desgarro del ligamento Talofibular anterior

considere estos ejercicios caseros cuando se recupere de un esguince de tobillo. Realizarlos dos veces al día.

• Mientras esté sentado, suba el tobillo y el pie todo lo que pueda.
  • haga esto lentamente, mientras siente un estiramiento en su pantorrilla.
  • mantenga esto por una cuenta de 10.
  • repetir 10 veces.
• Desde la posición inicial sentada, baja y entra el tobillo.
  • mantenga esta posición invertida para una cuenta de 10.,
  • repetir 10 veces.
• de nuevo desde la posición inicial, levante y saque el tobillo.
  • mantenga esta posición everted por una cuenta de 10.
  • repetir 10 veces.
• desde la posición inicial, apunte los dedos hacia abajo y mantenga esta posición durante una cuenta de 10.
  • repetir 10 veces.

Este estiramiento debe hacerse solo cuando el dolor en el tobillo haya disminuido significativamente.

• mientras está de pie en el borde de una escalera, baje los tobillos y mantenga esta posición estirada durante una cuenta de 10.
  • repetir 10 veces.,
• párese a 12 pulgadas de una pared con los dedos de los pies apuntando hacia la pared.
  • agáchate y mantén esta posición durante una cuenta de 10.
  • repetir 10 veces.

cómo fortalecer el tobillo después de un esguince

después de un esguince de tobillo, los ejercicios de fortalecimiento deben realizarse una vez que pueda soportar el peso cómodamente y su rango de movimiento esté casi lleno. Hay varios tipos de ejercicios de fortalecimiento. Los más fáciles de comenzar son los ejercicios isométricos que haces empujando contra un objeto fijo Con el tobillo.,

una vez que se ha dominado esto, puede progresar a ejercicios isotónicos, que implican usar el rango de movimiento de su tobillo contra alguna forma de resistencia. Las fotos a continuación muestran ejercicios isotónicos realizados con una banda de resistencia, que puede obtener de su terapeuta local o una tienda de artículos deportivos.

Figura 2. Ejercicios de esguince de tobillo

rango de movimiento

• alfabeto de tobillo: deletrear cada letra del alfabeto con el pie, manteniendo la pierna inmóvil mientras se mueve en el tobillo., Use los movimientos más grandes que su tobillo le permite pasar por todo, de la A a la Z.
• estiramientos de pantorrillas: tan pronto como pueda, comience a estirar sus pantorrillas poniendo la pierna lesionada detrás de usted, manteniendo la pierna recta e inclinándose empujando sobre una pared. Si no puedes tolerar estar de pie sobre tu pie lesionado, endereza la pierna apoyándola en una silla, o mientras estás sentado en tu cama, luego usa una toalla para tirar de la bola de tu pie hacia ti. Sostenga durante 30 segundos y repita 3 veces.,

Strengthening

• resisted 4-Way Ankle Holds: cuando el dolor lo permita, use una banda de resistencia o una toalla para trabajar mientras tira de su tobillo lo más lejos posible en las 4 direcciones: arriba, abajo, invertida (parte superior del pie hacia el exterior) y everted (planta del pie hacia el exterior). Sostenga durante 10 segundos, 5 veces en cada dirección.
• Talon Raises: una vez que puedas soportar peso en tu pie, párate en el suelo y levanta lentamente los talones tan lejos como puedas, manténgalo durante 5 segundos y luego baje lentamente la espalda hacia abajo. Haz 3 series de 10 repeticiones., Puedes avanzar en esto parándote a mitad de camino en una escalera con ambos tacones colgando. Permita que sus talones caigan debajo de la escalera a medida que desciende, manteniendo esa posición durante 5 segundos antes de levantarse nuevamente (esto también puede ser una excelente manera de estirar sus pantorrillas). Una vez que te sientas muy fuerte, cambia a usar solo un pie a la vez, enjuaga y repite.

