El Juramento Hipocrático hoy

El Juramento: Reliquia sin sentido o guía moral Invaluable?

El Juramento Hipocrático es uno de los documentos vinculantes más antiguos de la historia. Escrito en la antigüedad, sus principios son considerados sagrados por los médicos hasta el día de hoy: tratar a los enfermos lo mejor posible, preservar la privacidad del paciente, enseñar los secretos de la medicina a la próxima generación, y así sucesivamente., «El Juramento de Hipócrates», sostiene el código de Ética Médica de la Asociación Médica Americana (edición de 1996), » ha permanecido en la civilización occidental como una expresión de conducta ideal para el médico.»Hoy en día, la mayoría de los estudiantes de medicina que se gradúan juran alguna forma de juramento, generalmente una versión modernizada. De hecho, la toma de Juramento en las últimas décadas ha aumentado hasta casi la uniformidad, con solo el 24 por ciento de las escuelas de Medicina de los Estados Unidos administrando el juramento en 1928 hasta casi el 100 por ciento en la actualidad.,

sin embargo, paradójicamente, incluso cuando el uso del juramento moderno ha florecido, su contenido se ha alejado de los principios básicos del juramento clásico. De acuerdo con una encuesta de 1993* de 150 escuelas de Medicina de Estados Unidos y Canadá, por ejemplo, solo el 14 por ciento de los juramentos modernos prohíben la eutanasia, el 11 por ciento se mantiene en acuerdo con una deidad, el 8 por ciento renuncia al aborto, y un mero 3 por ciento prohíbe el contacto sexual con los pacientes—todas las máximas consideradas sagradas en la versión clásica., El original pide la matrícula gratuita para los estudiantes de Medicina y para que los médicos nunca «usen el cuchillo» (es decir, realicen procedimientos quirúrgicos), ambos obviamente fuera de paso con la práctica moderna. Tal vez lo más revelador, mientras que el juramento clásico pide «lo opuesto» de placer y fama para aquellos que transgreden el juramento, menos de la mitad de los juramentos tomados hoy en día insisten en que el tomador sea responsable de mantener la promesa.,

de hecho, un número creciente de médicos han llegado a sentir que el Juramento Hipocrático es inadecuado para abordar las realidades de un mundo médico que ha sido testigo de enormes cambios científicos, económicos, políticos y sociales, un mundo de aborto legalizado, suicidio asistido por médicos y pestilencias inauditas en la época de Hipócrates. Algunos médicos han comenzado a hacer preguntas puntuales con respecto a la relevancia del juramento: en un entorno de creciente especialización médica, ¿deben los médicos de tan diferentes niveles jurar un solo juramento?, Con los gobiernos y las organizaciones de atención médica exigiendo información del paciente como nunca antes, ¿cómo puede un médico mantener la privacidad de un paciente? ¿Están los médicos moralmente obligados a tratar a pacientes con nuevas enfermedades tan letales como el SIDA o el virus del Ébola?

otros médicos están tomando un objetivo más amplio. Algunos afirman que los principios consagrados en el juramento nunca constituyeron un núcleo compartido de valores morales, que los orígenes paganos y el elenco moral del juramento lo hacen antitético a las creencias sostenidas por cristianos, judíos y musulmanes., Otros señalan que el juramento clásico no hace mención de cuestiones contemporáneas como la ética de la experimentación, el cuidado en equipo o las responsabilidades sociales o legales de un médico. (La mayoría de los juramentos modernos, de hecho, son libres de castigo, sin amenaza para los transgresores potenciales de la pérdida de la práctica o incluso de la cara.)

con todo esto en mente, algunos médicos ven la toma de juramento como poco más que un ritual pro-forma con poco valor más allá del de mantener la tradición., «El juramento original es un acuerdo, un tratado solemne y vinculante», escribe el Dr. David Graham en JAMA, la revista de la Asociación Médica Americana (13/12/00). «Por el contrario, muchos juramentos modernos tienen un aire soso y generalizado de’ mejores deseos ‘ sobre ellos, siendo formalidades casi sin sentido desprovistas de cualquier influencia sobre cómo se practica realmente la medicina.»Algunos médicos afirman que lo que llaman El «Juramento hipócrita» debe ser radicalmente modificado o abandonado por completo.

