propósito: se ha sugerido que el músculo flexor carpi radialis (FCR) actúa como un estabilizador dinámico del escafoides. Debido a que el tendón FCR utiliza la tuberosidad escafoides como una polea para alcanzar su inserción distal en el segundo metacarpiano, se ha hipotetizado que la contracción muscular FCR genera un vector dirigido dorsalmente que resiste que el escafoide gire a flexión., El objetivo del presente estudio fue validar esa hipótesis y aclarar el papel del FCR como estabilizador dinámico de escafoides.
métodos: se probaron diez especímenes de muñeca de cadáver fresco. Se utilizó un aparato de prueba diseñado a medida para sostener el antebrazo y la muñeca verticalmente, en rotación neutra del antebrazo. Se utilizó un dispositivo de seguimiento de movimiento electromagnético de 6 grados de libertad, con sensores conectados al escafoides, triquetrum, capitate y radio, para monitorear los cambios espaciales en la alineación carpiana como resultado de la carga isométrica del FCR en 5 posiciones diferentes de la muñeca.,
resultados: en todas las muestras y en todas las posiciones de muñeca, el escafoides giró consistentemente en flexión cuando se cargó el FCR. También exhibió grados variables de pronación o supinación, dependiendo de si la muñeca estaba en flexión o extensión. Cuando la muñeca fue cargada en posición neutra, el escafoides fue consistentemente supinado y el triquetrum pronado, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p <.05).,
conclusiones: el escafoides rotaba consistentemente en flexión y supinación cuando se cargaba el FCR, mientras que el triquetrum rotaba en flexión y pronación. Los efectos positivos de la reeducación del músculo FCR en inestabilidades escafolunadas dinámicas pueden explicarse no por la capacidad de este músculo de extender el escafoides, como se ha hipotetizado a menudo, sino por su capacidad de inducir la supinación al escafoides y la pronación al triquetrum. Tales rotaciones opuestas son probables dar lugar a una coaptación dorsal de la articulación escafolunato con la relajación del ligamento escafolunato dorsal.
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