Condiciones tratadas

¿qué es la hidronefrosis en niños o bebés?

Descripción general. La hidronefrosis prenatal, el problema urológico más común que se encuentra durante el examen de ultrasonido prenatal, se refiere al agrandamiento lleno de líquido del riñón como resultado de la obstrucción en su producción de orina., Por lo general, se detecta en el feto en el primer trimestre del embarazo, aunque también se puede descubrir más adelante en el embarazo o después del nacimiento.

es más comúnmente causada por el estrechamiento del uréter (el tubo que lleva la orina desde el riñón a la vejiga) cerca del riñón; obstrucción en el riñón o la vejiga; o reflujo vesicouretal, en el que una válvula defectuosa entre la vejiga y el uréter hace que la orina vuelva al riñón cuando la vejiga se llena o se vacía., En casos más raros, la hidronefrosis prenatal puede ser el resultado de una anomalía de duplicación (dos uréteres que salen del riñón, uno de los cuales puede estar obstruido) o un riñón displásico multiquístico (no funcional).

diagnóstico y manejo. El enfoque inicial para la mayoría de los casos de hidronefrosis prenatal es realizar pruebas de ultrasonido regulares para monitorear cuidadosamente el crecimiento y la función renal durante el embarazo, la infancia y la infancia. Por lo general, esto es todo lo que es necesario. La atención obstétrica generalmente no cambia, aunque a veces se administran antibióticos en dosis bajas para prevenir la infección., Después del nacimiento, la afección generalmente se resolverá sin daño al riñón; en algunos casos, el riñón que aparece agrandado en el ultrasonido funciona normalmente después del parto.

dentro de los primeros días después del nacimiento, los riñones del recién nacido se evalúan con una ecografía. Si todavía se encuentra hidronefrosis, se realizan otras pruebas. Un cistouretrograma miccional, en el que se coloca un catéter en la vejiga, se utiliza para descartar el reflujo vesicouretal, que es responsable del 25-30 por ciento de los casos de hidronefrosis prenatal., Si el reflujo se confirma como la causa, se puede tratar con antibióticos y monitoreo regular con ultrasonido y cistografías miccionales. La mayoría de los niños superan el reflujo, pero en algunos casos se requiere cirugía. Una gammagrafía renal diurética, que requiere una vía intravenosa y un catéter, evalúa aún más la función renal.

en los casos en que la obstrucción o bloqueo amenaza con dañar gravemente el riñón en desarrollo y otros sistemas de órganos afectados por la función renal, un procedimiento quirúrgico conocido como pieloplastia puede ser necesario para corregir el bloqueo., En casos raros, esto se hace en el útero, aunque el procedimiento sigue siendo experimental.

cuando se encuentra que la hidronefrosis no está asociada con reflujo u obstrucción, la monitorización continua con ultrasonidos periódicos es generalmente todo lo que se necesita.,

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