© 1991. Última actualización 2020.
by Robert B. Albee, Jr., MD, FACOG, ACGE, CEC FOUNDER
así como cada individuo con endometriosis tiene un caso como ningún otro, también lo es su recuperación. En otras palabras: hay un rango muy amplio de recuperación «normal» después de la escisión laparoscópica (LAPEX) de la endometriosis.,
para algunos, gran parte del dolor que habían estado experimentando antes de su operación desaparecerá inmediatamente. Estos casos se explican más detalladamente a continuación. Para otros, su dolor disminuye a un ritmo constante en los próximos días o semanas. Para otros, el alivio del dolor parece como si nunca sucediera then entonces se da vuelta una esquina muy dramática. A menudo, cuanto mayor es el paciente y cuanto más tiempo ha estado enfermo, más tiempo puede llevar la recuperación. Por supuesto, hay muchas excepciones.
¿hay alguna guía sobre qué esperar?,
en primer lugar, vamos a discutir las situaciones en las que un paciente podría experimentar un alivio significativo del dolor casi de inmediato.
la presión interna se alivia:
en el curso de la escisión de la endometriosis, es común encontrar áreas donde una acumulación de líquido o tejidos edematosos (hinchados) ocupan un espacio confinado. Por ejemplo, un endometrioma dentro de la cápsula del ovario creará una presión creciente a medida que se agranda. Algunas pacientes tienen áreas de endometriosis que están encapsuladas por adherencias., Esto puede resultar en tejido inflamado que no tiene lugar en el que expandirse. Estas áreas de presión ejercen un efecto de estiramiento en las terminaciones nerviosas locales, lo que resulta en un dolor intenso. Cuando liberamos esta presión extirpando la endometriosis y eliminando las adherencias, el dolor puede desaparecer inmediatamente. Algunas personas se despiertan después de la cirugía y pueden decir instantáneamente que algo de dolor se ha aliviado.,
las adherencias son los enlaces que unen:
es bastante común con la endometriosis tener adherencias que mantienen juntas dos estructuras que necesitan moverse por separado. Por ejemplo, un ovario se mueve de varias maneras a lo largo del ciclo menstrual. Si el ovario está atascado con adherencias, estos intentos de movimiento pueden causar un gran dolor. Si el ovario está unido al intestino, por ejemplo, el movimiento de cualquiera de las estructuras va a desencadenar dolor, a menudo intenso., Cuando se eliminan las adherencias que impiden el movimiento independiente de las estructuras corporales, el alivio del dolor a menudo es intenso e inmediato. Puedes leer más sobre adherencias aquí.
Dolor Persistente:
con frecuencia se Nos pregunta por qué el dolor no desaparece en los primeros días después de la cirugía. Después de todo, el razonamiento va, la endometriosis se ha ido, así que ¿por qué debería tener algún dolor? Cada área de endometriosis que se extirpa deja una base de tejido normal, que ha sido descubierta de su superficie peritoneal normal., Este es esencialmente un tejido crudo, que inmediatamente se hincha con la respuesta natural del cuerpo a la lesión. Esto también implica un aumento en el suministro de sangre local, y una infusión de células de defensa como llamadas de plasma y glóbulos blancos. Esta «lesión» quirúrgica requiere una cantidad significativa de tiempo para sanar.
se debe generar un nuevo peritoneo para cubrir el área sin procesar. La hinchazón debe tener tiempo para disminuir., Las terminaciones nerviosas de la paciente no pueden distinguir entre la endometriosis y la cirugía para extirparla: todo lo que saben es que algo está causando que se disparen, y el resultado puede ser dolor.
anestesia Local:
rutinariamente dejamos una anestesia local de acción prolongada en el abdomen / pelvis. A veces, un paciente notará un aumento en el dolor cuando este medicamento desaparezca, generalmente en uno a tres días después de la cirugía. En general, sin embargo, hemos encontrado que esta técnica reduce significativamente la cantidad de medicamentos para el dolor que un paciente necesita.,
menstruaciones postoperatorias:
con frecuencia, la próxima ovulación y / o el período menstrual de la paciente ocurren durante las primeras etapas de curación. Estos procesos pueden sumarse a los factores que crean irritación de los tejidos ya hinchados. Por lo tanto, no es raro que la primera ovulación y el período Después de la cirugía sean bastante dolorosos. Además, el primer período Después de la cirugía a menudo es pesado, calambres, torpe y largo. Los períodos posteriores deben ser mucho más normales., Para obtener más información sobre la ovulación después de la cirugía de escisión para la endometriosis, consulte este artículo sobre el tema.
toma el corazón
aunque la curación del tejido puede tardar hasta doce semanas y parece que nunca sucederá, hay mucho que esperar. Es importante recordar que si bien la cirugía es un evento, la curación es un proceso.
la mayoría de las personas encuentran que lo están haciendo bastante bien en su tercer período menstrual después de la cirugía., Sin embargo, otros han informado que sintieron que su curación tomó aún más tiempo. A los noventa días postoperatorios, prácticamente todos los pacientes han reanudado sus actividades normales. Sin embargo, números significativos reportan una mejora continua en incrementos muy pequeños, hasta un año completo después de la cirugía. El punto clave a recordar es que hasta que toda la hinchazón se resuelva en el interior donde se extirpó la endometriosis, todavía hay una fuente de dolor en Exactamente la misma área previamente afectada por la endometriosis.
Para obtener información adicional, visite http://centerforendo.com/is-my-endo-coming-back.
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