hyperpigmentering, hvis mørkere end normal hudfarve., Denne misfarvning af huden, der er i flugt med huden, er forårsaget af de inflammatoriske celler, der angriber overvækst af bakterier, olie og død hud, der tilstopper porerne. Selv efter at acne er løst, forbliver denne pigmentændring dog falme med tiden. Sun undgåelse og beskyttelse er vigtigt hjælper denne pigment forandring fade hurtigere. Hvis områderne med postinflammatorisk erytem eller hyperpigmentering udsættes for sol, vedvarer de længere. Solcreme, der er SPF 30 eller højere, bredspektret og ideelt mineral anbefales., Nyere formuleringer som EltaMD og CCMD solcreme (min branded solcreme) indeholder nanopartikel sunink og titanium, der gnider i klar snarere end at efterlade en hvid film.
yderligere topiske behandlinger kan bruges til at fremskynde forbedring af disse områder med misfarvning. Dette omfatter grundpille topisk behandling for acne-retinoider. Cremer som Tretinoin og Ta .orac fremskynder hudcelleomsætningen og stimulerer kollagen. Der retinoid cremer har også en rolle i remodeling ar og ikke kun pigment., En nylig split-faced undersøgelse (behandling af den ene side med at-home microneedling og en side med Tazorac) viste forbedring med Tazorac alene på acne ar.
kan acne ar fjernes permanent?
kort sagt, ja. Afhængigt af typen af acne ar, forskellige modaliteter kan udnyttes, men generelt, Jeg har fundet, at laser behandlinger er den mest effektive løsning for de fleste af acne ar. De to bedste laserenheder på markedet for acne-ar er fra .el 1550 og Pico .ay Resolve. Pico .ay Resolve er sikkert i alle hudtyper, da det ikke opvarmer eller bryder hudens overfladeniveau., Fra 15el 1550 leverer varme til de øverste lag af huden, hvilket kan være gavnligt ved stimulering af kollagen, men øger risikoen for hyperpigmentering (mørke hudområder) i mørkere hudtyper. Denne risiko kan mindskes med tretinoin og hydroinuinon før og efter behandling, men hvilken laser der er bedst egnet til din hudtype, skal vurderes inden behandling af en bestyrelsescertificeret hudlæge eller plastikkirurg.
hvorfor er laserbehandlinger den mest effektive behandling af acne ar?, De producerer mest mængde neocollagensis (stimulering af nyt kollagen og elastin, som er nødvendigt for at ombygge acne-ar). En af de eneste måder at stimulere kollagen på er at skade huden for at fremkalde et sårhelende respons. Lasere bruger lysenergi til at skabe disse små sår. Når det er sagt, skaber ikke alle lasere lige eller stærke nok til at sår huden korrekt.
beslutning mellem Fra .el 1550 og Pico .ay Resolve, hvis begge er passende til din hudtype, kan komme ned på livsstil. Pico .ay har minimal til ingen nedetid, men kræver flere sessioner., For patienter uden fem dage at være røde og skællende (hvilket er resultatet af fra .el), kan Pico .ay være det mere passende valg. For patienter med en særlig begivenhed, der kommer op eller dem, der ønsker resultater så hurtigt som muligt, ville fra Frael 1550 være en bedre mulighed.
Når fra 15el 1550 kombineres med PRP (platelet rich plasma), kan nedetiden mindskes med en-to dage, og mere kollagen kan stimuleres. PRP bruger patientens eget blod til at stimulere kollagen og ombygge acne-ar. Mit foretrukne PRP-system er Eclipse-systemet., Det er vigtigt at bruge et blodtrækrør, der indeholder de passende komponenter, der er nødvendige for at aktivere blodpladerne i blodet, så de frigiver vækstfaktorer—signaler, der fortæller din krop at heles og producere mere kollagen .
andre modaliteter, der kan bruges i kombination med laserbehandlinger, inkluderer kirurgisk fjernelse af acne-ar, subciscion (nedbrydning af arvævet med en nål under arret), mikronedling og TCA-kryds (en stærk kemisk skrælopløsning placeres inde i det deprimerede ar for at få det til at udfylde med nyt væv)., Fyldstoffer kan også injiceres i acne ar, men disse er ofte midlertidige og kræver gentagen behandling.
i din oplevelse, hvad er den bedste måde at fjerne dem på? Hvor lang tid tager det?
