Colorado Medicaid Definition
en Colorado, Medicaid se llama Health First Colorado y es administrado por el Departamento de Política de atención médica de Colorado & Financing.
Medicaid es un amplio programa de seguro de atención médica para personas de bajos ingresos de todas las edades., Financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal, proporciona cobertura de salud para diversos grupos de residentes de Colorado, incluidas mujeres embarazadas, padres con hijos dependientes, adultos sin hijos dependientes, personas discapacitadas y personas mayores. Dicho esto, esta página se centra en la elegibilidad de Medicaid para ancianos de Colorado, mayores de 65 años, y específicamente para atención a largo plazo, ya sea en casa, en un hogar de ancianos o en un centro de vida asistida.
ingresos & límites de activos para la elegibilidad
Hay varios programas de atención a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de Colorado pueden ser elegibles. Estos programas tienen requisitos de elegibilidad financieros y médicos (funcionales) ligeramente diferentes, así como beneficios variables. Complicando aún más la elegibilidad son los hechos de que los requisitos varían con el estado civil y que Colorado ofrece múltiples vías hacia la elegibilidad de Medicaid.,
1) Medicaid institucional / hogar de ancianos-este es un programa de derecho, lo que significa que cualquier persona que cumpla con los requisitos recibirá asistencia. Los beneficios solo se proporcionan en las instalaciones de hogares de ancianos.
2) exenciones de Medicaid / servicios basados en el hogar y la Comunidad (HCBS) – con estos programas, el número de participantes es limitado. Por lo tanto, pueden existir listas de espera. Los beneficios se proporcionan en el hogar, en la guardería para adultos o en la vida asistida.,3) Medicaid Regular / aged Blind and Disabled (ABD) – este es un programa de derecho, lo que significa que siempre que se cumplan los requisitos de elegibilidad, uno puede recibir asistencia. Los beneficios se proporcionan en el hogar o en la guardería para adultos.
la siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir que las personas mayores de Colorado determinen si podrían ser inmediatamente elegibles para atención a largo plazo de un programa de Medicaid. Alternativamente, uno puede tomar la prueba de elegibilidad de Medicaid. Importante, no cumplir con todos los requisitos a continuación no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para Medicaid. Mas., Medicaid / Aged Blind and Disabled
What Defines «Income”
For Medicaid eligibility purposes, any income that a Medicaid applicant receives is counted., Para aclarar, este ingreso puede provenir de cualquier fuente. Los ejemplos incluyen salarios de empleo, pagos de pensión alimenticia, pagos de pensiones, Ingresos por Discapacidad del Seguro Social (SSDI), beneficios para veteranos, anualidades de jubilación ferroviaria, ingresos del Seguro Social (SSI), retiros de IRA y dividendos de acciones. Los cheques de estímulo de Covid-19 (tanto pagos anteriores como posteriores) no cuentan como ingresos y no tienen impacto en la elegibilidad de Medicaid.
cuando solo uno de los cónyuges de una pareja casada está solicitando Medicaid para hogares de ancianos o una exención de Medicaid para HCBS, solo los ingresos del solicitante se cuentan para el límite de ingresos de Medicaid., Dicho de otra manera, el ingreso del cónyuge no solicitante no se considera. Los ingresos se calculan de manera diferente para las parejas casadas con un cónyuge que solicitan Medicaid regular. En este caso, los ingresos de ambos cónyuges se calculan en función de la elegibilidad del cónyuge solicitante. Para obtener más información sobre cómo Medicaid cuenta los ingresos, haga clic aquí.
