el problema del vientre después del embarazo que nadie le dice a las mujeres sobre

por qué algunas personas se oponen a llamarlo «vientre de la momia»

DR puede dar al vientre una apariencia suave y sobresaliente. Puede empujar el ombligo hacia afuera, o verse como un barranco visible en la sección media cuando una mujer se dobla o hace un rizo abdominal.

Courtney Wyckoff, la fundadora del programa Momma Strong workout, sufrió un gran DR y dolor relacionado después del embarazo., Pero argumenta que el enfoque en torno a la RD debe estar en la movilidad y la función, no en la estética. Por ejemplo, ¿puede una mujer doblarse y tocarse los dedos de los pies? ¿Puede despertarse sin dolor? ¿Se está orinando?

pero la mayoría de los consejos de DR que hay son sobre cómo aplanar la barriga y» recuperarse » después del embarazo en lugar de cómo fortalecer la función del núcleo, la pelvis, los músculos y los órganos. Una historia reciente de NPR, «aplanar la barriga de la momia con un ejercicio 10 minutos al día», provocó una gran respuesta, tanto positiva como negativa., Algunas mujeres sentían que reforzaba el problemático estándar cultural de que las mujeres deberían tener barrigas planas. Una historia de seguimiento de NPR abordó algunos de los comentarios y recomendó ejercicios adicionales.

aún así, pocos estudios han evaluado el tratamiento de la RD lo suficientemente a fondo como para que haya directrices clínicas definitivas sobre cómo tratarlo.

El ejercicio puede ayudar, pero no se puede hablar de reparar la RD sin hablar del suelo pélvico

los médicos que entrevisté que han diagnosticado y tratado cientos de casos de RD están de acuerdo en que se puede tratar., Pero hacen hincapié en que los abdominales son solo una parte de la ecuación. McGurk entrena a las mujeres para que se reconecten con su suelo pélvico y sus músculos abdominales transversales, que esencialmente pueden apagarse durante el embarazo y el parto.

el ejercicio Abdominal, El entrenamiento y la visualización que incorpora el suelo pélvico y las técnicas de respiración adecuadas (inhalar cuando se relaja, exhalar cuando se contrae) pueden restablecer la conexión entre los músculos y el cerebro y fortalecer no solo los abdominales sino también el suelo pélvico, dice.,

«La estabilización de la diástasis durante el embarazo y el posparto consiste en reconectar el cerebro con la capa abdominal profunda llamada abdomen transverso», dice Willoughby. «El abdomen transverso y el suelo pélvico son los mejores amigos que necesitan y no pueden trabajar el uno sin el otro.»

una revisión de 2014 de ocho estudios que evalúan el impacto del ejercicio en la prevención o curación de la diástasis no fue concluyente. Estudios recientes han probado dos ejercicios específicos sobre abdominales DR — y un ejercicio llamado «drawing in».,»

dibujar implica inhalar para llenar el vientre con aire, luego exhalar y mover el vientre hacia la columna vertebral. (Willoughby dice que la clave es inhalar mientras relaja los músculos y luego comprometerse mientras exhala.) Pero en el estudio, los sujetos solo se midieron haciendo los ejercicios en un laboratorio, no durante un período de tiempo.

Wyckoff enseña una técnica llamada arriostramiento que consiste en contraer los músculos abdominales en concierto con el levantamiento del suelo pélvico » como una grúa de garra.,»Si no está seguro de si lo está haciendo bien, consulte a un profesional capacitado que pueda probar y sentir si los músculos adecuados están comprometidos durante los ejercicios.

la nueva investigación de DR está buscando técnicas que van más allá del ejercicio

Brandi Kirk ha tratado DR durante una década. Ella y otros entrenados en la manipulación visceral, una técnica de fisioterapia desarrollada por el osteópata francés Jean-Pierre Barral, la han aplicado al intestino delgado y han visto a pacientes con DR mejorar la función y reducir sus brechas., Kirk presentó los hallazgos de un estudio de caso muy pequeño de la técnica en la Conferencia de la Asociación Americana de Terapia Física, y ampliará su estudio el próximo año.

un ensayo controlado de la Universidad de El Cairo en Egipto descubrió recientemente que las mujeres que usaron estimulación eléctrica neuromuscular, que utiliza corriente eléctrica para hacer que los músculos se contraigan, en sus músculos abdominales además de hacer ejercicio, vieron más mejoría en la RD que las mujeres que hicieron ejercicio solas.

