ATM Association, Ltd.

la artroscopia de la ATM es un procedimiento un poco más involucrado e invasivo que una artrocentesis realizada con dos agujas hipodérmicas. Este procedimiento casi siempre se realiza en un centro ambulatorio en el hospital. Un artroscopio se utiliza para mirar dentro de la articulación para ver qué está causando sus problemas. Algunos cirujanos no solo mirarán Dentro y lavarán la articulación, sino que también realizarán procedimientos quirúrgicos como eliminar el tejido cicatricial, alisar el hueso e incluso intentar reposicionar el disco.,

le revisarán antes de la cirugía y le pondrán una vía intravenosa. El anestesiólogo visitará y echará un vistazo a la apertura de la boca y discutirá el procedimiento anestésico. Por lo general, antes de la cirugía, el cirujano lo visitará para discutir lo que hará y cómo será cuando usted se despierte. Debería haber tenido una cita preoperatoria para discutir toda esta información, por lo que esto es solo para asegurarse de que no tiene preguntas adicionales. No dude en hacer cualquier pregunta que pueda tener. Ninguna pregunta es tonta.,

después de esto, el anestesiólogo o la enfermera probablemente le darán un medicamento para ayudarlo a relajarse, y luego, se irá al quirófano. Puede que recuerdes esto o no. Si lo hace, notará que la habitación está muy fría y que hay mucha gente zumbando por ahí preparándose para su cirugía. Respira hondo y cierra los ojos-trata de no dejar que te moleste. Después de todo, todos están ahí para asegurarse de que estás bien. Si en algún momento no lo estás, ¡habla!

Cuando te despiertes, estarás en la sala de recuperación., Es posible que sienta dolor en la articulación de la mandíbula debido a la cirugía. Por favor, avísele a las enfermeras si siente dolor, porque están allí para darle medicamentos y asegurarse de que se sienta cómodo.

El Tiempo de recuperación de esta cirugía es de varios días a una semana. Es probable que desee despegar del trabajo durante tres días más o menos, pero asegúrese de que el tiempo libre sea flexible en caso de que necesite tiempo adicional. El cirujano puede indicarle que mantenga su dieta blanda durante unas semanas. Después de varios días, es probable que comience ejercicios de mandíbula o fisioterapia.,

Como con todas las cirugías, hay ventajas y desventajas de este procedimiento. Permite al cirujano observar dentro de la articulación y eliminar cualquier adherencia o cualquier otro tejido patológico. La recuperación es más corta y más fácil que con un procedimiento de articulación abierta y la cicatriz es más pequeña (prácticamente indetectable). Sin embargo, esta cirugía toma más tiempo que una artrocentesis hecha solo con agujas hipodérmicas y requiere anestesia general. Además, muchos estudios han reportado que la artrocentesis con agujas hipodérmicas puede ser igual de exitosa que la artroscopia., Debido a esto, y el hecho de que la artrocentesis con agujas es mucho más fácil de realizar, muchos cirujanos pueden aconsejar hacerlo primero.

al igual que con todos los procedimientos invasivos, recomendamos agotar todas las opciones conservadoras primero y obtener opiniones independientes antes de someterse a cualquier cirugía.

lo último en ciencia de la ATM para artroscopia

• lavado Temporomandibular versus tratamientos no quirúrgicos para trastornos temporomandibulares: una revisión sistemática y meta-análisis. Bouchard C, Goulet JP, El-ouazzani M, Turgeon AF. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Jul; 75(7): 1352-1362. doi: 10.,1016 J. joms.2016.12.027.objetivo: investigar la eficacia del lavado de la articulación temporomandibular (ATM) (artrocentesis o artroscopia) para el tratamiento de trastornos temporomandibulares en la reducción del dolor y la mejora del movimiento de la mandíbula. Pacientes y métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon el lavado de la ATM con medidas conservadoras. Las fuentes de datos fueron MEDLINE, Embase, Central (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Scopus, Web of Science y listas de referencias de artículos relevantes., Dos revisores independientes identificaron ECA usando vocabulario controlado (MeSH, Emtree) y términos de texto libre. Los datos extraídos de los estudios seleccionados incluyeron características de la población, intervenciones, resultados y fuentes de financiamiento. El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta de Evaluación del riesgo de la Colaboración Cochrane para ECA. Resultados: cinco estudios cumplieron los criterios de inclusión, para un total de 308 pacientes. De estos estudios, 3 fueron categorizados como de alto riesgo de sesgo y 2 de bajo riesgo. El efecto sumario de los 5 estudios mostró una reducción del dolor en el grupo de intervención a los 6 meses (-0.,63; intervalo de confianza del 95%, -0,90 a -0,37; P < .00001; I2 = 88%) y 3 meses (-0.47; IC del 95%, -0.75 a -0.19; P = .001; I2 = 85%). Este no fue el caso en 1 mes. No se observó diferencia en la apertura de la boca a los 6 meses (-0,21; IC del 95%, -1,82 a 1,40; P < .80; I2 = 74%), 3 meses (0,20; IC del 95%, -1,81 a 2,20; P = .85; I2 = 68%) y 1 mes (-1,18; IC del 95%, -2,90 a 0,55; P = .18; I2 = 0%)., Conclusiones: dado el número relativamente pequeño de pacientes incluidos en este metaanálisis, el alto riesgo de sesgo en 3 estudios y la heterogeneidad estadística y clínica de los estudios incluidos, el uso del lavado de la ATM para el tratamiento de los trastornos temporomandibulares debe recomendarse con precaución debido a la falta de evidencia sólida que apoye su uso.
• cirugía abierta versus artroscópica para el manejo del trastorno interno de la articulación temporomandibular: un meta-análisis de la literatura.
  Al-Moraissi EA. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jun; 44 (6): 763-70. doi: 10.,1016 j. ijom.2015.01.024. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos de los siguientes tres métodos quirúrgicos para el manejo del trastorno interno (di) de la articulación temporomandibular (ATM): lisis artroscópica y lavado (lla), cirugía artroscópica (EA) y cirugía abierta (SG). Se realizó una búsqueda sistemática y Electrónica de varias bases de datos con palabras clave específicas desde su creación hasta noviembre de 2014., Se incluyeron estudios clínicos en humanos, incluyendo ensayos controlados aleatorizados (ECA), ensayos clínicos controlados (CCT) y estudios retrospectivos, con el objetivo de comparar los tres métodos quirúrgicos para el manejo de la DH de la ATM. Se identificaron siete publicaciones: tres ECA, dos ECC y dos estudios retrospectivos. Se encontró una diferencia significativa entre la SG y la EA en la reducción del dolor (P=0.,05), pero no hay diferencia significativa con respecto a la apertura interincisal máxima (MIO>35 mm), deterioro de la función mandibular y hallazgos clínicos (chasquido, sensibilidad articular y crepitación) (P=0,52, P=0,34 y P=0,19, respectivamente). Los resultados del metanálisis mostraron que el uso de la SG es superior a la EA en la reducción del dolor, con hallazgos clínicos y de la función mandibular comparables. Además, los resultados del presente estudio mostraron que la LLA proporciona una mayor mejoría en la OM y una reducción del dolor comparable cuando se compara con la EA.

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