para las parejas casadas con cónyuges no solicitantes (de solicitantes de exención de Medicaid y HCBS en hogares de ancianos) con ingresos insuficientes para vivir, hay una asignación mensual mínima para necesidades de mantenimiento (MMMNA)., Esta es la cantidad mínima de ingresos mensuales a la que tiene derecho el cónyuge no solicitante, y permite a los cónyuges solicitantes transferir una parte de sus ingresos a sus cónyuges no solicitantes. El MMMNA efectivamente reduce los ingresos de un solicitante al tiempo que evita que un cónyuge no solicitante se empobrezca. Es importante tener en cuenta que esta regla no es relevante para las parejas con un cónyuge que solicitan Medicaid regular.
a partir de julio de 2020, el MMMNA es de $2,155.00 / mes, y aumentará nuevamente en julio de 2021., Basado en los costos de refugio y servicios públicos de uno, un cónyuge no solicitante puede tener derecho a hasta 3 3,259.50 / mes. (Esta cifra es exacta a partir de enero de 2021 y volverá a aumentar en enero de 2022).
**si bien hay un límite de ingresos especificado anteriormente para Medicaid de hogares de ancianos, el beneficiario no puede mantener los ingresos mensuales hasta esta cantidad. En cambio, todos los ingresos mensuales de un beneficiario, con la excepción de una asignación para necesidades personales de aproximadamente 8 89.55 / mes, y posiblemente una asignación mensual para necesidades de mantenimiento para un cónyuge no solicitante, deben pagarse al hogar de ancianos.,
lo que define «activos»
los activos contables incluyen efectivo, acciones, bonos, inversiones, cooperativas de ahorro y Crédito, Cuentas Corrientes y Bienes Raíces en los que no reside. Sin embargo, para la elegibilidad de Medicaid, hay muchos activos que no se cuentan. En otras palabras, están exentos del límite de activos de Medicaid., Las exenciones incluyen pertenencias personales, muebles para el hogar, un automóvil, fideicomisos de entierro irrevocables y el hogar principal, dado que el solicitante de Medicaid vive en él o tiene la intención de vivir en él en el futuro y tiene una participación en el capital de la casa no mayor de 6 603,000 (en 2021). (La participación en el capital es el valor de la propiedad de la casa de un solicitante). Si el solicitante tiene un cónyuge no solicitante viviendo en el hogar, está exento independientemente de si el solicitante vive allí y el interés de equidad del solicitante en él.,
para las parejas casadas, a partir de 2021, el cónyuge de la comunidad, también conocido como el cónyuge no solicitante o el cónyuge well, puede retener hasta un máximo de 1 130,380 de los bienes conjuntos de la pareja, como indica la tabla anterior. Esto se llama asignación de recursos para cónyuges de la Comunidad (CSRA, por sus siglas en inglés). Al igual que con la asignación de ingresos del cónyuge, esta regla de asignación de activos solo se aplica a las parejas casadas con un cónyuge que solicitan Medicaid institucional o una exención de Medicaid. No se aplica a una pareja casada con un cónyuge que solicita Medicaid regular.,
es vital que uno no regale activos o los venda por menos del valor justo de mercado en un intento de cumplir con el límite de activos de Medicaid. Esto se debe a que Colorado tiene un período de revisión de Medicaid, que es de 60 meses (5 años) inmediatamente antes de la fecha de solicitud de Medicaid. Durante este período de tiempo, Medicaid revisa todas las transferencias pasadas para asegurarse de que no se regalaron o vendieron activos por menos de lo que valen. Si se determina que uno está en violación del período de revisión retrospectiva, se generará un período de penalización de inelegibilidad de Medicaid.,
calificar cuando se superan los límites
para los residentes de edad avanzada de Colorado (65 años o más), que no cumplen con los requisitos de elegibilidad en la tabla anterior, hay otras maneras de calificar para Medicaid.
