el intercambio de lentes refractivos (cirugía de reemplazo de lentes)

El intercambio de lentes refractivos, también llamado cirugía de reemplazo de lentes o extracción de lentes transparentes, puede ser una mejor opción que la cirugía LASIK, PRK o hipermetropía (hipermetropía).,

El intercambio de lentes refractivos (RLE) reemplaza el cristalino natural claro de su ojo con un cristalino intraocular artificial (lio) para corregir su error refractivo y lograr un enfoque más nítido, reduciendo su necesidad de gafas de lectura o bifocales.

Si bien la cirugía de reemplazo de lentes técnicamente no tiene la aprobación de la FDA, algunos cirujanos oculares realizarán el procedimiento fuera de la etiqueta en ciertas circunstancias. Esto es legal y a veces es la forma más efectiva de corregir problemas de visión particulares.,

el intercambio de lentes refractivos generalmente es para personas con presbicia o hipermetropía extrema, para quienes la cirugía LASIK, PRK o lio fáquica generalmente no son adecuadas. Si usted tiene presbicia e hipermetropía de moderada a grave, el eri puede ser la única opción viable para una visión clara y una dependencia mínima de los anteojos después de la cirugía refractiva.

la cirugía de reemplazo de lentes también puede corregir la miopía (miopía), pero generalmente no se recomienda cuando se dispone de LASIK, PRK o lio fáquico.

el procedimiento para el intercambio de lentes refractivos es prácticamente idéntico a la cirugía de cataratas., La diferencia es que en RLE, la lente que se reemplaza es clara, en lugar de una lente turbia debido a una catarata.

al igual que en la cirugía de cataratas, hay tres tipos de Lio disponibles para reemplazar su lente natural, dependiendo de sus necesidades de visión y la salud de sus ojos. Son:

• IOL monofocales de enfoque fijo. Las lentes monofocales proporcionan una visión clara a distancia, rangos intermedios o cercanos, pero no las tres a la vez. Los Lio tóricos para corregir el astigmatismo también se clasifican como Lio monofocal.

• Lio multifocales. Una lente multifocal proporciona una visión clara a múltiples distancias.,

• Complaciente Lio. Un lio complaciente es un tipo de lente monofocal que permite enfocar a múltiples distancias cambiando su posición en el ojo.

Con Lentes Intraoculares, no hay una» talla única», y su cirujano ocular le recomendará una lio que sea más adecuada para sus necesidades individuales.

intercambio refractivo de lentes: el procedimiento

la cirugía de reemplazo de lentes generalmente toma aproximadamente 15 minutos y se realiza de forma ambulatoria., Cada ojo se hace por separado, generalmente con una semana de diferencia.

Las gotas anestésicas Adormecedoras se usan durante el ERL, por lo que normalmente no hay molestias y la mayoría de las personas reportan una mejora inmediata de la visión después de la cirugía.

la recuperación inicial del intercambio de lentes refractivos, cuando puede reanudar las actividades cotidianas normales, generalmente toma aproximadamente una semana.

los resultados finales del intercambio de lentes refractivos pueden tardar hasta varias semanas, y es posible que note alteraciones de la visión como visión borrosa, halos y deslumbramiento, o una sensación de «picazón» a medida que sus ojos sanan.,

Usted debe ser capaz de volver al trabajo y reanudar la conducción dentro de una semana después de la cirugía, dependiendo de las instrucciones de su cirujano ocular.

normalmente, no sentirá un lio en su ojo, de la misma manera que no siente un relleno dental para una caries. Y dado que el implante de lente está dentro del ojo y no en la superficie como una lente de contacto, no es visible para los demás.

la lente intraocular artificial es un reemplazo permanente para su lente natural y está diseñada para durar el resto de su vida., Además, hay un riesgo mínimo de regresión (pérdida del efecto correctivo o deterioro de la visión) con el tiempo.

El intercambio de lentes refractivos por presbicia

la presbicia afecta a casi todos y se nota en algún momento después de los 40 años en la mayoría de los casos. La presbicia es una condición natural relacionada con la edad en la que el cristalino natural del ojo se vuelve más firme e inflexible, y pierdes la capacidad de enfocarte en objetos cercanos.

las opciones no quirúrgicas para la presbicia incluyen gafas de lectura, lentes bifocales o progresivas y lentes de contacto multifocales., Otra opción es usar lentes de contacto para monovisión.

la cirugía refractiva como la LASIK, la PRK y las Lio fáquicas no pueden abordar directamente la pérdida de visión cercana inducida por la presbicia.

y, aunque los avances médicos recientes como la LASIK de monovisión y la queratoplastia conductiva están disponibles, no todo el mundo es un candidato adecuado o está dentro de los parámetros de tratamiento de estos procedimientos.

para las personas con presbicia e hipermetropía de moderada a grave, la ERL suele ser la opción quirúrgica más adecuada.,

un atractivo importante del reemplazo de lentes transparentes es la reciente disponibilidad de Lio multifocales aprobados por la FDA (Restor DE Alcon, y ReZoom y Tecnis Multifocal de Abbott Medical Optics) y Lio compatibles (Crystalens de Baush + Lomb).

