el cerclaje Cervical, también conocido como puntada cervical, es un tratamiento para la debilidad cervical, cuando el cuello uterino comienza a acortarse y abrirse demasiado temprano durante un embarazo que causa un aborto espontáneo tardío o un parto prematuro. En mujeres con un parto prematuro espontáneo previo y que están embarazadas con un bebé, y tienen un acortamiento de la longitud cervical inferior a 25 mm, un cerclaje previene un parto prematuro y reduce la muerte y la enfermedad en el bebé.,
Obstetricia y ginecología
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el tratamiento consiste en una sutura fuerte cosida en y alrededor del cuello uterino al principio del embarazo, generalmente entre las semanas 12 a 14, y luego se retira hacia el final del embarazo cuando ha pasado el mayor riesgo de aborto espontáneo. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, generalmente a través de un bloqueo espinal., Por lo general, se realiza de forma ambulatoria por un obstetra-ginecólogo. Por lo general, el tratamiento se realiza en el primer o segundo trimestre del embarazo, para una mujer que ha tenido uno o más abortos espontáneos tardíos en el pasado. La palabra «cerclaje» significa «aro» en francés, como en el aro de metal que rodea un barril. No hay evidencia de que cerclage sea eficaz en un embarazo de gestación múltiple para prevenir los nacimientos prematuros y reducir las muertes perinatales o la morbilidad neonatal.,
la tasa de éxito para el cerclaje cervical es de aproximadamente 80-90% para los cerclajes electivos, y 40-60% para los cerclajes de emergencia. Un cerclaje se considera exitoso si el trabajo de parto y el parto se retrasa a por lo menos 37 semanas (término completo). Después de colocar el cerclaje, se observará a la paciente durante al menos varias horas (a veces durante la noche) para asegurarse de que no entre en trabajo de parto prematuro. A continuación, se le permitirá al paciente regresar a su casa, pero se le indicará que permanezca en cama o evite la actividad física (incluidas las relaciones sexuales) durante dos o tres días, o hasta dos semanas., Las citas de seguimiento generalmente se llevarán a cabo para que su médico pueda monitorear el cuello uterino y suturar y observar signos de parto prematuro.
para las mujeres que están embarazadas con un bebé (un embarazo único) y en riesgo de un parto prematuro, cuando se compara cerclage con ningún tratamiento, hay una reducción en el parto prematuro y puede haber una reducción en el número de bebés que mueren (mortalidad perinatal) no hay evidencia de que cerclage sea eficaz en un embarazo de gestación múltiple para prevenir los nacimientos prematuros y reducir las muertes perinatales o la morbilidad neonatal., Se han realizado varios estudios para investigar si el cerclaje cervical es más efectivo cuando se combina con otros tratamientos, como antibióticos o pesario vaginal, pero la evidencia sigue siendo incierta.
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