las ulceraciones isquémicas ocurren en áreas de mala circulación. Comúnmente se forman en los pies, tobillos y pantorrillas. A medida que la circulación empeora, la piel comienza a adelgazar y es menos resistente a la presión y las fuerzas de fricción. Puede producirse una descomposición espontánea de la piel. Estas ulceraciones tienden a ser dolorosas, con una base blanquecina o rosácea., El tratamiento se centra en mantener la ulceración limpia y libre de infección. La cirugía de By-pass puede estar indicada para mejorar la circulación a la zona. Los tratamientos con oxígeno hiperbárico también pueden ser útiles. Es importante no usar vendajes que pueden cortar la circulación, o cinta adhesiva, que puede rasgar la piel cuando se retira.
las ulceraciones venosas de estasis ocurren en áreas donde la circulación venosa es pobre. La circulación venosa es el flujo sanguíneo que regresa al corazón en las venas., Las venas varicosas son venas anormales que no permiten el flujo sanguíneo normal de regreso al corazón. A medida que las venas se dañan cada vez más, hay una acumulación de líquido que se acumula en los pies y el tobillo. Esta hinchazón del tejido, con el tiempo causará daño a la piel y puede resultar en llagas abiertas o ulceración. Estas ulceraciones tienden a llorar un líquido claro, tienen una base rojiza y se infectan fácilmente.,
el tratamiento está orientado a la prevención mediante la reducción de la hinchazón en las piernas con el uso de medias de apoyo, medicamentos para reducir la hinchazón y la elevación de las piernas. Una vez que las ulceraciones se han desarrollado, el tratamiento consiste en mantener las ulceraciones limpias y libres de infección. Esto a menudo requiere el uso a largo plazo de antibióticos orales. Una forma común de tratamiento consiste en envolver las piernas con un apósito llamado bota unna. Este apósito es una envoltura de gasa que tiene óxido xinc impregnado en ella., Este apósito ayuda a evitar que las bacterias que se encuentran en la ulceración crezcan y también agrega compresión para ayudar a reducir la hinchazón.
diagnóstico
no todas las uñas de los pies engrosadas o amarillentas son causadas por una infección micótica. Lesión a una uña del pie puede hacer que la uña del pie crezca de una manera engrosada o malformada. Esto puede deberse a una infección micótica establecida o puede deberse al daño causado a la raíz de la uña cuando se lesionó. En estos casos, el tratamiento con medicamentos antifúngicos no corregirá la uña malformada., Otras causas de engrosamiento de las uñas de los pies son pequeños espolones óseos que se pueden formar debajo de la uña del pie y la psoriasis. Tomar un raspado de la uña del pie y cultivarla hace el diagnóstico.
Tratamiento
Lo mejor es tratar la enfermedad tan pronto como sea notado. En los primeros casos, los medicamentos de venta libre pueden ser suficientes. También es importante tratar cualquier pie de atleta concomitante que pueda estar presente. En casos más avanzados, puede ser necesario un medicamento recetado. Hay medicamentos tópicos y orales eficaces disponibles para el tratamiento de las uñas de los pies por hongos., Si el sudor de los pies es un problema, se recomienda cambiar los zapatos y los calcetines durante el día. Hay algunos medicamentos tópicos disponibles que ayudan a reducir la sudoración de los pies. En ocasiones, su médico puede recomendar la eliminación de la uña del pie.
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