el efecto de la norepinefrina versus epinefrina en la hemodinámica miocárdica durante la RCP

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los agonistas alfa-adrenérgicos mejoran el flujo sanguíneo miocárdico durante la RCP al aumentar la presión diastólica aórtica. Los agonistas adrenérgicos con propiedades beta-2 pueden mejorar la vasodilatación periférica y pueden resultar menos beneficiosos durante la RCP., El propósito de este estudio fue comparar la epinefrina (E), un agonista alfa-1,2; beta-1,2, versus la norepinefrina, un agonista alfa-1,2; beta-1, en la hemodinámica miocárdica durante la RCP. Veinte cerdos fueron instrumentados para medir la presión, el contenido de oxígeno del seno arterial y coronario (CAO2 y CCSO2, respectivamente) y el flujo sanguíneo miocárdico mediante microesferas trazadoras., CAO2, CCSO2, flujo sanguíneo miocárdico, aporte miocárdico de oxígeno (MDO2) y consumo miocárdico de oxígeno (MVO2), razón de extracción y presión diastólica aórtica se determinaron durante el ritmo sinusal normal y durante la RCP tras una parada de diez minutos. Después de tres minutos de RCP, los animales fueron asignados a recibir ya sea la norepinefrina 0,08 mg/kg (n = 5), norepinefrina 0.12 mg/kg (n = 5), norepinefrina 0.16 mg/kg (n = 5), o epinefrina 0,20 mg/kg (n = 5). Un minuto después de la administración del fármaco, todos los parámetros hemodinámicos fueron nuevamente determinados., Tres minutos y medio después de la administración del medicamento se intentó la desfibrilación. Se utilizó un procedimiento de comparación múltiple de Newman-Keuls para comparar las diferencias después de la administración del fármaco. Durante la RCP, la presión diastólica aórtica promedió menos de 13 mm Hg y el flujo sanguíneo miocárdico promedió menos de 6 mL/min/100 g. todas las dosis de norepinefrina y epinefrina mejoraron todos los parámetros hemodinámicos que los observados durante la RCP. Las dos dosis más altas de norepinefrina mejoraron significativamente la relación de extracción en comparación con la norepinefrina 0.08 mg / kg (P = .04).(Resumen truncado a 250 palabras)

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