tag undersøgelsen (Dansk)

Hvad er autoimmun progesteron dermatitis?

autoimmun progesteron dermatitis er en sjælden hudtilstand hos kvinder, der gentager sig på en cyklisk måde svarende til deres menstruationscyklusser. Det menes at være en reaktion af huden til de hormonelle forandringer, der sker lige før menstruation. Hududslæt er et autoimmun respons på kroppens progesteron, dermed dets navn.

hvad er årsagen til autoimmun progesteron dermatitis?

årsagen til autoimmun progesterondermatitis er ikke helt forstået., Nogle patienter har tidligere haft eksponering for ekstern progesteron i form af orale p-piller. Dette menes at pre-sensitise patienter til at reagere mod deres interne progesteron. Imidlertid udsættes ikke alle patienter med autoimmun progesterondermatitis for tidligere hormonbehandling. Det er blevet postuleret, at disse patienter producerer en ændret form af progesteron, der tilskynder til et immunologisk respons mod det. I en anden teori menes progesteron at øge en patients overfølsomhedsreaktion over for et andet allergen.,

Hvordan er progesterondermatitis til stede?

karakteristisk forekommer hududbrud i lutealfasen eller den sene præmenstruelle fase af cyklussen. Dette er, når blodniveauet af kønshormonprogesteron stiger.

inden for få dage efter menstruation, når progesteronniveauet falder, er der delvis til fuldstændig opløsning af udslæt. Det vil gentage sig i løbet af den næste cyklus.

en række udslæt er blevet beskrevet. De mest almindelige er urticaria og erythema multiforme., Andre præsentationer omfatter:

• Papulovesikler (eksemlignende)
• ringformet erytem
• angioødem
• mund erosioner (stomatitis og aphthous ulcers)
• kløe (den mest almindelige klage)

flere andre hudtilstande kan være mere alvorlige i perimenstrualperioden, men disse klassificeres ikke som autoimmun progesterondermatitis., Disse er:

• Herpes simplex infektion (forkølelsessår)
• Acne og seborrhoea
• Rosacea
• Atopisk dermatitis
• Kontakt allergi over for nikkel
• Lupus erythematosus
• Psoriasis

gennemsnit huden udslæt sker syv dage før menstruationens og varer 1-3 dage efter menstruation.

begyndelsesalderen er variabel, det yngste tilfælde forekom ved menarche, og sygdommen kan begynde så sent som 48 år.

autoimmun progesterondermatitis

hvordan diagnosticeres progesterondermatitis?,

diagnosen stilles normalt ud fra den karakteristiske cykliske præsentation.

en hudprikprøve med intradermal progesteron er nyttig. Positive tests med progesteron kan være ret hurtige, som normalt udvikler sig som urticaria inden for 30 minutter efter podning eller forsinket med udslæt topper ved 24-48 timer.

provokerende test med intramuskulær eller oral progesteron kan udføres som et alternativ.

hudbiopsi alene er sjældent diagnostisk. En række histologiske træk er blevet beskrevet., Overfladisk perivaskulær blandet betændelse er det mest konsistente fund.

Hvordan behandles progesterondermatitis?

Hvis hudproblemet er mildt, kan det forbedres med topiske steroider (til eksem) og antihistaminer (til urticaria). Alvorlig sygdom kan behandles med systemiske kortikosteroider.

produktionen af progesteron kan undertrykkes med hormonbaseret terapi. Dette omfatter brugen af konjugeret østrogen (amerikansk stavemåde østrogen), ethinyløstradiol, tamo .ifen og Dana .ol.,

kvinder med autoimmun progesterondermatitis bør forsøge at undgå medicin, der indeholder progesteron, herunder den kombinerede orale p-piller, minipill og depo-injektioner. De specifikke lægemidler, der skal undgås, inkluderer norethindron, norgestrel, levonorgestrel.

kirurgisk fjernelse af æggestokke eller oophorektomi er helbredende i ildfaste tilfælde.