afhængigt af typen af ar er forskellige modaliteter mest hensigtsmæssige. For langt de fleste ar starter jeg med en række laserbehandlinger. Normalt løser en serie på fire-seks fra 15el 1550 eller seks-tolv Pico .ay, afhængigt af patientens hudtype og livsstil., Hvis der er et par undergrupper af arene tilbage efter et par laserbehandlinger, kan TCA cross, punch e .cision eller subciscion bruges i kombination med de resterende laserbehandlinger fra sag til sag.
fra Frael 1550 kræver bedøvelse med topisk anæstesi i en-to timer før behandling. Den bedøvende creme fjernes, og fra 15el 1550-behandlingen tager 10-15 minutter for et fuldt ansigt. Bagefter føles dit ansigt varmt, og der påføres en kølemaske i 15 minutter. En time efter behandling føles hudtemperaturen tilbage til normal, men forbliver rød i udseende., De næste tre-fem dage huden forbliver rød og begynder at skalere på dag tre-fire, og er begyndt at komme tilbage til normal ved dag fem og kan nemt dækkes med make-up.
For Pico .ay Resolve kræves ingen bedøvelse, og behandlingen for et fuldt ansigt tager 15 minutter. Efter behandlingen kan der opstå små brudte kapillærer, som løser om en – to dage og kan let dækkes med make-up. Nogle patienter oplever mild kløe på dag et-to efter behandling. Rødheden efter behandling er subtil og ligner en mild allergisk reaktion hos nogle patienter.,
Hvad skal folk vide om disse behandlinger?
ikke alle lasere er skabt lige. Du er nødt til rette temperatur, den rigtige hastighed fyring og den rigtige dybde og afstand af laserstråler af energi. Ikke alle udbydere af behandlinger er skabt lige. En ekspert ved, hvad indstillinger vil få dig mest bang for din sorteper uden at øge din risiko for hyper-pigmentering, ardannelse, eller infektion. Mens medspas kan have den samme enhed eller hævder, at deres enhed har lignende effektivitet, er dette ikke tilfældet. Mange år går ind i forståelse og træning på laserenheder., Du får mere for dine penge med en bestyrelsescertificeret hudlæge eller plastikkirurg, der bruger en prøvet og ægte laserenhed med passende indstillinger.
Microneedling har været meget populær for nylig for acne ar. Efter min mening viser resultatet sig at være midlertidigt, da meget af forbedringen er fra blødt væv hævelse, der maskerer udseendet af arret i kun kort tid. Lasere har en længere track record til behandling af acne ar, især fra .el, som har vist sig at Historisk være guldstandarden., Pico .ay Resolve er en spændende ny teknologi, der viser fremragende resultater med minimal til ingen nedetid, som i vores hurtige tempo, høj efterspørgsel verden er virkelig fantastisk for os travle arbejdende fagfolk.
hvordan kan du forhindre fremtidig acne ardannelse?før jeg behandler enhver patient for acne-ar, sikrer jeg, at mine patienter investerer i en god hudplejerutine, der behandler og forhindrer fremtidig acne. Ofte inkluderer dette en af de to bedste ingredienser til behandling og forebyggelse af dannelse af ny acne: retinoider og ben .oylpero .id., Retinoider bekæmpe alle komponenter i acne dannelse-de fjerner det øverste lag af døde hudceller, der tilstopper porerne. De reducerer også olieproduktionen, hvilket skaber et godt miljø for de acne-forårsagende bakterier at vokse over. Retinoider hjælper også med at dræbe acne-forårsagende bakterier og tjener som et antiinflammatorisk middel.
tilsvarende arbejder ben .oylpero .id for at bekæmpe acne ved at dræbe de acne-forårsagende bakterier og fjerne døde hudceller fra porerne (keratolytisk). I mere alvorlige tilfælde af acne, hvor ardannelse er en væsentlig spørgsmål, Isotretinoin er den første linje behandling., Isotretinoin krymper permanent oliekirtlen, der fjerner olieproduktionen, der giver et godt miljø for acne, der får bakterier til at vokse over. Historisk set blev der taget forsigtighed for ikke at behandle acne-ar, mens patienter var på Isotretinoin i betragtning af bekymring for nedsat sårheling, men dette er for nylig blevet debunked af nyere undersøgelser. Dengang måtte patienter vente med at behandle acne-ar i seks måneder efter at have afsluttet deres forløb med Isotretinoin. Der er gjort store fremskridt.
Skriv et svar