Varicella vaccine er 70% til 90% effektiv til forebyggelse af varicella og mere end 95% effektiv til forebyggelse af svær varicella. Opfølgningsevalueringer har fundet sted i USA af immuniserede børn, der afslørede beskyttelse i mindst 11 år. Undersøgelser blev udført i Japan, som indikerede beskyttelse i mindst 20 år.
personer, der ikke udvikler tilstrækkelig beskyttelse, når de får vaccinen, kan udvikle et mildt tilfælde af sygdommen, når de er i tæt kontakt med en person med vandkopper. I disse tilfælde viser folk meget lidt tegn på sygdom., Dette har været tilfældet med børn, der får vaccinen i deres tidlige barndom og senere har kontakt med børn med skoldkopper. Nogle af disse børn kan udvikle en mild skoldkopper også kendt som gennembrud sygdom.
en Anden vaccine, der er kendt som zoster-vaccine, er simpelthen en større-end-normal dosis af den samme vaccine, der anvendes mod skoldkopper, og er anvendt i ældre voksne til at reducere risikoen for helvedesild (også kaldet herpes zoster) og postherpetic neuralgi, som er forårsaget af den samme virus. Den levende vaccineoster-vaccine (helvedesild) anbefales til voksne i alderen 60 år og ældre., En rekombinant vaccineoster (helvedesild) vaccine anbefales til voksne i alderen 50 år og ældre.
Varighed af immunityEdit
Den lange varighed af beskyttelse mod varicella vaccine er ukendt, men der er nu personer, der er vaccineret for tyve år siden uden tegn på aftagende immunitet, mens andre er blevet sårbare på blot seks år. Vurderinger af immunitetens varighed er komplicerede i et miljø, hvor naturlig sygdom stadig er almindelig, hvilket typisk fører til en overvurdering af effektiviteten.,nogle vaccinerede børn har vist sig at miste deres beskyttende antistof på så lidt som fem til otte år. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen: “efter observation af undersøgelsespopulationer i perioder på op til 20 år i Japan og 10 år i USA var mere end 90% af immunkompetente personer, der blev vaccineret som børn, stadig beskyttet mod varicella.”Da kun et ud af fem japanske børn blev vaccineret, øgede den årlige eksponering af disse vaccinerede for børn med naturlige vandkopper imidlertid de vaccineredes immunsystem., I Usa, hvor universal varicella vaccination har været praktiseret, at de fleste børn ikke længere at modtage eksogene (udefra) at fremme, således, at deres celle-medieret immunitet mod VZV (varicella zoster virus) aftager—nødvendiggør booster skoldkopper vaccine. Som tiden går, boostere kan være nødvendigt. Personer, der udsættes for virussen efter vaccination, har en tendens til at opleve mildere tilfælde af skoldkopper, hvis de udvikler sygdommen.
at fange “vilde” skoldkopper som barn er blevet antaget at resultere i livslang immunitet., Faktisk har forældre bevidst sikret dette i fortiden med”Po parties-fester”. Historisk set har eksponering af voksne for smitsomme børn øget deres immunitet, hvilket reducerer risikoen for helvedesild. CDC og tilsvarende nationale organisationer observerer omhyggeligt den fejlfrekvens, der kan være høj sammenlignet med andre moderne vacciner—store udbrud af skoldkopper har fundet sted på skoler, der krævede, at deres børn blev vaccineret.,
Skoldkopperdet
før introduktionen af vaccinen i 1995 i USA (udgivet i 1988 i Japan og Korea) var der omkring 4.000.000 tilfælde om året i USA, for det meste børn, med typisk 10.500–13.000 hospitalsindlæggelser (interval, 8.000–18.000) og 100-150 dødsfald hvert år. Selvom de fleste børn fangede det, var størstedelen af dødsfald (med så meget som 80%) blandt voksne.,
i 2003 og første halvdel af 2004 rapporterede de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og Forebyggelse (CDC) otte dødsfald som følge af varicella, hvoraf seks var børn eller unge. Disse dødsfald og hospitalsindlæggelser er faldet markant i USA på grund af vaccination, skønt antallet af helvedesildsinfektion er steget, da voksne er mindre udsatte for inficerede børn (hvilket ellers ville hjælpe med at beskytte mod helvedesild)., Ti år efter, at vaccinen blev anbefalet i USA, rapporterede CDC så meget som et fald på 90% i tilfælde af skoldkopper, et fald i varicella-relateret hospitalsindlæggelse på 71% og et fald på 97% i dødsfald af skoldkopper blandt dem under 20 år.
