resumen
describimos un caso de chasquido doloroso en el aspecto medial de la rodilla de un hombre de 40 años, tras una lesión por hiperflexión de la rodilla. La ecografía dinámica en tiempo real determinó que el chasquido se debió a que el tendón distal de sartorius pasó sobre un quiste meniscal medial., Posteriormente, el paciente se sometió a descompresión artroscópica del quiste en lugar de un procedimiento inadecuado de cosecha del tendón isquiotibial, con resolución completa de los síntomas.
1. Relato de caso
después de una lesión por hiperflexión de la rodilla izquierda, un varón de 40 años se presentó en la clínica con dificultad para dormir debido a una dolorosa sensación de chasquido durante la flexión y extensión de la articulación de la rodilla. El examen reveló una hinchazón sobre la línea de la articulación medial, sobre la cual se podía sentir un tendón que se rompía durante la flexión y la extensión de la rodilla.,
la resonancia magnética (RM) de rodilla mostró un quiste parameniscal medial lobulado de 20 mm, pero no pudo confirmar la causa del chasquido (Figuras 1(A) y 1(b)). La ecografía dinámica en tiempo real demostró tanto un quiste meniscal como un desgarro meniscal (Figura 1 (c)). Con la rodilla en extensión neutra, la ecografía mostró que el tendón de sartorius estaba anterior al quiste, con el tendón de gracilis en posición posterior (Figura 2(a))., En la flexión de la rodilla, el tendón de sartorius se rompió y pasó a estar posterior al quiste para sentarse en el margen anterior de gracilis (Figura 2 (b)). Al extenderse a neutro con contracción activa del cuádriceps, el tendón de sartorius se movió rápidamente hacia delante y sobre el quiste, acompañado de una dolorosa sensación de chasquido(Figura 2 (c)). La figura 3 contrasta los hallazgos de la resonancia magnética de densidad de protones saturados de grasa con el ultrasonido de la rodilla izquierda.,
(c)
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