Efectos a largo plazo del abuso de Ambien

¿Cuáles son las consecuencias del abuso de Ambien?

prescrito para ayudar a las personas a dormir, los efectos negativos a largo plazo de Ambien no se entienden bien. Si bien Ambien puede comprometer la salud de varias maneras, la dependencia y la adicción se encuentran entre las consecuencias más graves. En muchos casos, la adicción al Ambien se puede controlar con un tratamiento eficaz.

¿Qué es Zolpidem?

Ambien (zolpidem) es un medicamento no benzodiazepínico utilizado para tratar el insomnio., Funciona al ralentizar la actividad cerebral lo suficiente como para facilitar el sueño. El medicamento está disponible en forma de tabletas de liberación inmediata y prolongada. Otras versiones de marca de zolpidem (Edluar, Intermezzo, Zolpimist) están disponibles en comprimidos sublinguales (debajo de la lengua) y aerosoles dosificados.1

el Zolpidem es uno de los 3 «medicamentos Z» desarrollados en la década de 1980 como alternativas más seguras al uso de benzodiacepinas para el insomnio.2 Clasificado como una droga de la lista IV por la Ley de sustancias controladas, Ambien es un miembro de la familia farmacéutica sedante-hipnótica.,3,4 los medicamentos de la lista IV son medicamentos recetados que se consideran de bajo riesgo de dependencia y abuso. A pesar de esta clasificación, Ambien no está libre de peligros. El uso a corto plazo presenta una variedad de riesgos, mientras que el uso a largo plazo de Ambien puede conducir a tolerancia, dependencia y adicción.2

¿por qué la gente abusa de ella?

en un proceso que a menudo se conoce como» automedicación», las personas a veces abusan de drogas, como Ambien, para abordar problemas psicológicos que de otro modo no se tratarían., Mientras que las drogas Z como Ambien no poseen las mismas propiedades que alivian la ansiedad de las benzodiacepinas, zolpidem proporciona una vía para dormir como un medio de alivio del estrés de la vida diaria. Otros abusan de los sedantes por sus efectos potencialmente eufóricos, y describen el subidón como similar a la intoxicación por alcohol.5

Las personas con una receta de zolpidem pueden verse tentadas a tomar más píldoras de las indicadas si el inicio del sueño se retrasa o interrumpe, lo que puede ser peligroso.,5 otro problema serio con el abuso de Ambien es combinarlo con otras drogas, en algunos casos para mejorar los efectos de las sustancias respectivas. No importa la razón para combinar drogas, la práctica puede ser dañina. Según la investigación, más de la mitad (57%) de las visitas a la sala de emergencias que involucraron Ambien incluyeron combinaciones con otros medicamentos.6

junto con las drogas de abuso, como la marihuana, los estimulantes y los alucinógenos, estas drogas pueden incluir:5,6

Alcohol.
analgésicos opioides.
benzodiazepinas.
antidepresivos.
Antipsicóticos.,
relajantes Musculares.
anticonvulsivos.
medicamentos cardiovasculares.

abusar de Ambien por sí solo puede tener consecuencias adversas, y la combinación de Ambien con otras drogas puede aumentar en gran medida el riesgo de efectos peligrosos.

consecuencias del uso crónico

Ambien se recomienda para el tratamiento a corto plazo para evitar el abuso habitual. El uso a largo plazo hace que algunos desarrollen tolerancia, o una necesidad de aumentar las dosis del medicamento. En muchos casos, a medida que aumenta el uso para superar la tolerancia, la dependencia física y la adicción pronto siguen.,1,5

existe una asociación entre el uso a largo plazo de medicamentos sedantes como las benzodiacepinas y los medicamentos Z como Ambien y ciertas poblaciones como las mujeres, las personas con mala salud física y los ancianos. De hecho, hasta un tercio de los adultos mayores se les prescribe un sedante.5 Zolpidem está diseñado para el alivio a corto plazo del insomnio, y no debe tomarse más de 2 semanas.1 el uso a largo plazo puede resultar en una serie de resultados adversos para la salud. El Alcohol aumenta particularmente algunos de estos riesgos.,