equilibrio

• Soportes de una sola pierna: párate sobre un pie (una vez que puedas tolerarlo) mientras trabajas hasta equilibrar durante 30 segundos. Si es necesario, párate junto a una silla o pared para apoyarte., Haz que sea aún más difícil cerrando los ojos, luego avanza a pararte en una almohada para desestabilizarte. Párate con la pierna afectada sobre una almohada. Mantenga esta posición para una cuenta de 10. Repita 10 veces.
• entrenamiento avanzado de equilibrio: una vez que hayas dominado los soportes de una sola pierna, realmente puedes obtener tu equilibrio parándote en una pierna (sí, otra vez) y poniendo ambos brazos hacia arriba por encima de tu cabeza. Ahora inclínate lentamente hacia adelante en la cintura (manteniendo la espalda recta) hasta donde puedas mientras mantienes el equilibrio. No es tan fácil, ¿verdad?, Trate de inclinarse hacia atrás lo más que pueda (las manos todavía por encima de la cabeza), luego a la izquierda y a la derecha. Finalmente, puedes girar lentamente hacia la izquierda y la derecha mientras mantienes equilibrado y apretado tu núcleo.

estos mismos ejercicios que has usado para rehabilitar tu tobillo pueden servir para fortalecerlo y protegerlo en el futuro contra otro esguince. Progresar a períodos más largos de equilibrio y más repeticiones en sus ejercicios resistidos lo mantendrá fuerte y en sintonía con su tobillo en los próximos años.,

una vez que haya recuperado el movimiento y la fuerza en su tobillo, estará listo para actividades deportivas como trotar suavemente y andar en bicicleta. Después de sentir que la fuerza de su tobillo es aproximadamente el 80% de su otro lado, entonces puede comenzar a cortar o torcer deportes.

usar un corsé o envolver el tobillo durante actividades riesgosas también ayudará a prevenir futuros esguinces de tobillo al agregar un mayor apoyo a los ligamentos lesionados, incluso una vez que se hayan curado., Ya sea que el corsé sea suave o duro, busca algo cómodo y de apoyo que estés dispuesto a usar cada vez que te pongas tus zapatos deportivos.

volver a jugar

Los atletas pueden volver a practicar deportes después de una lesión del ligamento talofibular cuando son capaces de correr y pivotar sin dolor mientras el tobillo está arriostrado. El refuerzo y la grabación del tobillo lesionado se continúa durante las actividades atléticas durante 6 meses.

la cirugía

la reparación primaria de los desgarros agudos del ligamento lateral rara vez está indicada., La reparación abierta parece no ofrecer ninguna ventaja sobre la gestión cerrada en el momento de la lesión inicial. La reparación retardada puede ser necesaria en pacientes con inestabilidad mecánica crónica en el examen clínico e inestabilidad funcional; sin embargo, la intervención quirúrgica en estos casos solo debe considerarse después de que un programa de rehabilitación agresivo no haya tenido éxito.

el beneficio máximo de la terapia conservadora se alcanza después de aproximadamente 10 semanas de rehabilitación activa. En este momento, el 20% de los atletas continúan teniendo síntomas secundarios a una inestabilidad funcional o mecánica., Si el paciente ha alcanzado su máximo beneficio de la rehabilitación funcional y tiene un déficit persistente, debe considerarse la reconstrucción quirúrgica 29).

desgarros dobles del ligamento lateral

Staples 30) reportó que los pacientes jóvenes, activos y atléticos con desgarros tanto del ligamento talofibular anterior como del ligamento calcaneofibular son mejor tratados quirúrgicamente. Sus cohortes incluyeron un grupo de pacientes atléticos jóvenes con solo 58% de resultados satisfactorios después de la inmovilización y un grupo posterior similar de pacientes que tuvieron 88.,9% resultados satisfactorios con reparación quirúrgica 31). En el grupo de pacientes sometidos a cirugía, la estancia hospitalaria promedio fue de 7,6 días, y seis (22,2%) de los 27 pacientes presentaron complicaciones. La necrosis Marginal de la piel en el borde de la herida y la hipestesia del cuarto y quinto dedo del pie y la parte anterior adyacente del pie fueron las únicas complicaciones reportadas 32).

rehabilitación

la rehabilitación después de la cirugía implica tiempo y atención para restaurar la fuerza y el rango de movimiento para que pueda volver a la función previa a la lesión., La cantidad de tiempo que puede esperar pasar recuperándose depende de la extensión de la lesión y la cantidad de cirugía que se realizó. La rehabilitación puede tomar de semanas a meses.