Die Rohstoffe, geblendet von Transaktionsdaten für Herzwurm Medikamente kauft, stammen von Klinik Rechnungen, die von einem Forschungs-panel zur Verfügung gestellt von Vet informatik . Die gesammelten Daten enthielten keine Eigennamen oder Adressen für Hundebesitzer oder deren Haustiere., Codenummern verdeckten die Identität des Besitzers, während serielle Transaktionen während des Untersuchungszeitraums mit einem einzelnen Hund abgeglichen werden konnten. Der Studienzeitraum erstreckte sich von Juni 2014, dem ersten Monat, in dem fluralaner in den USA verkauft wurde, bis Ende November 2017. Alle Datenanalysen wurden vom Merck Animal Health Center for Observational and Real-World Evidence (CORE) durchgeführt.
Die Transaktionsdaten der Klinik stammten von ungefähr 650 Tierkliniken, die nach Postleitzahlen unterteilt waren, in den südlichen USA (74,9%) und von Kliniken im Mittleren Westen (16,9%), Westen (4,0%), Nordosten (3.,6%), und US-Protektorate (0.09%). Etwa 0,5% aller Transaktionsdaten hatten keine Postleitzahl aufgeführt. Herzwurm Dosierung von Medikamenten beurteilt wurden als die mittleren jährlichen Kauf Volumen, sowie die Häufigkeit der Dosen erworben werden. Die Herzwurmmedikamentenkäufe für jeden Hund werden durch ein einziges Indexdatum (erstes Datum, an dem Herzwurmmedikament gekauft wurde) und eine einzige 12-monatige Nachbeobachtungszeit (12 Monate nach dem Indexdatum) dargestellt., Hunde, deren Indexperiode zu Beginn der Studie (2014 oder Anfang 2015) fällt, hatten möglicherweise die Möglichkeit, zusätzliche 12-monatige Perioden von Herzwurmkäufen (zusätzliche Indexperioden) zu zählen, diese wurden jedoch nicht bewertet. Jeder Hund trug einen 12-monatigen Follow-up-Zeitraum bei.
Hundebesitzer wurden als „reine Benutzer“ für bestimmte Floh – /Zeckenmedikamente identifiziert, was bedeutet, dass sie während eines Zeitraums von 12 Monaten mindestens eine Dosis eines Floh – /Zeckenmedikaments gekauft hatten, ohne auf ein anderes Produkt umzusteigen., Der Fokus floh – /Zecken-inklusive Medikamenten BRAVECTO® Chew, Comfortis® (spinosad; Elanco), Frontline® Plus (fipronil und (s)-methoprene; Boehringer Ingelheim), Nexgard® (afoxolaner; Boehringer Ingelheim) und Simparica® (sarolaner; Zoetis). Anders als Fluralaner haben die anderen Floh – / Zeckenprodukte alle einen monatlichen Zeitplan für die erneute Dosierung. Für die Zwecke dieser Studie wurden die Marken monatlicher Floh – / Zeckenmedikamente zu einer einzigen Vergleichsgruppe zusammengefasst., Hund Besitzer erwarb eine oder mehrere der Herzwurm-Prophylaxe-Produkten, wie folgt: Advantage Multi®; Heartgard Kautabletten®; Heartgard Plus Kauen®; Heartgard-Tabletten®; Interceptor Flavor Tabs®; Interceptor-Plus®; Iverhart Max®; Iverhart Plus®; Iverhart® Unspezifisch; ProHeart 6®; Revolution®; Sentinel®; Tri-Herz Plus Kauen® und Trifexis®.,
Die Anzahl der Dosen und die Behandlungsdauer für gepoolte Heartworm-Medikamente für Hunde wurden mit zwei Behandlungsgruppen zur Floh-/Zeckenprävention verglichen (Fluralaner mit 12-wöchigem Re-Dosierungsschema im Vergleich zu anderen Floh – /Zeckenmedikamenten mit monatlichem Re-Dosierungsschema). Die Studie zählte Dosen der Heartworm-Produkte, die während der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit gekauft wurden. Parasitizide, die von dieser Liste ausgeschlossen wurden, umfassten Produkte, die ausschließlich für Katzen gekennzeichnet waren, Produkte, die zur Behandlung von adultem Herzwurmbefall angezeigt sind, oder Anthelmintika, die sich auf Nicht-Herzwurmbefall konzentrieren.,
