es bien sabido que el estrés puede tener un gran impacto en nuestra salud, pero quizás lo que es menos conocido es cuánto nuestro estrés puede afectar no solo nuestro riesgo de enfermedad autoinmune, sino también nuestra función tiroidea. De hecho, muchos pacientes míos han podido señalar un momento particularmente estresante en su vida cuando su salud comenzó a volverse loca – sé que ese fue ciertamente el caso en el desarrollo de mi trastorno autoinmune de la tiroides.,
curiosamente, el estrés no solo es un catalizador potencial para el desarrollo de problemas de tiroides, sino que en mi experiencia clínica, muchos pacientes de tiroides tienen una capacidad disminuida para lidiar con el estrés; es decir, su cuerpo no está tan bien equipado para responder y recuperarse del estrés diario de la vida. Esto es evidente en la literatura científica, que sugiere que el hipotiroidismo se asocia con la eliminación periférica reducida de cortisol y el embotamiento de la retroalimentación de cortisol en el eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal., Lo que esto realmente significa es que el manejo del estrés es una parte integral de cualquier enfoque holístico para manejar un trastorno de la tiroides, y ciertamente uno que juega un papel importante en mis recetas.
Entonces, ¿cómo afecta el estrés a la tiroides?,
la literatura científica sobre el tema del estrés y la enfermedad tiroidea es abundante con ejemplos que muestran las formas en que el estrés afecta la función tiroidea, y curiosamente, muchos investigadores han sugerido que la relación puede ser bidireccional; es decir, que el estrés altera el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides, y sin embargo, al mismo tiempo, la función tiroidea alterada altera nuestra respuesta al estrés., Por ejemplo, en un estudio de 2012, se encontró que los niveles de TSH se correlacionaban de manera significativa y positiva con los niveles de cortisol, lo que significa que aquellos con lecturas más altas de TSH también tendieron a tener lecturas más altas de cortisol. Como nota al margen, los autores también comentaron que una TSH > 2.0 uIU / L puede indicar una anormalidad en la función tiroidea, lo cual es particularmente interesante dado que muchos laboratorios todavía utilizan un rango de referencia de 0.5-4.5 para TSH, a pesar de que la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (y varios otros organismos influyentes) recomiendan un límite superior de 3.,0 mui / L** (véase la nota INFRA).
además, el estrés se ha propuesto como un catalizador potencial para el desarrollo de autoinmunidad tiroidea en individuos genéticamente predispuestos a la enfermedad tiroidea. El estrés se ha asociado particularmente fuertemente con el inicio de la enfermedad de Graves, sin embargo, hay algunos informes que lo vinculan con los inicios de la enfermedad de Hashimoto (y esto es ciertamente algo que he observado en la práctica clínica una y otra vez)., El estrés induce la producción de glucocorticoides (como el cortisol), varios neurotransmisores y citocinas inflamatorias, que pueden desempeñar un papel en la aparición y progresión de la enfermedad tiroidea autoinmune a través de la modulación de la actividad inmune y la activación de las vías inflamatorias. Curiosamente, el estrés también se asocia con el aumento de la permeabilidad intestinal, que puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de diversos trastornos inflamatorios y condiciones autoinmunes, incluyendo aquellos que afectan a la tiroides.,
por último, los altos niveles de estrés pueden aumentar la derivación periférica de T4 en T3 inversa; un análogo inactivo de la hormona tiroidea. Como comenté en este blog sobre el tema, reverse T3 es un antagonista natural de nuestra hormona tiroidea activa, T3, lo que significa que la rT3 elevada puede contribuir a los síntomas del hipotiroidismo. Esta es otra razón por la que el manejo del estrés es esencial para garantizar que todo su eje tiroideo funcione de la mejor manera.,
cómo el estrés imita los síntomas de la disfunción tiroidea
curiosamente, para algunos pacientes, puede ser difícil distinguir entre el estrés en sí y los síntomas de la disfunción tiroidea. Esto puede deberse a que a menudo van de la mano, pero en otros casos, se debe a que los síntomas de estrés a menudo pueden imitar los de la función insuficiente o excesiva de la tiroides. Por ejemplo, para algunas personas, el estrés se presenta como una sensación de pánico: pueden sentirse calientes, irritables, abrumados e incluso pueden experimentar un corazón acelerado, al igual que en los casos de hipertiroidismo., También pueden experimentar trastornos del sueño, problemas digestivos y síntomas de desregulación del azúcar en la sangre, que pueden ocurrir tanto en el hiper como en el hipotiroidismo. Por otro lado, para muchas personas, el estrés resulta en síntomas como fatiga, ansiedad, dolores de cabeza y cambios de humor, que pueden ser sugestivos de una tiroides hipoactiva., Por esta razón, cuando se trata de pacientes de tiroides que han estado bajo estrés prolongado, la toma de casos y los análisis de sangre completos pueden ser útiles para distinguir entre los signos de disfunción tiroidea y los de desreglamentación suprarrenal, pero en última instancia, ambos tendrán que ser manejados para permitir la curación.
