10 verdades sobre estatinas y colesterol alto

¿las estatinas causan dolor muscular y debilidad?

Los dolores musculares ocurren en aproximadamente el 10 por ciento de las personas que toman estatinas. Es el efecto secundario más común de las estatinas, pero otra forma de verlo es que nueve de cada 10 pacientes no lo experimentan en absoluto.
Cuando los pacientes tienen dolor muscular:
El daño muscular real ocurre en solo 1 de cada 10.000 pacientes. En el raro caso de que se produzca daño muscular, casi siempre es reversible., Para corregirlo mientras lo protegemos de un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, podemos ajustar su medicamento o probar una estatina diferente. También hay muchas estrategias para controlar eficazmente los síntomas musculares mientras continúa tomando su medicamento.si experimenta dolor muscular mientras toma una estatina, no deje de tomarla sin hablar primero con su médico. Para casi todos los pacientes, podemos encontrar un medicamento eficaz que el cuerpo pueda tolerar. Si simplemente no puede tolerar las estatinas, hay otros medicamentos para el colesterol que podemos recetar.,

• El síntoma a menudo se resuelve ajustando la dosis del medicamento o cambiando a una estatina diferente.
• ocasionalmente, las estatinas deben interrumpirse por completo.
• Cuando el medicamento se cambia o se suspende, los síntomas desaparecen y no hay daño en el músculo.

¿pueden las estatinas aumentar mi riesgo de pérdida de memoria o demencia?

la memoria y los síntomas cognitivos del uso de estatinas son muy poco comunes, y no está claro si las estatinas son realmente las culpables., Cuando se han reportado síntomas, por lo general no son graves y generalmente se resuelven cuando se ajusta la dosis de estatinas o se cambia el medicamento.los pacientes afectados han reportado sentirse desenfocados o» difusos » en su pensamiento, pero estas experiencias son raras. Las preocupaciones sobre los problemas cognitivos a largo plazo y la pérdida de memoria debido al uso de estatinas no se han demostrado. Por el contrario, los datos más recientes en realidad apuntan a la prevención potencial de la demencia debido al uso de estatinas.,estos datos son lógicos porque una de las principales causas de demencia es la aterosclerosis, que es el endurecimiento de las arterias en el cerebro. Existe una fuerte evidencia de que las estatinas protegen contra la aterosclerosis. Es uno de los beneficios» invisibles » de tomar un medicamento con estatinas.además, tenga en cuenta que el colesterol cada vez más alto (que requiere tratamiento) y los problemas de memoria son síntomas comunes del envejecimiento. A veces es difícil desenredar estos dos, y es por eso que el uso de estatinas y los problemas de memoria pueden parecer relacionados a veces.,si le preocupan las estatinas y la pérdida de memoria, no deje de tomar su medicamento sin consultar a su médico. Puede haber otras razones para sus síntomas de memoria, o se pueden considerar tratamientos alternativos para su colesterol alto.

¿las estatinas aumentarán mi riesgo de diabetes o complicarán mi diabetes existente?

Este riesgo es cierto hasta cierto punto, pero es tremendamente exagerado.
de hecho, hay buenos datos que muestran que las personas que tienen problemas con su azúcar en la sangre o que tienen diabetes se benefician más de las estatinas., A pesar de que su azúcar en la sangre puede subir ligeramente, el riesgo adicional se compensa significativamente por la reducción en el riesgo de enfermedad cardíaca que una estatina puede proporcionar.si ya está en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, o si tiene prediabetes, puede controlar su glucosa en sangre más de cerca después de comenzar una estatina. Pero se ha demostrado que el ejercicio y la pérdida de peso reducen el riesgo de desarrollar diabetes en personas con niveles límite de glucosa en sangre, independientemente del uso de estatinas.