Für die Entwicklung der endgültigen Analysedatenbank wurden Einschluss-und Ausschlusskriterien auf die Rohdaten angewendet. Diese Kriterien entfernten Aufzeichnungen von Nicht-Hundearten, doppelte Einträge und sorgten für die richtige Dosiszählung, insbesondere bei Mehrdosispackungen. Ein zusätzlicher Filter wurde auf die anfängliche Datenbank angewendet, um sicherzustellen, dass jeder Patientendatensatz Transaktionen für einen Hund und nicht für mehrere Hunde darstellt., Um Situationen zu vermeiden, in denen eine Transaktion für mehr als einen Hund durchgeführt wurde, wurden Hundepatienten entfernt, wenn mehr als 12 Dosen in einer einzigen Transaktion gekauft wurden oder mehr als 24 Dosen in 12 Monaten erhalten wurden. Dies basiert auf der Annahme, dass ein Tierbesitzer für das erste Jahr maximal 12 Monate Produkt erwerben und dann für das folgende Jahr vor Ablauf des aktuellen 12-Monats-Zeitraums weitere 12 Monate erhalten kann., Hundebesitzer mit registrierten Transaktionen darüber hinaus, die im Transaktionsdatensatz eines einzelnen Hundes standen, wurden als Erwerb von Dosen für mehrere Hunde angesehen. Hunde älter als 6 Monate waren in der Analyse erlaubt. Das Indexdatum musste vor dem 1. November 2016 liegen, damit der Tierbesitzer ein volles 12-Monatsfenster hat, um zusätzliche Dosen zu erwerben. Alle Transaktionen von Herzwurmpräventionsmedikamenten wurden für die 12 Monate nach dem Indexdatum gezählt.
Die Transaktionsdatensätze der Klinik wurden nach Patienten-ID-Nummer ausgerichtet und für jeden Hund in chronologischer Reihenfolge angeordnet., Herzwurmdosen, die in den folgenden 12 Monaten gekauft wurden, wurden aufgezeichnet. Die gekauften Gesamtdosen wurden dann angepasst, um eine Dosiszahl von Herzwurmmedikamenten zu erzeugen, die tatsächlich im 12-Monat verwendet werden konnten. Dies bedeutete, dass Dosen, die spät in der 12-monatigen Nachbeobachtungsperiode erhalten wurden, für einen Bruchteil des letzten Monats zählen konnten., Wenn beispielsweise die erste monatliche Dosis am 1.Januar gekauft und die letzte Dosis am folgenden 15. Dezember gekauft wurde, werden dem Haustier volle Dosen bis zur letzten Dosis gutgeschrieben, während die letzte Dosis für 15 von 31 Tagen im Monat oder ungefähr die Hälfte des letzten Monats gilt. Dosen oder Anteile von Dosen, die nach dem 12-monatigen Zeitraum möglicherweise einen Herzwurmschutz gewährt haben, wurden nicht in die Dauer des Herzwurmschutzes einbezogen. Es wurde angenommen, dass alle Dosen pünktlich und nacheinander verabreicht wurden, wenn mehrere Dosen in einer Transaktion erhalten wurden.,
Beschreibende Statistiken wurden für die Gesamtmenge der gekauften Heartworm-Medikamente, Monate der Heartworm-Abdeckung, das Alter des Hundes und das Körpergewicht des Hundes erstellt. Es wurden Verteilungen monatelanger Herzwurmschutzkäufe unter Fluralaner-Benutzern und Benutzern aller kombinierten monatlichen Flohkontrollprodukte erstellt. Eine Allgemeine lineare Modell (GLM) wurde verwendet, um abzuleiten und zu vergleichen, die am wenigsten Quadrate mittels der Monate der Abdeckung der Herzwurm Produkt kauft bei fluralaner und Benutzer aller monatlichen floh-control-Produkte kombiniert.
Alle Analysen wurden mit SAS® 9 durchgeführt.,4 (SAS Institute, Cary, NC). Statistische Signifikanz wurde auf P < 0.05.
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