efectos en bebés amamantados
un bebé de 10 meses, 7.7 kg de una madre dependiente de medicamentos recetados murió de paro cardíaco después de un período de 12 a 24 horas de letargo, hipersomnolencia y disnea. El bebé también tenía un historial reciente de fiebre. La madre según los informes, habían sido el amamantamiento del bebé 3 veces al día durante varias semanas y se había tomado 180 mg de oxicodona, así como relajantes musculares, el día antes de su muerte del bebé. Se midió un nivel de oxicodona en sangre de 600 mcg/L en la autopsia., El médico forense consideró poco probable que un nivel tan alto de oxicodona en la sangre del lactante pudiera deberse a la exposición a la lactancia según lo informado por la madre y, por lo tanto, consideró la muerte un homicidio resultante de la administración intencional de oxicodona directamente al lactante o de una dosis más alta de oxicodona en la leche materna que la notificada por la madre.
en un estudio de 50 madres que tomaron oxicodona después de la cesárea, 50 neonatos fueron evaluados para sedación durante 48 horas después del nacimiento., Ninguno fue severamente sedado y menos del 4% tuvo sedación de 3 en una escala de 1 (completamente alerta) a 5 (difícil de despertar) y ninguno más sedado que 3 en la escala. Debido a que estos bebés estaban en los primeros 3 días después del parto, su dosis de oxicodona probablemente estaba limitada por los pequeños volúmenes de calostro que estaban ingiriendo.
un bebé nació de una madre que tomaba oxicodona 20 mg 3 veces al día, fluoxetina 40 mg al día y quetiapina 400 mg al día. El bebé fue amamantado de 6 a 7 veces al día y estaba recibiendo 120 mcg de morfina oral 3 veces al día para la abstinencia de opiáceos., Al examen a los 3 meses de edad, el peso del bebé estaba en el percentil 25 para la edad, habiendo estado en el percentil 50 al nacer. Los autores atribuyeron la pérdida de peso a la abstinencia de opiáceos. La puntuación de desarrollo del bebé en Denver era igual a su edad cronológica.
una mujer que estaba amamantando exclusivamente a su bebé estaba tomando de 5 a 10 mg de oxicodona cada 4 a 6 horas para el dolor de la episiotomía. Su bebé de 45 días fue llevado al Departamento de emergencias con una temperatura de 98.,4 grados F, una frecuencia cardíaca de 154 por minuto, 20 respiraciones por minuto, una presión arterial de 71/52, y una saturación de oxígeno de 60% a 69% en el aire ambiente. El bebé había estado estreñido desde el nacimiento, pasando una deposición cada 5 a 8 días. El bebé tenía movimientos lentos, respiración lenta, superficial e irregular. Sus pupilas eran pequeñas, pero reactivas. Los niveles de hidromorfona en orina fueron elevados. El paciente fue intubado y se le administraron opiáceos todo el día durante dos días antes de ser desentubado y dado de alta., El estreñimiento, el SNC y la depresión respiratoria del bebé probablemente fueron causados por la oxicodona en la leche materna.
en un estudio retrospectivo, las madres lactantes que estaban tomando oxicodona, codeína o paracetamol para el dolor durante la lactancia fueron contactadas por teléfono para determinar el grado de depresión del sistema nervioso central (SNC) percibida por la madre. Las madres que tomaron oxicodona reportaron signos de depresión del SNC en 20% (28/139) de sus bebés, mientras que las que tomaron acetaminofén reportaron depresión del SNC infantil en solo 0.5% (1/184) de sus bebés., Las mujeres que notificaron sedación infantil estaban tomando 0,4 mg/kg diarios de oxicodona, y no afectadas estaban tomando 0,15 mg / kg diarios. Los bebés afectados tenían más horas de sueño diario ininterrumpido que los bebés no afectados, y 4 de los bebés afectados tenían «respiración irregular». Treinta y ocho de 39 madres informaron que la sedación infantil cesó con la interrupción materna de la oxicodona. Las madres de niños afectados también tuvieron más probabilidades de experimentar letargo y otros efectos secundarios que las madres de niños no afectados., Las madres que tomaron codeína informaron una tasa similar de sedación Infantil (17%) en comparación con la oxicodona, pero los grupos fueron estadísticamente diferentes en paridad y edad postmenstrual (PMA), con el grupo de codeína teniendo una PMA ligeramente más alta.
un recién nacido fue amamantado exclusivamente y su médico encontró que estaba bien a los 2 días de edad. A los 3 días después del parto, el bebé comenzó a ser sedado y se volvió difícil de despertar y no se alimentó de ninguna de las mamas., A los 4 días de edad, el bebé fue llevado al Departamento de emergencias donde se encontró que el bebé tenía letargo, hipotermia, pupilas puntiagudas y un pobre reflejo de succión. The mother reported that her milk had come in the previous evening. Había tomado 10 mg de oxicodona esa noche y otros 5 mg a la mañana siguiente en forma de Percocet (oxicodona 5 mg más paracetamol 325 mg). Al bebé se le administró naloxona 0,34 mg por vía intramuscular y en 2 minutos, los ojos del bebé se abrieron y bebió 45 mL de Fórmula. No se observó más sedación en las siguientes 24 horas., La sedación del bebé probablemente fue causada por oxicodona en la leche materna.
se realizó una búsqueda en la base de datos compartida de todos los centros de control de intoxicaciones de los Estados Unidos para el período de 2001 a 2017 por llamadas relacionadas con medicamentos y lactancia materna. De las 2319 llamadas en las que un bebé fue expuesto a una sustancia a través de la leche materna, 7 se clasificaron como resultado de un efecto adverso importante, y tres de ellas involucraron oxicodona. Un bebé de 16 días fue expuesto a ciclobenzaprina, paracetamol y oxicodona en la leche materna., El niño fue ingresado en el hospital en una unidad de atención no crítica por bradicardia, hipotensión y paro respiratorio. Un bebé de 14 días fue expuesto al acetaminofén y oxicodona y desarrolló cianosis. The infant was treated and released. Un bebé de un mes fue expuesto a fentanilo, morfina, oxicodona y benzodiazepinas. El niño fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos y descrito como agitado e irritable y con taquicardia, confusión, somnolencia, letargo, miosis, depresión respiratoria, acidosis e hiperglucemia., Las dosis y la extensión de la lactancia materna no se notificaron en ninguno de los casos y todos los bebés sobrevivieron.
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