• Si su azúcar en sangre estaba bajo control antes de comenzar a tomar estatinas, sus azúcares pueden aumentar ligeramente., Pero si eres delgado, delgado y no estás predispuesto a la diabetes debido a la obesidad, las estatinas no te harán desarrollar diabetes.
• si ya ha tenido prediabetes o tiene niveles límite de azúcar en la sangre, la estatina puede hacer que su azúcar en la sangre aumente lo suficiente como para colocarlo en la categoría de diabetes. Esto le sucede a aproximadamente uno de cada 255 pacientes que toman estatinas. Cuando sucede, el paciente ya está en el camino hacia la diabetes, simplemente sucede un poco más rápido., En estos pacientes, el uso de estatinas simplemente acelera de unas pocas semanas a unos pocos meses, una condición que ya era inevitable a lo largo de su vida.
• Las estatinas aumentan ligeramente la incidencia de diabetes tipo 2 en personas que tienen dos o más síntomas de síndrome metabólico, pero los beneficios de las estatinas para estos pacientes generalmente superan con creces el riesgo de niveles elevados de azúcar en la sangre.

las estatinas Pueden dañar mi hígado?

El daño hepático por tomar estatinas es extremadamente infrecuente., Solíamos probar a los pacientes para detectar daño hepático durante el curso del tratamiento con estatinas, pero debido a la rareza de ese posible efecto secundario, La administración de alimentos y medicamentos (FDA) determinó que el monitoreo regular de las pruebas de función hepática es innecesario para los pacientes que toman estatinas. Ahora, revisamos las enzimas hepáticas de un paciente antes de comenzar la terapia con estatinas para asegurarnos de que el hígado esté sano antes de comenzar el tratamiento, y no sometemos a nadie a pruebas innecesarias durante el tratamiento, a menos que surjan síntomas.,curiosamente, hay un estudio de estatinas que examina a personas que ya tenían pruebas de función hepática anormales e hígado graso. Aproximadamente la mitad de los participantes tomaron un medicamento con estatinas, y la otra mitad tomó un placebo. Las personas que tomaron estatinas realmente tuvieron mejoras en su función hepática en comparación con el grupo de placebo y tuvieron un menor riesgo de eventos cardiovasculares. Las personas que tienen problemas de azúcar en la sangre, tienen resistencia a la insulina y son obesas o tienen otros riesgos de enfermedad cardíaca a menudo tienen hígado graso y pruebas anormales de la función hepática., El estudio sugiere que estas personas pueden necesitar más estatinas.en la rara posibilidad de que surjan síntomas de daño hepático, definitivamente queremos realizar pruebas de inmediato. Los síntomas de daño hepático incluyen debilidad y fatiga, pérdida de apetito, dolor abdominal superior, orina de color oscuro o coloración amarillenta de los ojos o la piel. Una vez más, es muy raro, pero si experimenta alguno de estos síntomas mientras toma un medicamento con estatinas, comuníquese con su médico de inmediato.

¿las estatinas causan cáncer?

no hay pruebas que indiquen que la ingesta de estatinas aumente el riesgo de cáncer., Varios estudios sugieren posibles beneficios para los pacientes que toman estatinas y actualmente están luchando contra el cáncer; se está investigando si las estatinas realmente pueden ayudar a prevenir el cáncer.

¿por qué los médicos se centran en mi colesterol LDL?