las posibles consecuencias del abuso de Ambien incluyen: 2,5-8

Un aumento del riesgo de caídas, especialmente entre los ancianos.
mayor riesgo de parasomnia, un trastorno del sueño que incluye trastornos complejos relacionados con el sueño, como comer y dormir, tener relaciones sexuales y conducir dormido.
capacidad disminuida para realizar múltiples tareas, mantener el equilibrio adecuado y funcionar debido a la cognición y la memoria deterioradas.
Los estudios preliminares sugieren una asociación con el uso a largo plazo de zolpidem y la demencia.
Puede ocurrir un inicio impredecible de amnesia o síntomas de ansiedad.,
agitación.
Una exacerbación de la depresión.
Alucinaciones y psicosis.
Síntomas de abstinencia angustiantes y potencialmente peligrosos tras el cese del uso.
tolerancia, caracterizada por la necesidad de más Ambien para sentir los efectos deseados.
adicción, caracterizada por el uso crónico independientemente de las consecuencias negativas.

al igual que con muchas drogas que alteran la mente, los usuarios pueden desarrollar una tolerancia a dosis cada vez mayores de Ambien. La sensación causada por Ambien resulta de un proceso neuroquímico en el cerebro., Al igual que las benzodiacepinas, los elementos químicos de la droga se unen a los receptores de ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro. Con el tiempo, estos receptores ya no responden a la misma dosis y requieren más de la droga para provocar el efecto deseado, un fenómeno conocido como tolerancia. La tolerancia puede contribuir al desarrollo eventual de la dependencia fisiológica, ya que las personas toman dosis cada vez más altas en un esfuerzo por superar la tolerancia.,5,9

dependencia de Ambien

mientras que la probabilidad de desarrollar una dependencia de Ambien puede ser algo menos problemática que la observada con las benzodiacepinas, el riesgo sigue siendo muy real. Una vez que ocurren neuroadaptaciones en respuesta a la presencia constante de Ambien, el cerebro esencialmente requiere Ambien para funcionar a un nivel óptimo. Sin el uso continuado de Ambien, surgen síntomas de abstinencia desagradables e incluso potencialmente mortales.

en muchos sentidos, los síntomas de la abstinencia de sedantes se asemejan a los de la abstinencia de alcohol.,5 Estos síntomas pueden variar en intensidad dependiendo de una variedad de factores. Los factores de riesgo para experimentar un síndrome de abstinencia grave incluyen la dependencia a largo plazo de Ambien, el uso de dosis altas, la edad avanzada y las comorbilidades médicas y psiquiátricas. La presencia de cualquier uso de polisubstancias también puede jugar un papel en la gravedad de los síntomas a desarrollar.

algunos de los síntomas de la abstinencia de zolpidem incluyen: 2,5,8

insomnio: las personas que toman dosis altas de zolpidem pueden experimentar «insomnio de rebote», una recurrencia grave de los síntomas que llevó al uso de Ambien en primer lugar.,
fatiga.
Fuertes antojos de Ambien.
ansiedad y ataques de pánico.
convulsiones y psicosis (rara vez).
delirio.
Aumento de la temperatura corporal, sudoración y rubor.
Aumento de la presión arterial.
frecuencia cardíaca elevada.
ritmo cardíaco Irregular o palpitaciones cardíacas.
calambres musculares y temblores.
vómitos, calambres estomacales y otras molestias abdominales.
llanto Incontrolable.,

