Hvis du har symptomer, der kan være fra kolorektal cancer, eller hvis en screeningstest viser noget unormalt, vil din læge anbefale en eller flere af prøverne og testene nedenfor for at finde årsagen.
medicinsk historie og fysisk undersøgelse
din læge vil spørge om din medicinske historie for at lære om mulige risikofaktorer, herunder din familiehistorie. Du bliver også spurgt, om du har symptomer, og i bekræftende fald, hvornår de startede, og hvor længe du har haft dem.,
som en del af en fysisk undersøgelse vil din læge føle din mave for masser eller forstørrede organer og også undersøge resten af din krop. Du kan også have en digital rektal eksamen (DRE). Under denne test, lægen indsætter en smurt, behandsket finger ind i din endetarm til at føle for eventuelle unormale områder.,
Test for at se til blod i din afføring
Hvis du ser lægen på grund af anæmi eller symptomer, du har (andre end indlysende, blødning fra endetarmen eller blod i din afføring), han eller hun kan anbefale en skammel test for at tjekke for blod, der ikke er synligt for det blotte øje (okkult blod), som kan være et tegn på kræft. Disse typer af tests – en fækal okkult blodprøve (FOBT) eller fækal immunokemisk test (FIT) – udføres derhjemme og kræver, at du samler 1 til 3 prøver af afføring fra en afføring., For mere om, hvordan disse tests udføres, se screeningstest for tyktarmskræft.
(en afføring blodprøve bør ikke være den næste test udført, hvis du allerede har haft en unormal screeningstest, i hvilket tilfælde du skal have en diagnostisk koloskopi, som er beskrevet nedenfor.)
blodprøver
din læge kan også bestille visse blodprøver for at hjælpe med at afgøre, om du har tyktarmskræft. Disse tests kan også bruges til at hjælpe med at overvåge din sygdom, hvis du er blevet diagnosticeret med kræft.
komplet blodtælling (CBC): denne test måler de forskellige typer celler i dit blod., Det kan vise, om du har anæmi (for få røde blodlegemer). Nogle mennesker med kolorektal cancer bliver anæmiske, fordi tumoren har blødet i lang tid.
leveren .ymer: du kan også have en blodprøve for at kontrollere din leverfunktion, fordi kolorektal cancer kan sprede sig til leveren.
tumormarkører: kolorektale kræftceller fremstiller undertiden stoffer kaldet tumormarkører, der kan findes i blodet. Den mest almindelige tumormarkør for kolorektal cancer er carcinoembryonisk antigen (CEA).,blodprøver for denne tumormarkør kan undertiden foreslå, at nogen måske har tyktarmskræft, men de kan ikke bruges alene til at screene for eller diagnosticere kræft. Dette skyldes, at tumormarkørniveauer undertiden kan være normale hos nogen, der har kræft og kan være unormale af andre årsager end kræft.
Tumormarkørprøver anvendes oftest sammen med andre tests til overvågning af patienter, der allerede er diagnosticeret med kolorektal cancer. De kan hjælpe med at vise, hvor godt behandlingen fungerer, eller give en tidlig advarsel om, at en kræft er vendt tilbage.,
diagnostisk koloskopi
en diagnostisk koloskopi er ligesom en screeningskoloskopi, men det gøres, fordi en person har symptomer, eller fordi der blev fundet noget unormalt på en anden type screeningstest.
til denne test ser lægen på hele længden af tyktarmen og endetarmen med et koloskop, et tyndt, fleksibelt, tændt rør med et lille videokamera på enden. Det er indsat gennem anus og ind i endetarmen og tyktarmen., Særlige instrumenter kan føres gennem koloskopet til biopsi eller fjerne eventuelle mistænkelige udseende områder såsom polypper, hvis det er nødvendigt.
koloskopi kan udføres på en ambulant ambulant afdeling, i en klinik eller på en lægekontor.
for at lære mere om koloskopi, hvordan det gøres, og hvad man kan forvente, hvis du har en, se koloskopi.