¿qué puedes hacer para controlar el estrés y apoyar las glándulas suprarrenales?,
el estrés es una parte normal y saludable de la vida, sin embargo, pueden surgir problemas cuando el estrés se prolonga o cuando un individuo tiene una capacidad disminuida para manejar el estrés (a menudo debido a una condición de salud crónica). Como era de esperar, algunas personas están tan acostumbradas a lidiar con el estrés que es posible que ni siquiera noten las señales de advertencia cuando las cosas se están volviendo demasiado., Dicho esto, investigaciones recientes han demostrado el beneficio del manejo del estrés en el hipotiroidismo autoinmune, ya que no solo disminuyeron los niveles de anticuerpos antitiroglobulina, sino que también mejoraron la calidad de vida en general y la sensación de bienestar.
además de eliminar las fuentes de estrés (que pueden o no ser factibles dependiendo de la naturaleza de la situación), animo a todos mis pacientes a hacer tiempo para técnicas de manejo del estrés, como leer, caminar en la naturaleza, yoga, nadar y/o simplemente ponerse al día con un buen amigo., Estas actividades son tan importantes para ayudar a despejar la mente y permitir un descanso del estrés diario de la vida diaria. Además de esto, animo a mis pacientes a asegurarse de que están recibiendo lo esencial absoluto cuando se trata de su salud – un montón de sueño, una nutrición hermosa, suficiente sol y ejercicio moderado. Lamentablemente, estas cosas no se pueden embotellar en un suplemento, por lo que priorizarlas como parte de su receta para la salud es esencial., Por último, cuando esté indicado, apoyo a mis pacientes con suplementación nutricional o medicina herbal individualizada, para ayudar al cuerpo a adaptarse y responder al estrés. Ciertos nutrientes como la vitamina C, el magnesio y las vitaminas B son esenciales para la función saludable de las glándulas suprarrenales y el sistema nervioso, y a menudo se agotan en tiempos de estrés, por lo que la suplementación con la guía de un profesional de la salud calificado a menudo puede ser beneficiosa., Por último, la medicina herbal individualizada puede ser un complemento encantador y suave al tratamiento, ya sea que se use para controlar la ansiedad, mejorar el sueño o apoyar la respuesta del cuerpo al estrés. Dependiendo del individuo y la situación, esto podría involucrar hierbas ansiolíticas como la pasiflora y la magnolia, hierbas timolépticas como la avena y el azafrán, o hierbas adaptogénicas, como withania, rehmannia y rhodiola. En última instancia, lo bueno de la medicina herbal y nutricional es que se pueden adaptar a usted y sus necesidades individuales.,
suyo en salud,
Niki x
**como nota al margen, una TSH más baja (particularmente aquellas tan bajas como 0.1-0.2) no es necesariamente mejor. Mientras que la supresión de TSH está ciertamente indicada en algunos estados (en particular, en pacientes con antecedentes de cáncer de tiroides), la supresión total de TSH (como con dosis altas de T4 o T3) se asocia con atrofia tiroidea, que compromete aún más la función tiroidea. Manténganse atentos para una futura publicación de blog sobre este tema, ya que sin duda vale la pena explorar más a fondo.
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