Los síntomas de abstinencia de Ambien generalmente comienzan 48 horas después del cese del uso, pero pueden comenzar tan pronto como 4 horas después de la última dosis. Los síntomas alcanzan su punto máximo después de aproximadamente 5 días.5 los síntomas de abstinencia pueden comenzar con signos vitales elevados, luego progresar a temblores, desorientación e incluso alucinaciones. Las convulsiones a veces ocurren temprano durante la abstinencia.

dependiendo de la condición de salud de una persona, estos síntomas pueden degenerar en una crisis médica., Casi la mitad de las personas que acudieron a una sala de emergencias por problemas relacionados con el zolpidem fueron ingresadas en un hospital o trasladadas a otro centro. Una cuarta parte de ellos fueron transferidos a una unidad de cuidados intensivos.6

Los servicios profesionales de desintoxicación de Ambien ayudan a reducir estos riesgos y aliviar los síntomas de abstinencia. El tratamiento de desintoxicación no reemplaza el tratamiento de la adicción. En cambio, sirve como una puerta de entrada al tratamiento efectivo del abuso de sustancias y un retorno a una vida libre de drogas.,

progresando a la adicción

al igual que muchas otras drogas, una vez que se desarrolla la dependencia, dejar la droga se convierte en una carga casi imposible para algunos. La dependencia es una respuesta fisiológica normal al uso de muchos tipos de sustancias. La adicción al Ambien, por otro lado, es un conjunto de comportamientos compulsivos de búsqueda de drogas. Es totalmente posible ser dependiente de Ambien pero no adicto. Es mucho menos probable que seas adicto pero no dependiente.,9

Además, en personas con niveles significativos de dependencia fisiológica, la abstinencia es lo suficientemente angustiante como para impulsar el uso continuo de la droga que condujo a la dependencia, para empezar, lo que puede promover el desarrollo de la adicción.

hay ciertos cambios neuroquímicos que se cree que subyacen o acompañan el desarrollo de la adicción. Se cree que las drogas de abuso, incluido el Ambien, resultan en un aumento de la actividad de dopamina en todo nuestro centro de recompensa cerebral cuando se usan., Sobreestimular artificialmente este sistema de recompensa con drogas puede conducir a una sensación eufórica de corta duración que refuerza aún más el comportamiento de búsqueda de drogas en el futuro. En total, los cambios cerebrales asociados con el desarrollo de la dependencia y la adicción ayudan a explicar por qué dejar de fumar por su cuenta es tan difícil.9,10,11

según la American Psychiatric Association (APA), la tolerancia, la dependencia y la abstinencia son solo algunos de varios criterios diagnósticos que, cuando están presentes, podrían indicar lo que se conoce como un trastorno de uso sedante, hipnótico o ansiolítico.,12

algunos de los otros signos y síntomas de este trastorno por uso de sedantes incluyen:12

pasar mucho tiempo obteniendo, usando o recuperándose del uso de Ambien.
No participar en actividades recreativas, sociales u ocupacionales debido al uso de Ambien.
experimentar una capacidad disminuida para desempeñarse en el trabajo, la escuela o el hogar.
Usar la droga en situaciones peligrosas – como conducir.
continuar usando la droga a pesar de las consecuencias negativas conocidas.
Usar más Ambien de lo prescrito o por períodos más largos de lo previsto.,

prevenir& tratar los efectos a largo plazo

el primer paso importante que muchos toman para comenzar la recuperación de la adicción a Ambien es la desintoxicación. El objetivo de la desintoxicación de Ambien es controlar los síntomas de abstinencia mientras el cuerpo se despeja de la droga. Debido a que la adicción es una afección progresiva que tiende a empeorar con el tiempo, cuanto antes se trate, mejor. El uso a largo plazo puede dar lugar a síntomas de abstinencia más graves, lo que puede hacer que dejar de fumar sea aún más difícil. Sin embargo, nunca es demasiado tarde para buscar ayuda.,

Desintoxicación implica tres componentes. En primer lugar, una evaluación determina qué medicamentos hay en el cuerpo y en qué niveles. Evalúa cuidadosamente el estado físico, social y psicológico de un individuo. Esta información se utiliza para crear el plan de tratamiento inicial y guía qué nivel de desintoxicación y tratamiento se necesitan.