Proctoskopi
denne test kan udføres, hvis der er mistanke om rektal kræft. Til denne test ser lægen inde i endetarmen med et proktoskop, et tyndt, stift, tændt rør med et lille videokamera på enden. Det er sat ind gennem anus., Lægen kan se tæt på indersiden af endetarmen gennem omfanget. Tumoren kan ses, måles, og dens nøjagtige placering kan bestemmes. For eksempel kan lægen se, hvor tæt tumoren er på sphincter musklerne, der styrer passagen af afføring.
biopsi
normalt hvis en mistænkt kolorektal cancer findes ved enhver screening eller diagnostisk test, biopsieres den under en koloskopi. I en biopsi fjerner lægen et lille stykke væv med et specielt instrument, der passerer gennem omfanget., Mindre ofte kan en del af tyktarmen muligvis fjernes kirurgisk for at stille diagnosen. Se test af biopsi-og Cytologiprøver for kræft for at lære mere om de typer biopsier, hvordan vævet bruges i laboratoriet til at diagnosticere kræft, og hvad resultaterne kan vise.
laboratorieundersøgelser af biopsiprøver
biopsiprøver (fra koloskopi eller kirurgi) sendes til laboratoriet, hvor de ses nøje. .Hvis der findes kræft, kan andre laboratorietest også udføres på biopsiprøverne for at hjælpe med bedre at klassificere kræften og muligvis finde specifikke behandlingsmuligheder.,
gentest: hvis kræften har spredt sig (metastaseret), vil læger sandsynligvis kigge efter specifikke genændringer i kræftcellerne, der kan hjælpe med at bestemme, hvilke lægemidler der vil være mere nyttige i behandlingen end andre. For eksempel tester læger nu typisk kræftcellerne for ændringer i KRAS -, NRAS-og BRAF-generne. Patienter, hvis kræftformer har mutationer i disse gener, drager typisk ikke fordel af behandling med visse målrettede terapimedicin., I tilfælde af tumorer, der har BRAF V600E-mutationen, er de ikke kun mindre tilbøjelige til at reagere på visse målrettede medikamenter, men kan have brug for en anden type målrettet medicin, der er tilføjet til behandling til arbejde.
MSI og MMR test: kolorektale cancerceller testes typisk for at se, om de viser høje niveauer af genændringer kaldet mikrosatellit ustabilitet (MSI). Test kan også gøres for at se, om kræftcellerne har ændringer i nogen af mismatch repair (MMR) gener (MLH1, MSH2, MSH6 og PMS2). EPCAM, et andet gen relateret til msh2, kontrolleres også rutinemæssigt med 4 MMR-generne.,
ændringer i MSI eller i MMR gener (eller begge) ses ofte hos mennesker med Lynch syndrom (hnpcc). De fleste kolorektale kræftformer har ikke høje niveauer af MSI eller ændringer i MMR-gener. Men de fleste kolorektale kræftformer, der er knyttet til Lynch syndrom, gør det.
der er 2 mulige grunde til at teste kolorektale kræftformer for MSI eller for MMR-genændringer:
- for at identificere patienter, der skal testes for Lynch-syndrom. En diagnose af Lynch-syndrom kan hjælpe med at planlægge andre kræftscreeninger for patienten (for eksempel kan kvinder med Lynch-syndrom muligvis screenes for endometriecancer)., Også, hvis en patient har Lynch syndrom, deres pårørende kunne også have det, og måske ønsker at blive testet for det.
- for at bestemme behandlingsmuligheder for kolorektal cancer.
