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Lo primero que ve un médico es la piel, por lo que el examen de la piel debe ser parte de cualquier examen físico completo. La mayoría de los trastornos de la piel son relativamente benignos, pero algunos, incluidos los melanomas, pueden ser mortales si no se tratan. Un par de los trastornos más notables, albinismo y vitiligo, afectan la apariencia de la piel y sus órganos accesorios. Aunque ninguno de los dos es fatal, sería difícil afirmar que son benignos, al menos para los individuos tan afligidos.,
la Figura 3. Las personas con vitiligo experimentan despigmentación que resulta en manchas de color más claro de la piel. La condición es especialmente notable en la piel más oscura. (crédito: Klaus D. Peter)
el albinismo es un trastorno genético que afecta (total o parcialmente) la coloración de la piel, el cabello y los ojos. El defecto se debe principalmente a la incapacidad de los melanocitos para producir melanina. Los individuos con albinismo tienden a aparecer blancos o muy pálidos debido a la falta de melanina en su piel y cabello., Recuerde que la melanina ayuda a proteger la piel de los efectos nocivos de la radiación UV. Las personas con albinismo tienden a necesitar más protección contra la radiación UV, ya que son más propensas a las quemaduras solares y al cáncer de piel. También tienden a ser más sensibles a la luz y tienen problemas de visión debido a la falta de pigmentación en la pared retiniana. El tratamiento de este trastorno generalmente implica abordar los síntomas, como limitar la exposición a la luz UV en la piel y los ojos. En el vitiligo, los melanocitos en ciertas áreas pierden su capacidad de producir melanina, posiblemente debido a una reacción autoinmune., Esto conduce a una pérdida de color en los parches (Figura 3). Ni el albinismo ni el vitiligo afectan directamente la vida de un individuo.
otros cambios en la apariencia de la coloración de la piel pueden ser indicativos de enfermedades asociadas con otros sistemas corporales. La enfermedad hepática o el cáncer de hígado pueden causar la acumulación de bilis y el pigmento amarillo bilirrubina, lo que lleva a que la piel se vea amarilla o ictericia (jaune es la palabra francesa para «amarillo»)., Los tumores de la glándula pituitaria pueden provocar la secreción de grandes cantidades de hormona estimulante de melanocitos (MSH), lo que resulta en un oscurecimiento de la piel. Del mismo modo, la enfermedad de Addison puede estimular la liberación de cantidades excesivas de hormona adrenocorticotrópica (ACTH), que puede dar a la piel un color bronce profundo. Una caída repentina en la oxigenación puede afectar el color de la piel, causando que la piel se torne inicialmente Cenicienta (Blanca)., Con una reducción prolongada en los niveles de oxígeno, la desoxihemoglobina de color rojo oscuro se vuelve dominante en la sangre, haciendo que la piel parezca azul, una condición conocida como cianosis (kyanos es la palabra griega para «azul»). Esto sucede cuando el suministro de oxígeno está restringido, como cuando alguien está experimentando dificultad para respirar debido al asma o un ataque al corazón. Sin embargo, en estos casos el efecto sobre el color de la piel no tiene nada que ver con la pigmentación de la piel.
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