Los Lio multifocales y acomodables le permiten enfocar a todas las distancias, para superar la presbicia y la mala visión a distancia.

intercambio de lentes refractivas vs., LASIK

Si bien LASIK sigue siendo la opción más popular para corregir la miopía e hipermetropía, si tiene un error refractivo muy grave o una córnea anormal, la cirugía refractiva basada en lentes, como la extracción de lentes transparentes o la implantación de LIO fáquico, puede ser una mejor alternativa.

a diferencia de LASIK o PRK, el intercambio de lentes refractivos puede corregir casi cualquier grado de hipermetropía, y la agudeza visual después de la cirugía de ERL a menudo es mejor que los resultados de LASIK y PRK en casos de hipermetropía moderada y alta.,

si usted tiene miopía, RLE generalmente se realiza solo si usted no es un candidato adecuado para cualquier otra cirugía de corrección de la visión. Las personas con miopía tienen un mayor riesgo de desprendimiento de retina durante la extracción del cristalino transparente, y se deben explorar primero otras opciones de cirugía refractiva.

Además, debe considerar cuidadosamente el costo de RLE. La cirugía de reemplazo de lentes es aproximadamente el doble del costo de la cirugía LASIK y, por lo general, no está cubierta por el seguro de visión.,

visión después del intercambio de lentes refractivos

Si necesitará anteojos o lentes de contacto después del intercambio de lentes refractivos depende del tipo de lente intraocular utilizada.

Los Lio monofocales se han utilizado ampliamente en cirugía de cataratas e intercambio de lentes transparentes. Ofrecen una excelente visión y sensibilidad al contraste y tienen bajos casos de alteraciones de la visión como halos y deslumbramiento.,

sin embargo, debido a que los monofocales están diseñados para enfocar solo a una distancia, es probable que necesite gafas para tareas cercanas, como leer letra pequeña y trabajar en una computadora (pero monovision puede ayudarlo con su visión cercana).

en general, si necesita gafas después de RLE, verá con mayor claridad y comodidad si se agrega un revestimiento antirreflectante a las lentes para eliminar los reflejos que distraen. (Esto es cierto para gafas de lectura y gafas de computadora, así como gafas usadas a tiempo completo para Errores de refracción residuales.)

Además, si te molesta el deslumbramiento de la luz brillante después del intercambio de lentes refractivas, considera las lentes fotocromáticas que se ajustan automáticamente a las condiciones de luz cambiantes en el exterior.,

un desarrollo significativo en la cirugía de lentes intraoculares es la aprobación por parte de la FDA de Lio multifocales y adaptables, que proporcionan visión a múltiples distancias y reducen o eliminan la necesidad de anteojos o lentes de contacto.

• en los ensayos clínicos de la FDA para la lio Multifocal ReZoom, el 92 por ciento de las personas que se sometieron al procedimiento dijeron que nunca o solo ocasionalmente necesitaron anteojos después de la cirugía.

• los resultados clínicos de la LIO multifocal ReStor mostraron que el 80 por ciento de las personas en los ensayos no necesitaron gafas después de recibir el implante.,

• Los estudios clínicos de la LIO Multifocal Tecnis mostraron que el 88 por ciento de las personas en el grupo de estudio no necesitaron gafas después de la cirugía.

• en los ensayos de la FDA para el Crystalens que se adapta a la Lio, más del 88 por ciento de los participantes del estudio alcanzaron una agudeza visual no corregida de 20/40 o mejor a todas las distancias después de la cirugía.,

cada lio tiene ventajas y desventajas en términos de la mejor visión no corregida que produce a distancias cercanas, intermedias y lejanas, así como la probabilidad y el grado de alteraciones de la visión como halos y deslumbramiento nocturno que pueden ocurrir después de la cirugía.

además, los resultados de un ensayo clínico no son directamente comparables con los de otro, ya que cada estudio se lleva a cabo de una manera diferente, a menudo con variables y criterios de inclusión de pacientes diferentes. Su cirujano ocular le aconsejará sobre la Lio más adecuada para usted.,

riesgos y efectos secundarios

El intercambio de lentes refractivos se realiza esencialmente de la misma manera que la cirugía de cataratas, y por lo tanto las complicaciones de la RLE son similares a las complicaciones de la cirugía de cataratas.

la cirugía de reemplazo de lentes es más invasiva que la cirugía refractiva basada en láser, como LASIK y PRK, y tiene un riesgo ligeramente mayor.

sin embargo, las complicaciones que amenazan la vista son poco frecuentes, y la mayoría de las complicaciones se pueden tratar con éxito con medicamentos o cirugía adicional.,

si bien se ha demostrado que el intercambio de lentes refractivos es Seguro y efectivo, toda cirugía tiene algún grado de riesgo, que debe discutir en detalle con su cirujano ocular., Los riesgos y complicaciones del intercambio refractivo del cristalino incluyen:

• desprendimiento de Retina, especialmente en personas extremadamente miopes

• lio dislocado

• aumento de la presión ocular (hipertensión ocular)

• infección o sangrado dentro del ojo

• deslumbramiento, halos y visión borrosa de Lio multifocales

el intercambio de lentes refractivos es una cirugía más invasiva con un mayor riesgo de complicaciones, en comparación con otros procedimientos de corrección de la visión.,

pero los riesgos más altos pueden ser una compensación aceptable si tiene un error refractivo severo y un fuerte deseo de ser menos dependiente de anteojos, Lentes de contacto y/o gafas de lectura.