For mere om laboratorietest, der kan udføres på biopsiprøver, se Understanding Your Patology Report: Colon Pathology.
billeddannelsestests for at se efter tyktarmskræft
billeddannelsestests brug lydbølger, røntgenstråler, magnetfelter eller radioaktive stoffer til at skabe billeder af indersiden af din krop., Billeddannelse test kan gøres for en række årsager, som for eksempel:
- At se på mistænkelige områder, der kan være cancer
- At lære, hvor langt kræften kan have spredt sig
- til At hjælpe med at afgøre, om behandlingen virker
- for At se efter tegn på kræft kommer tilbage efter behandling
Computed tomography (CT eller KAT) scan
EN CT-scanning bruger x-stråler til at lave detaljerede tværsnitsbilleder billeder af din krop. Denne test kan hjælpe med at fortælle, om kolorektal kræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller til din lever, lunger eller andre organer.,
CT-guidet nålebiopsi: hvis en lever-eller lungebiopsi er nødvendig for at kontrollere for kræftspredning, kan denne test også bruges til at guide En biopsinål i massen (klumpen) for at få en vævsprøve for at kontrollere for kræft.
ultralyd
ultralyd bruger lydbølger og deres ekko til at skabe billeder af indersiden af kroppen. En lille mikrofon-lignende instrument kaldet en transducer afgiver lydbølger og opfanger ekkoer som de hoppe off organer. Ekkoerne konverteres af en computer til et billede på en skærm.,
Abdominal ultralyd: til denne undersøgelse flytter en tekniker transduceren langs huden over din mave. Denne type ultralyd kan bruges til at se efter tumorer i din lever, galdeblære, bugspytkirtel eller andre steder i din mave, men det kan ikke se efter tumorer i tyktarmen eller endetarmen.
endorektal ultralyd: Denne test bruger en speciel transducer, der indsættes i endetarmen. Det bruges til at se, hvor langt gennem rektalvæggen en kræft er vokset, og om den har nået nærliggende organer eller lymfeknuder.
intraoperativ ultralyd: Denne undersøgelse udføres under operationen., Transduceren placeres direkte mod leverens overflade, hvilket gør denne test meget nyttig til påvisning af spredning af kolorektal cancer til leveren. Dette gør det muligt for kirurgen at biopsi tumoren, hvis man er fundet, mens patienten sover.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
ligesom CT-scanninger viser MR-scanninger detaljerede billeder af blødt væv i kroppen. Men MR-scanninger bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler. Et kontrastmateriale kaldet gadolinium kan injiceres i en vene før scanningen for at få klare billeder.,
MR kan bruges til at se på unormale områder i leveren eller hjernen og rygmarven, der kan være kræftspredning.
endorektal MRI: en MR-scanning af bækkenet kan bruges til patienter med rektal kræft for at se, om tumoren har spredt sig til nærliggende strukturer. Dette kan hjælpe med at planlægge kirurgi og andre behandlinger. For at forbedre testens nøjagtighed bruger nogle læger en endorektal Mr. Til denne test placerer lægen en sonde, kaldet en endorektal spole, inde i endetarmen. Dette forbliver på plads i 30 Til 45 minutter under testen og kan være ubehageligt.,
røntgenbillede af brystet
en røntgenstråle kan muligvis udføres, efter at tyktarmskræft er blevet diagnosticeret for at se, om kræft har spredt sig til lungerne, men oftere udføres en CT-scanning af lungerne, da det har en tendens til at give mere detaljerede billeder.
Positron emission tomography (PET) scan
til en PET-scanning injiceres en let radioaktiv form for sukker (kendt som FDG) i blodet og samles hovedsageligt i kræftceller. PET-scanninger udføres ikke rutinemæssigt hos mennesker, der er diagnosticeret med tyktarmskræft. CT-scanninger og MRI ‘ er bruges oftere.,
angiografi
angiografi er en røntgenundersøgelse for at se på blodkar. Et kontrastfarvestof injiceres i en arterie, og derefter tages røntgenstråler. Farvestoffet skitserer blodkarrene på røntgenstråler.
Hvis din kræft har spredt sig til leveren, kan denne test vise arterierne, der leverer blod til disse tumorer. Dette kan hjælpe kirurger med at beslutte, om levertumorerne kan fjernes, og i så fald kan det hjælpe med at planlægge operationen. Angiografi kan også hjælpe med at planlægge andre behandlinger for kræft spredt til leveren, som embolisering.
Skriv et svar