El número de servicio al cliente de CHAMPVA es 800 733-8387, de 8:05 A.M. A 7:30 p. m. EST de lunes a viernes. Este número puede ser difícil de conseguir, así que sigue marcando.
El Programa Médico y de salud Civil del Departamento de Asuntos de Veteranos (CHAMPVA) es un programa integral de atención médica en el que el VA comparte el costo de los servicios y suministros de atención médica cubiertos con los beneficiarios elegibles., El programa es administrado por Health Administration Center y las oficinas están ubicadas en Denver, Colorado.
debido a la similitud entre CHAMPVA y el programa TRICARE del Departamento de Defensa (DoD) (a veces referido por su antiguo nombre, CHAMPUS), los dos a menudo se confunden entre sí. CHAMPVA es un programa del Departamento de Asuntos de veteranos, mientras que TRICARE es un programa de atención médica administrado regionalmente para miembros en servicio activo y Jubilados de los servicios uniformados, sus familias y sobrevivientes.,
en algunos casos, un veterano puede parecer elegible para ambos/cualquiera de los programas en papel. Sin embargo, si usted es un militar retirado, o el cónyuge de un veterano que fue asesinado en acción, usted es y siempre será un beneficiario de TRICARE, no puede elegir entre los dos.,hijo de un veterano que ha sido calificado permanente y totalmente discapacitado por una discapacidad relacionada con el servicio por una Oficina regional del VA, o
beneficios
en general, el programa CHAMPVA cubre la mayoría de los servicios y suministros de atención médica que son necesarios desde el punto de vista médico y psicológico. Una vez confirmada la elegibilidad, recibirá material del programa que aborda específicamente los servicios y suministros cubiertos y no cubiertos en forma de un manual de CHAMPVA (pdf).
exclusiones generales
Al igual que todos los programas de salud, hay ciertos servicios y suministros que no están cubiertos por nuestro programa, algunos de estos son:
- servicios y suministros obtenidos como parte de una subvención, estudio o programa de investigación.,
- servicios y suministros No proporcionados de acuerdo con las normas médicas profesionales aceptadas o relacionados con procedimientos experimentales/de investigación o no probados o regímenes de tratamiento.
- Atención Por la que no está obligado a pagar, como los servicios obtenidos en una feria de salud.
- atención proporcionada fuera del alcance de la licencia o certificación del proveedor.
- Servicios o suministros por encima del nivel apropiado requerido para proporcionar la atención médica necesaria.
- servicios de proveedores suspendidos o sancionados por cualquier agencia federal.,
- Servicios prestados por un miembro de su familia inmediata o persona que vive en su hogar.
- CHAMPVA Mental Health and Substance Use Disorder Benefits (01-01)
para obtener una lista completa de servicios y suministros no cubiertos, consulte el manual de CHAMPVA.
Medicare Impact
CHAMPVA es siempre el pagador secundario de Medicare. Si usted es elegible para CHAMPVA, menor de 65 años y está inscrito en ambas partes A de Medicare& B, se requiere la documentación de inscripción de la SSA en ambas partes a&B.,
para que sus beneficios se extiendan más allá de los 65 años de edad, debe cumplir con las siguientes condiciones:
- si el beneficiario tenía 65 años o más antes del 5 de junio de 2001, y de lo contrario era elegible para CHAMPVA, y tenía derecho a la cobertura de Medicare Parte A, entonces el beneficiario será elegible para CHAMPVA sin tener que tener cobertura de Medicare Parte B.
- si cumplió 65 años en / o antes del 5 de junio de 2001 y tiene Medicare Partes A y B, debe conservar ambas partes para ser elegible.
- si cumplió 65 años en o después del 5 de junio de 2001, debe estar inscrito en las Partes A y B de Medicare para ser elegible., no es necesario que se inscriba en Medicare Parte D para ser elegible o seguir siendo elegible para CHAMPVA.
aviso a new & futuros padres
si está embarazada y necesita establecer la elegibilidad de CHAMPVA para su nuevo hijo, debe cumplir con lo siguiente antes de poder presentar una solicitud.
- obtenga un número de Seguro Social para el recién nacido solicitándolo a la oficina de administración del seguro Social más cercana.
- Establecer la dependencia del recién nacido al patrocinador veterano poniéndose en contacto con la oficina regional local del VA.,
dado que el pago de las reclamaciones de este niño depende de su estado de elegibilidad, como padres primerizos, le recomendamos que tome las medidas anteriores lo antes posible.
viudas/viudos vueltos a casar
nuevo matrimonio: la elegibilidad para CHAMPVA termina a la medianoche en la fecha de su nuevo matrimonio si se vuelve a casar antes de los 55 años. Si se vuelve a casar en o después de cumplir 55 años, la Ley de beneficios para Veteranos de 2002, Ley Pública 107-330, le permite conservar sus beneficios de CHAMPVA.,
terminación del nuevo matrimonio: si usted es viuda(er) de un patrocinador calificado y se vuelve a casar y el nuevo matrimonio se termina más tarde por muerte, divorcio o anulación, puede restablecer la elegibilidad de CHAMPVA. La fecha de inicio de su re-elegibilidad es el primer día del mes después de la terminación del nuevo matrimonio o el 1 de diciembre de 1999, la fecha que sea posterior. Para restablecer la elegibilidad de CHAMPVA, se deben proporcionar copias del certificado de matrimonio y documentos de defunción, divorcio o anulación (según corresponda).,
cómo solicitar
le recomendamos encarecidamente que contrate los servicios de un oficial de servicio Veterano antes de enviar su solicitud. Revisarán su solicitud, ayudando a garantizar que tenga toda la información que el VA requiere. Si todavía no tiene un VSO, el NVF le ayudará a encontrar uno. Simplemente llámenos al 888-777-4443.
la página Cómo solicitar CHAMPVA de DVA tiene información adicional que puede ser útil.
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