Los ejercicios solo pueden llegar hasta cierto punto si otros movimientos diarios no apoyan el trabajo, según Bowman., «No se trata solo de cómo o cuánto ejercitas, hay un montón de cosas que no hacen ejercicio, como cómo respiras, cómo sostienes tu cuerpo (léase: chupa tu estómago) e incluso cómo te vistes, que pueden colocar cargas antinaturales en tu línea alba», explica en su libro.

algunos médicos optan por reparar la RD con cirugía laparoscópica o abdominoplastia, a menudo acompañada de liposucción. Esta puede ser una opción viable para casos graves de diástasis y hernia abdominal. Pero la investigación sobre las operaciones de reparación de DR ha encontrado que la corrección quirúrgica conlleva riesgos y es «en gran medida cosmética.,»

Los terapeutas de salud pélvica con los que hablé enfatizan que la reparación quirúrgica no enseñará a los músculos a funcionar correctamente, y que las mujeres que se someten a cirugía deben buscar terapia física de rehabilitación después. Estas cirugías también son costosas y generalmente no están cubiertas por el seguro.

DR se cura técnicamente una vez que mide dos anchos de dedo o menos. Pero los fisioterapeutas de salud pélvica se preocupan por más que las mediciones: quieren ver que los tejidos soportan el abdomen y que la mujer puede funcionar sin dolor en otras partes del cuerpo.,

los abdominales hechos mal pueden empeorar la RD

algunos proveedores de atención médica e instructores de acondicionamiento físico creen que un vientre flácido después del parto se puede aplanar simplemente con ejercicio abdominal, como los abdominales, que muchas personas con RD terminan haciendo mal y con demasiada fuerza.

«muchas mujeres que toman clases de Pilates y yoga no están usando los músculos correctos», dice McGurk. «Una de mis principales preocupaciones es conseguir que los músculos adecuados se activen. ¿Sientes que los dos lados del TA se deslizan juntos? Para la mayoría de las mujeres no está sucediendo, o es asimétrico.,»

en particular, los abdominales hechos mal pueden fomentar la diástasis o empeorarla. El PTs indica a las mujeres embarazadas y posparto que eviten cualquier movimiento tipo sentarse o ejercicio abdominal en el que la cabeza o los pies abandonen el suelo. La torsión de la parte superior del cuerpo, la extensión espinal (como en una postura de puente) y la inclinación hacia abajo durante una evacuación intestinal pueden aumentar la presión sobre la línea alba y fomentar la separación muscular.

cualquier cosa que obligue al vientre a abultarse puede representar un riesgo de mayor separación o incluso hernia abdominal, cuando un órgano sobresale a través de un hueco., Willoughby dice que un DR no se cura «si hay abombamiento o abultamiento a lo largo de la mitad de los abdominales cuando se coloca una carga en el cuerpo, como levantar a un niño.»Wyckoff recomienda que las mujeres con separación se levanten desde una posición supina rodando hacia un lado y usando su brazo para empujar hacia arriba, en lugar de acurrucarse hacia arriba.

la RD se puede prevenir durante el embarazo

una ocurrencia común que los médicos ven que conduce a la Rd es cuando las mujeres embarazadas ignoran su núcleo por completo. «Durante el embarazo, los músculos centrales se toman unas pequeñas vacaciones», explica Willoughby., «Necesitamos trabajar y permanecer funcional. Mantenga esos músculos activos a través del ejercicio. Eso puede ayudar a prevenir la DR o acelerar la recuperación.»

Bowman dice que los obstetras a menudo les dicen a las mujeres embarazadas que eviten el ejercicio abdominal por completo porque, como muchas, solo están pensando en abdominales. En su lugar, pueden hacer ejercicios de fortalecimiento como dibujar o sujetar los músculos abdominales y los músculos del suelo pélvico. (Ver Momma Strong para más detalles sobre los ejercicios.)

el embarazo puede ser uno de los mejores momentos para trabajar en la prevención de la diástasis., «Su cuerpo, el cuerpo de su bebé, su embarazo y su parto podrían beneficiarse enormemente de trabajar para restaurar la fuerza funcional y biológicamente necesaria del núcleo mientras está embarazada», Escribe Bowman.

la otra buena noticia es que nunca es demasiado tarde para trabajar para reparar una diástasis, según los médicos. Y Wyckoff enfatiza que si la infelicidad con la apariencia de un DR es la razón por la que las mujeres deciden abordar sus problemas de estabilidad y función, está bien.

«está bien, no quiero un perro», dice ella. «Creo que es una forma primaria y normal de entrar., Una vez que sientes eso, la pregunta es ¿cómo voy a apoyar esto, y qué más significa para mi cuerpo? Nos va a costar mucho empezar a centrarnos en la función.»

Allison Yarrow es periodista, residente de TED y autora de the forthcoming 90s Bitch: Women, Media, and the Failed Promise of Gender Equality. Encuéntrala en Twitter @aliyarrow.