vacciner er mindre effektive blandt højrisikopatienter såvel som farligere, fordi de indeholder svækket levende virus. I en undersøgelse udført på børn med nedsat immunsystem havde 30% mistet antistoffet efter fem år, og 8% havde allerede fanget vilde skoldkopper i den femårsperiode.,
Herpes .osteredit
Herpes .oster (helvedesild) forekommer oftest hos ældre og ses kun sjældent hos børn. Forekomsten af herpes zoster hos vaccinerede voksne er 0,9/1000 person-år, og er 0,33/1000 person-år, vaccineret børn; denne er lavere end den samlede forekomst af 3.2–4.2/1000 person-år.tilfælde af voksne helvedesild kan stige efter introduktion af varicellavaccine, men bevis er uklart., Mens forskning ved hjælp af computermodeller har haft en tendens til at understøtte hypotesen om, at vaccinationsprogrammer vil øge forekomsten af .oster på kort sigt, beviserne fra epidemiologiske undersøgelser blandes, og stigninger observeret i incidenceoster-forekomst i nogle undersøgelser er muligvis ikke relateret til vaccinationsprogrammer, da forekomsten stiger, før varicella-vaccineprogrammet påbegyndes.
Med hensyn til herpes .oster udtalte de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og Forebyggelse (CDC) i 2014: “Kyllingkoppevacciner indeholder svækket levende v .v, hvilket kan forårsage latent (sovende) infektion., Vaccinestammen V .v kan genaktiveres senere i livet og forårsage helvedesild. Men risikoen for at få helvedesild fra vaccine-stamme V .v efter skoldkopper vaccination er meget lavere end at få helvedesild efter naturlig infektion med vildtype V .v.”
Planlægningredit
Verdenssundhedsorganisationen (.ho) anbefaler en eller to doser med den indledende dosis givet ved 12 til 18 måneders alder. Den anden dosis, hvis den gives, skal forekomme mindst en til tre måneder senere. Den anden dosis, hvis den gives, giver den yderligere fordel ved forbedret beskyttelse mod alle varicella., Denne vaccine gives subkutant (under huden). Det anbefales til alle børn under 13 år og for alle 13 eller ældre, der aldrig har haft vandkopper.
i USA anbefales to doser af Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ved en rutinemæssig vaccination administreres den første dosis i alderen 12 til 15 måneder og en anden dosis i alderen 4-6 år. Den anden dosis kan dog gives så tidligt som 3 måneder efter den første dosis., Hvis en person går glip af tidspunktet for den rutinemæssige vaccination, er den enkelte berettiget til at modtage en indhentningsvaccination. For en indhentningsvaccination skal personer mellem 7 og 12 år have en 2-dosis serie med 3 måneders mellemrum (et minimumsinterval på 4 uger). For personer, der er 13-18 år gamle, skal indhentningsvaccinationen gives med 4 til 8 ugers mellemrum (et minimumsinterval på 4 uger). Varicellavaccinen blev ikke bredt tilgængelig i USA før i 1995.
i Storbritannien anbefales vaccinen kun til personer, der er særligt sårbare over for vandkopper., Da der er en øget risiko for helvedesild hos voksne på grund af manglende kontakt med skoldkopper-inficerede børn, der giver en naturlig boostning til immunitet, og det faktum, at skoldkopper er sædvanligvis en mild sygdom, National Health Service cites bekymringer om uvaccinerede børn fangst af skoldkopper som voksne, når det er mere farligt.
Skriv et svar