algo de colesterol es necesario para el funcionamiento normal de las células y el cuerpo. Pero el exceso de colesterol puede provocar aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), lo que provoca enfermedades cardíacas, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.hay dos tipos de colesterol: lipoproteína de alta densidad (HDL, o colesterol bueno) y lipoproteína de baja densidad (LDL, o colesterol malo)., La cantidad de cada uno que circula en su sangre se suma para formar su número de colesterol total. Por lo tanto, el enfoque en el colesterol total puede ser confuso, ya que puede ser elevado debido al colesterol HDL alto.cuando su colesterol LDL está por encima de 130 se considera límite, mientras que por encima de 160 se considera alto. Idealmente, todos tendríamos un LDL por debajo de 100 (o incluso más cerca de 70), pero no todos necesitamos medicamentos por encima de este nivel.nos centramos en el colesterol malo porque es uno de los principales culpables responsables del bloqueo y endurecimiento de las arterias., Una arteria bloqueada puede provocar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. La terapia con estatinas ayuda a controlar el colesterol malo de los pacientes que están en alto riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y otros eventos cardiovasculares graves. En general, cuanto más bajos sean sus niveles de LDL, mejor estará.hay mucha ciencia en torno a cómo el colesterol HDL afecta su riesgo de enfermedad cardíaca. Pero es la función-qué tan bien funciona – lo que puede ser más importante que qué tan alto es su nivel.,
por ejemplo, las personas en un pequeño pueblo en Italia tienen números muy bajos de HDL (10 a 30 mg/dL), y tienen una esperanza de vida más larga y muy poca enfermedad cardíaca. Esto se debe a que su HDL es como una fábrica: transporta el colesterol de las arterias al hígado rápidamente y luego desaparece. El colesterol bueno no dura mucho en su sangre, pero es muy eficiente.
El enfoque de la sociedad en el aumento de HDL es probablemente equivocado en comparación con la evidencia real., Dos estudios recientes sobre el aumento de HDL con niacina no mostraron ninguna mejora en el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, y potencialmente algunos daños. Hay mucho trabajo por hacer para determinar lo que podemos y debemos hacer en la orientación HDL.

¿pueden los remedios ‘naturales’ reducir el colesterol alto sin estatinas?

El ejercicio por sí solo no reduce mucho el LDL (colesterol malo), a menudo solo unos pocos puntos. El ejercicio ayuda a minimizar muchos factores de riesgo de enfermedades cardíacas, incluyendo la obesidad y la diabetes tipo 2. Haga un punto para hacer ejercicio cinco días a la semana por lo menos 30 minutos cada día.,
La dieta es increíblemente importante en el control de su colesterol.
cada paciente que viene a nuestra clínica de cardiología preventiva para el control del colesterol ve a un nutricionista como parte de la visita porque estamos muy convencidos de la importancia de la dieta. Hay muchos pacientes a los que hemos retrasado la prescripción de estatinas, o les hemos sugerido que dejen su medicamento si no es apropiado para su nivel de riesgo.
algunos pacientes piensan, » estoy tomando una estatina – no tengo que hacer ejercicio, y puedo comer lo que quiera!»Pero ese no es el caso. Las elecciones de estilo de vida son absolutamente importantes., Para los pacientes de alto riesgo, no es una cuestión de mejorar la dieta o tomar un medicamento, es ambas cosas: los cambios en el estilo de vida y la toma de estatinas juntos son necesarios para proteger a los pacientes de alto riesgo contra ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.si su colesterol es límite pero aún no es alto, cambiar su dieta e incorporar opciones de alimentos más saludables puede ayudar a reducir su colesterol en una cantidad decente. Comer más fibra y reducir la ingesta de grasas saturadas definitivamente puede ayudar. Para las personas con un riesgo relativamente bajo, esto puede ser suficiente para reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.,

• ciertos alimentos, como la comida frita y la comida rápida, son altos en grasas saturadas, lo que contribuye al colesterol alto.
• no todas las grasas no son saludables: las grasas buenas, como las que se encuentran en el pescado graso, los frutos secos y el aceite de oliva, tienen muchos beneficios para la salud.
• lea las etiquetas de los alimentos y limite su ingesta diaria de grasas saturadas a 16 gramos, y omita las grasas trans por completo.
• comer más fibra puede ayudar a reducir el LDL significativamente. Para algunos pacientes, comer fibra junto con mantener un programa de ejercicios es suficiente para controlar el colesterol., Pero para los pacientes de alto riesgo, no es suficiente prevenir la necesidad de estatinas.

¿hay alternativas a las estatinas para reducir el colesterol alto?

en pacientes cuyo colesterol no puede ser controlado por cambios en el estilo de vida o que simplemente no pueden tolerar las estatinas, podemos ofrecer tratamientos alternativos.