1) fideicomisos de ingresos calificados (QIT’s) – los Qit’s, también conocidos como fideicomisos Miller, son para solicitantes de Medicaid que están por encima del límite de ingresos, pero aún no pueden pagar por su atención a largo plazo., (Para propósitos de Medicaid de Colorado, un fideicomiso Miller a menudo se llama simplemente Fideicomiso de ingresos. Este tipo de FIDEICOMISO ofrece una manera para que las personas que superan el límite de ingresos de Medicaid aún califiquen para Medicaid de atención a largo plazo, ya que el dinero depositado en un QIT no cuenta para el límite de ingresos de Medicaid. En términos básicos, el exceso de ingresos (por encima del límite de Medicaid) se deposita directamente en un fideicomiso, en el que se nombra a un fideicomisario, dando a ese control legal individual del dinero. (En Colorado, El solicitante de Medicaid puede ser el fideicomisario, dado que se nombra un fideicomisario sucesor)., El dinero en la cuenta solo se puede usar para fines muy específicos, como contribuir al costo de la atención en hogares de ancianos, la atención a largo plazo de HCBS y los gastos médicos acumulados por el afiliado de Medicaid. La cuenta debe ser irreversible, lo que significa que una vez que se ha establecido, no se puede cambiar o cancelar, y tras la muerte del participante de Medicaid o en el caso de la cancelación de la inscripción de Medicaid, el resto de los fondos debe pagarse al Departamento de atención médica de Colorado.
desafortunadamente, los fideicomisos de solo ingresos no ayudan a gastar activos adicionales para calificar para Medicaid., Dicho de otra manera, si uno cumple con el requisito de ingresos para la elegibilidad de Medicaid, pero no el requisito de activos, la opción anterior no puede ayudar a uno a reducir sus activos contables., Sin embargo, uno puede «gastar» activos gastando el exceso de activos en activos no contables, como mejoras en el hogar (reemplazar un techo con fugas, actualizar la calefacción/plomería), modificaciones en el hogar (rampas para sillas de ruedas, duchas con ruedas y elevadores de escaleras), modificaciones en el vehículo (elevadores para sillas de ruedas, dispositivos de control adaptativos y modificaciones en el piso para permitir que uno maneje desde una silla de ruedas), pagar por adelantado los gastos de funeral y entierro, y pagar la deuda.
2) planificación de Medicaid: la mayoría de las personas que consideran Medicaid tienen «ingresos excesivos» o «activos excesivos» o ambos, pero aún no pueden pagar el costo de la atención., Para las personas en esta situación, existe la planificación de Medicaid. Al trabajar con un profesional de planificación de Medicaid, las familias pueden emplear una variedad de estrategias para ayudarles a ser elegibles para Medicaid, así como proteger su hogar del programa de recuperación de Patrimonio de Medicaid. Lea más o conéctese con un planificador de Medicaid.
programas específicos de Medicaid de Colorado
1. Exención de ancianos, Ciegos y discapacitados (EBD, por sus siglas en inglés): proporciona servicios a personas discapacitadas y personas mayores que viven en el hogar y en instalaciones de vida asistida para promover la vida independiente y prevenir la colocación prematura en hogares de ancianos., La asistencia puede incluir cuidado diurno para adultos, asistencia de Cuidado personal, modificaciones en el hogar, sistemas personales de respuesta a emergencias y más.
2. Consumer Directed Attendant Support Services (CDASS) Program-una opción de programa con respecto a cómo uno recibe sus servicios de atención a largo plazo. CDASS permite a los participantes del programa Auto-dirigir su propia atención, actuando como el empleador de su proveedor de atención.,
cómo solicitar Medicaid de Colorado
para obtener información adicional sobre los programas de Medicaid de Colorado, o para solicitar, uno debe comunicarse con la oficina del departamento de Servicios Humanos de su condado. La información de contacto está disponible aquí. Las personas también pueden llamar al Departamento de Servicios Humanos de Colorado al 1-800-221-3943. Otra opción es solicitar en línea a través del Sitio Web de Health First Colorado. Finalmente, la agencia local de un solo punto de entrada puede brindar asistencia para solicitar Medicaid.
para obtener más información sobre el proceso de solicitud de Medicaid, haga clic aquí.
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