a continuación, ver versiones clásicas y modernas del juramento.,dgment este juramento y este pacto:

para mantener a aquel que me ha enseñado este arte como igual a mis padres y para vivir mi vida en sociedad con él, y si él está en necesidad de dinero para darle una parte de la mía, y para considerar a su descendencia como igual a mis hermanos en linaje masculino y para enseñarles este arte—si desean aprenderlo—sin honorarios y el pacto; para dar una parte de los preceptos y la instrucción oral y todo el otro aprendizaje a mis hijos y a los hijos de él que me ha instruido y a los alumnos que han firmado el pacto y han tomado un juramento según la ley médica, pero nadie más.,

aplicaré medidas dietéticas para el beneficio de los enfermos de acuerdo con mi capacidad y juicio; los guardaré del daño y la injusticia.

no voy a dar una droga mortal a nadie que lo haya pedido, ni voy a hacer una sugerencia en este sentido. Del mismo modo no le daré a una mujer un remedio abortivo. En pureza y santidad guardaré mi vida y mi arte.

no voy a utilizar el cuchillo, ni siquiera en los enfermos de piedra, pero se retirará en favor de los hombres que se dedican a este trabajo.,

cualquiera que sea la casa que visite, vendré para el beneficio de los enfermos, permaneciendo libre de toda injusticia intencional, de toda maldad y en particular de las relaciones sexuales con personas tanto femeninas como masculinas, sean libres o esclavas.

lo que pueda ver u oír en el curso del tratamiento o incluso fuera del tratamiento con respecto a la vida de los hombres, que en ningún caso uno debe difundir en el extranjero, lo guardaré para mí mismo, sosteniendo que tales cosas vergonzosas para ser hablado.,

si cumplo este juramento y no lo violo, que se me conceda disfrutar de la vida y el arte, siendo honrado con fama entre todos los hombres para todos los tiempos venideros; si lo transgredo y juro falsamente, que lo contrario de todo esto sea mi suerte.

—traducción del griego por Ludwig Edelstein. Del Juramento Hipocrático: texto, traducción e interpretación, de Ludwig Edelstein. Baltimore: Johns Hopkins Press, 1943.,

Juramento Hipocrático: versión moderna

juro cumplir, con lo mejor de mi capacidad y juicio, este pacto:

respetaré los logros científicos duramente ganados de aquellos médicos en cuyos pasos camino, y compartiré con gusto el conocimiento que es mío con aquellos que van a seguir.

aplicaré, en beneficio de los enfermos, todas las medidas son necesarias, evitando esas trampas gemelas de sobretratamiento y nihilismo terapéutico.,

recordaré que hay arte en la medicina, así como en la ciencia, y que la calidez, la simpatía y la comprensión pueden superar el cuchillo del cirujano o el medicamento del químico.

no me avergonzaré de decir «no lo sé», ni dejaré de llamar a mis colegas cuando se necesitan las habilidades de otro para la recuperación de un paciente.

respetaré la privacidad de mis pacientes, pues sus problemas no me son revelados para que el mundo pueda conocerlos. Sobre todo debo pisar con cuidado en asuntos de vida y muerte. Si se me da para salvar una vida, todo gracias., Pero también puede estar dentro de mi poder tomar una vida; esta responsabilidad impresionante debe ser enfrentada con gran humildad y conciencia de mi propia fragilidad. Sobre todo, no debo jugar con Dios.

recordaré que no trato una tabla de fiebre, un crecimiento canceroso, sino un ser humano enfermo, cuya enfermedad puede afectar la estabilidad familiar y económica de la persona. Mi responsabilidad incluye estos problemas relacionados, Si he de cuidar adecuadamente a los enfermos.

voy a prevenir la enfermedad siempre que pueda, para la prevención es preferible a curar.,

recordaré que sigo siendo un miembro de la sociedad, con obligaciones especiales para con todos mis semejantes, los sanos de mente y cuerpo, así como los enfermos.

si no violo este juramento, que pueda disfrutar de la vida y el arte, respetado mientras vivo y recordado con afecto a partir de entonces. Que actúe siempre para preservar las mejores tradiciones de mi vocación y que experimente por mucho tiempo la alegría de sanar a aquellos que buscan mi ayuda.

– escrito en 1964 por Louis Lasagna, Decano Académico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts, y utilizado en muchas escuelas de medicina hoy en día.,