Después de una evaluación, comienza la estabilización. Esto generalmente implica cualquier intervención médica necesaria y apoyo psicológico para ayudar a devolver a un individuo a un estado estable y libre de sustancias., En esta etapa, se pueden administrar medicamentos y se manejan las complicaciones de salud que puedan surgir. Los servicios de desintoxicación ambulatoria atienden a aquellos que desean continuar trabajando, asistiendo a la escuela o cumpliendo con las responsabilidades del hogar. Por lo general, los servicios ambulatorios son menos intensivos y el Usuario es más responsable. Para la desintoxicación sedante, se recomienda atención hospitalaria las 24 horas para controlar los síntomas de abstinencia.13 los servicios de desintoxicación para pacientes hospitalizados tienen la ventaja de la supervisión constante y los servicios de apoyo.,11,13

fomentar la entrada en un entorno de tratamiento adecuado es el componente final de la desintoxicación profesional.13 Después de la desintoxicación, se recomienda la transición a un entorno adecuado de tratamiento de la adicción a Ambien. Empleando una combinación de medicamentos (si corresponde), terapias individuales y grupales, los centros de tratamiento de adicciones se enfocan en enfoques para prevenir recaídas y mejorar las habilidades de afrontamiento. Al igual que la desintoxicación para pacientes hospitalizados, los programas de tratamiento de adicciones para pacientes hospitalizados tienen el beneficio adicional de supervisión las 24 horas, horarios estructurados y separación de su entorno de uso.,

el tratamiento de la adicción también está disponible a nivel ambulatorio con servicios que van desde el tratamiento intensivo durante todo el día hasta el asesoramiento individual y grupal durante unas pocas horas semanales. Estos programas le permiten la libertad de continuar cumpliendo con sus obligaciones mientras se recupera de una adicción.

para aquellos que buscan romper el ciclo de abuso y adicción de Ambien, hay ayuda disponible. Los usuarios deben buscar ayuda inmediata. Una llamada telefónica a un centro de desintoxicación apropiado es el primer paso para una nueva vida libre de drogas.

Sources

Biblioteca Nacional de Medicina (2018)., Zolpidem.
Gunja, Naren (2013). The Clinical and Forensic Toxicology of Z Drugs (en inglés). Journal of Medical Toxicology June; 9 (2): 155-162.
Drug Enforcement Administration. Horarios De Drogas.
Drug Enforcement Administration. Depresores.
Weaver, Michael F., MD (2015). Uso indebido y abuso de sedantes recetados. Yale Journal of Biology and Medicine Sep; 88 (3): 247-256.administración de servicios de salud Mental y abuso de sustancias (2014). El informe DAWN: visitas al Departamento de Emergencias atribuidas a la Sobrededicación que involucró el medicamento para el insomnio Zolpidem.,
National Institute for Health and Care Excellence (2018). Hipnóticas.
Food and Drug Administration (2008). NDA 19908 SO27 aprobado por la FDA etiquetado: Ambien.
National Institute on Drug Abuse (2007). La neurobiología de la adicción a las drogas.
Instituto Nacional sobre el abuso de drogas (2014). Drugs, Brains, and Behavior: The Science of Addiction (en inglés).
Instituto Nacional sobre el abuso de drogas (2018). Principles of Drug Abuse Treatment: A Research Guide.
American Psychiatric Association. (2015). Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales: DSM-5. Washington, DC,: American Psychiatric Association.administración de servicios de salud Mental y abuso de sustancias (2013). Desintoxicación y tratamiento del abuso de sustancias.
Instituto Nacional sobre el abuso de drogas (2016). Uso indebido de medicamentos recetados: ¿cómo se puede tratar la adicción a los medicamentos recetados?