Fisiopatología VIVO
Control de la actividad endocrina
Los efectos fisiológicos de las hormonas dependen en gran medida de su concentración en sangre y líquido extracelular. Casi inevitablemente, la enfermedad se produce cuando las concentraciones hormonales son demasiado altas o demasiado bajas, y por lo tanto es crucial un control preciso sobre las concentraciones circulantes de hormonas.,
la concentración de la hormona como se ve por las células diana está determinada por tres factores:
- tasa de producción: la síntesis y la secreción de hormonas son el aspecto más altamente regulado del control endocrino. Dicho control está mediado por circuitos de retroalimentación positiva y negativa, como se describe a continuación con más detalle.
- tasa de entrega: un ejemplo de este efecto es el flujo sanguíneo a un órgano diana o grupo de células diana: el flujo sanguíneo alto libera más hormonas que el flujo sanguíneo bajo.,
- tasa de degradación y eliminación: las hormonas, como todas las biomoléculas, tienen tasas características de descomposición, y se metabolizan y excretan del cuerpo a través de varias rutas. Cerrar la secreción de una hormona que tiene una semivida muy corta hace que la concentración de la hormona circulante se desplome, pero si la semivida biológica de una hormona es larga, las concentraciones efectivas persisten durante algún tiempo después de que la secreción cesa.,
control de retroalimentación de la producción hormonal
los circuitos de retroalimentación están en la raíz de la mayoría de los mecanismos de control en Fisiología, y son particularmente prominentes en el sistema endocrino. Los casos de retroalimentación positiva ciertamente ocurren, pero la retroalimentación negativa es mucho más común.
la retroalimentación negativa se ve cuando la salida de una vía inhibe las entradas a la vía. El sistema de calefacción en su hogar es un simple circuito de retroalimentación negativa., Cuando el horno produce suficiente calor para elevar la temperatura por encima del punto de ajuste del termostato, el termostato se activa y apaga el horno (el calor se alimenta negativamente en la fuente de calor). Cuando la temperatura vuelve a caer por debajo del punto de ajuste, la retroalimentación negativa desaparece y el horno vuelve a encenderse.
Los bucles de retroalimentación se utilizan ampliamente para regular la secreción de hormonas en el eje hipotalámico-hipofisario. Un ejemplo importante de un bucle de retroalimentación negativa se ve en el control de la secreción de la hormona tiroidea., Las hormonas tiroideas tiroxina y triyodotironina («T4 y T3») son sintetizadas y secretadas por las glándulas tiroideas y afectan el metabolismo en todo el cuerpo. Los mecanismos básicos para el control en este sistema (ilustrado a la derecha) son:
- Las neuronas en el hipotálamo secretan hormona liberadora de tiroides (TRH), que estimula las células en la hipófisis anterior a secretar hormona estimulante de la tiroides (TSH).
- la TSH se une a los receptores de las células epiteliales de la glándula tiroides, estimulando la síntesis y secreción de hormonas tiroideas, que afectan probablemente a todas las células del cuerpo.,
- cuando las concentraciones sanguíneas de hormonas tiroideas aumentan por encima de un cierto umbral, las neuronas secretoras de TRH en el hipotálamo se inhiben y dejan de secretar TRH. Este es un ejemplo de «retroalimentación negativa».
la inhibición de la secreción de TRH conduce a la interrupción de la secreción de TSH, lo que conduce a la interrupción de la secreción de hormona tiroidea. A medida que los niveles de hormona tiroidea decaen por debajo del umbral, la retroalimentación negativa se alivia, la secreción de TRH comienza de nuevo, lo que lleva a la secreción de TSH.,
otro tipo de retroalimentación se observa en los sistemas endocrinos que regulan las concentraciones de componentes sanguíneos como la glucosa. Beba un vaso de leche o coma una barra de caramelo y se producirán las siguientes series (simplificadas) de eventos:
- La glucosa de la lactosa o sacarosa ingerida se absorbe en el intestino y el nivel de glucosa en la sangre aumenta.
- La elevación de la concentración de glucosa en sangre estimula las células endocrinas en el páncreas para liberar insulina.,
- La insulina tiene el efecto principal de facilitar la entrada de glucosa en muchas células del cuerpo, como resultado, los niveles de glucosa en sangre caen.
- Cuando el nivel de glucosa en sangre cae lo suficiente, el estímulo para la liberación de insulina desaparece y la insulina ya no se secreta.
numerosos otros ejemplos de circuitos específicos de retroalimentación endocrina se presentan en las secciones sobre hormonas específicas u órganos endocrinos.,
perfiles hormonales: concentraciones a lo largo del tiempo
una consecuencia importante de los controles de retroalimentación que rigen las concentraciones hormonales y el hecho de que las hormonas tienen una vida útil o semivida limitada es que la mayoría de las hormonas se secretan en «pulsos». El siguiente gráfico muestra las concentraciones de hormona luteinizante en la sangre de una perra durante un período de 8 horas, con muestras recolectadas cada 15 minutos:
la naturaleza pulsátil de la secreción de hormona luteinizante en este animal es evidente., La hormona luteinizante se secreta desde la hipófisis anterior y participa críticamente en la función reproductiva; la frecuencia y la amplitud de los pulsos son muy diferentes en diferentes etapas del ciclo reproductivo.
con referencia a la Endocrinología Clínica, el examen del gráfico también debe demostrar la precaución necesaria para interpretar los datos endocrinos basados en muestras aisladas.
se observa un patrón pulsátil de secreción Para prácticamente todas las hormonas, con variaciones en las características del pulso que reflejan estados fisiológicos específicos., Además de los pulsos a corto plazo discutidos aquí, las oscilaciones temporales a largo plazo o los ritmos endocrinos también son comúnmente observados e indudablemente importantes tanto en Estados normales como patológicos.
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