introduktion
Sulfa-medikamenter (også kaldet svovlmedicin eller sulfonamidholdige medikamenter) er et upræcist udtryk, der generelt henviser til lægemidler, der indeholder en sulfonamidfunktionel gruppe i deres kemiske struktur. Disse lægemidler har en række anvendelser og kan klassificeres i antibiotika og ikke-antibiotika. Sulfonamidholdige lægemidler er ofte impliceret i allergiske og ikke-allergiske reaktioner.,
Sulfonamidantibiotika
bivirkninger på sulfonamidantibiotika estimeres at forekomme i 3-6% af behandlingsforløbet. Størstedelen af disse reaktioner er ikke af allergisk karakter. Typer af ikke-allergiske reaktioner over for sulfonamidantibiotika omfatter kvalme og diarr., candidiasis, folatmangel og hovedpine.
Sulfa allergi
udtrykket “sulfa allergi” (eller “svovl allergi”) oftest refererer til en immunologisk reaktion på sulfonamid antibiotikum., Den mest almindeligt ordineret sulfonamid antibiotika er:
- Sulfamethoxazol), ofte kombineret med trimethoprim som trimethoprim + sulphamethoxazole. Dette er den mest almindelige sulfonamid antibiotikum i Ne..ealand; nuværende mærker omfatter Trimel,, Trisul,, og Deprim..
- Sulfasalazin, et lægemiddel som anvendes til behandling af inflammatorisk tarmsygdom og leddegigt; de nuværende New Zealand mærke, Salazopyrin™.
- sulfacetamid, der anvendes topisk til behandling af øjeninfektioner; nuværende ne..ealand mærker omfatter Acetopt Eye øjendråber og Bleph 10 Eye øjendråber.,
- Sulfadia .in sølv, en aktuel creme bruges til at forebygge og behandle infektion i forbrændinger og andre typer af sår; den nuværende ne..ealand mærke er Flama .ine Cream creme.
sulfonamid antibiotikumassocierede lægemiddeludbrud forekommer hos 1, 5-3% af patienterne i den generelle befolkning og hos op til 30% af patienterne inficeret med HIV.,slimhinder tab
- Rød, varmt og smertefulde knuder på skinnebenene eller omkring knæ og ankler
- i Forbindelse med ledsmerter og systemiske symptomer
- Mål (iris) læsioner
- , Kan det medføre, slimhinder
- selvbegrænsende, sædvanligvis uden komplikationer
*Trimethoprim, på sin egen, kan sjældent forårsage anafylaksi og TI., Patienter, der har haft en overfølsomhedsreaktion over for trimethoprim-sulfametho .a .ol, bør undgå både sulfonamidantibiotika og trimethoprim.behandling af sulfa-lægemiddelallergi afhænger af typen og sværhedsgraden af reaktionen. Milde reaktioner kan simpelthen kræve ophør af lægemidlet og antihistaminer til symptomlindring. Mere alvorlige reaktioner kan kræve topiske eller orale steroider og hospitalsindlæggelse for lægemiddeloverfølsomhedssyndrom eller sjældne og alvorlige reaktioner såsom SJS-TEN).,
Non-antibiotika sulfonamider
Mange almindeligt anvendte lægemidler indeholder en sulfonamid-gruppen i deres kemiske struktur, herunder furosemid/ furosemid; thiaziddiuretika fx hydrochlorthiazid og indapamid; sulfonylurinstoffer såsom gliclazide, glipizid og glibenclamid; celecoxib; acetazolamid; probenecid; sumatriptan; amprenavir (dette stof har strukturelle ligheder med sulfonamid antibiotika).
ikke-antibiotiske sulfonamider menes at være mindre tilbøjelige til at forårsage alvorlige allergiske reaktioner.,
krydsreaktivitet
patienter, der er allergiske over for et sulfonamidantibiotikum, er sandsynligvis allergiske over for andre sulfonamidantibiotika. Indtil for nylig blev det antaget, at disse patienter også sandsynligvis var allergiske over for ikke-antibiotiske sulfonamider (kaldet krydsreaktivitet).
Der er vigtige kemiske forskelle mellem sulfonamidantibiotika og ikke-antibiotika. Nyere beviser tyder på, at patienter med allergi over for sulfonamidantibiotika ikke reagerer på sulfonamidgruppen af den kemiske struktur, men snarere til andre portioner., Derfor menes det, at krydsreaktivitet mellem sulfonamidantibiotika og ikke-antibiotika er usandsynlig (med undtagelse af lægemidler som amprenavir, som har strukturelle ligheder med sulfonamidantibiotika).
patienter, der har haft en allergisk reaktion på et lægemiddel, er imidlertid meget mere tilbøjelige til at opleve en allergisk reaktion på andre (endda ikke-relaterede) lægemidler, så forsigtighed bør anvendes ved indgivelse af fremtidige medicin til disse patienter.,
Andre lægemidler og produkter med navne, der stammer fra ‘sulfur’
Nogle lægemidler, der indeholder en sulfhydryl-gruppen (eg, penicillamin, captopril) eller sulfat-gruppen (fx morfin sulfat, heparin-sulfat) i deres kemiske struktur. Disse lægemidler har intet forhold til sulfonamidallergi.
imidlertid kan sulfhydrylholdige medikamenter forårsage ikke-relaterede bivirkninger hudreaktioner, såsom udslæt eller pemphigus (en sjælden autoimmun blærende sygdom).
sulfater findes også ofte i sæber og kosmetik; allergier over for sulfater er ekstremt sjældne.,
sulfitter er kemikalier, der anvendes som konserveringsmidler i fødevarer og lægemidler, såsom svovldio .id og natriumsulfit. Allergi over for sulfit konserveringsmidler kan forårsage anafylaksi, andre udslæt, astma, anfald og død. Mennesker med astma har en højere risiko for sulfitallergi. Allergi over for sulfitter bærer intet forhold til sulfonamidallergi.
personer, der har haft allergiske reaktioner på sulfonamidholdige lægemidler, behøver ikke at undgå sulfhydryllægemidler, sulfater eller sulfitter. For at forhindre forvirring bør det generelle udtryk ‘sulfa allergi’ ikke anvendes., I stedet er det bedre at bemærke det nøjagtige lægemiddel og reaktion involveret.
Skriv et svar