esta página revisa las preparaciones básicas y proporciona una descripción paso a paso de la artrocentesis. La aspiración del exceso de líquido de una bolsa (en casos de bursitis) implica preparaciones y pasos similares.
preparación para la aspiración articular (artrocentesis)
se utiliza una aguja y una jeringa para aspirar el exceso de líquido de una articulación. Se puede usar un anestésico local para limitar el dolor y la incomodidad., Antes de que se lleve a cabo el procedimiento, el paciente debe informar al médico si:
- Toma cualquier medicamento, incluidos medicamentos de venta libre y suplementos herbales
- Es alérgico a cualquier medicamento, látex o anestesia
- Tiene Cualquier tipo de infección o un trastorno de la sangre o sangrado
- Está o podría estar embarazada
a algunos pacientes que toman anticoagulantes o anticoagulantes se les puede pedir que dejen de tomar estos medicamentos artrocentesis., Otros pacientes pueden continuar tomando estos medicamentos, pero tendrán que darle a la articulación aspirada un poco de cuidado adicional, como aplicar presión directa en el sitio de la aguja y descansar la articulación por un poco más de lo normal.
Los pacientes que se someterán a anestesia general y aquellos cuyo líquido articular se analizará para los niveles de glucosa pueden necesitar ayunar antes de la artrocentesis. (La mayoría de las personas no necesitan ayunar.,)
Los pacientes también pueden preguntar a sus médicos si su capacidad para conducir o hacer otras tareas esenciales se verá afectada en las horas posteriores al procedimiento.
Ver anestesia para Cirugía Ortopédica
artrocentesis paso a paso
cuando se realiza en el consultorio del médico con anestesia local, la artrocentesis o la aspiración bursal pueden tomar solo 5 a 10 minutos. El procedimiento puede tomar más tiempo si se usan imágenes médicas (para asegurar la colocación precisa de la aguja) o anestesia general.
los pasos para la artrocentesis con aspiración se describen a continuación.,
- Se pide al paciente que se siente o se acueste en una posición que sea cómoda y le permita al médico un fácil acceso a la articulación. Por ejemplo, al aspirar la rodilla, se le pide al paciente que se recline con la pierna relajada y enderezada o en un ligero ángulo. Si la rodilla está en ángulo, se puede colocar una toalla debajo de la rodilla para apoyarla.
- El médico utilizará una pluma para marcar el lugar donde se realizará la punción con aguja.
- La piel alrededor del sitio de punción de la aguja se limpia a fondo.,
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se pueden utilizar imágenes médicas, como ultrasonido, fluoroscopia o tomografía computarizada (TC), para localizar y visualizar la cápsula articular afectada (o bursa). Se proyectará una imagen del objetivo de la aguja en una pantalla para que la vea el médico.
si bien el uso de imágenes médicas no siempre es necesario, puede ayudar a que el procedimiento sea más suave y produzca resultados más exitosos.1
la fluoroscopia o la tomografía conmutada (TC) se suele utilizar si la articulación o bursa que se está aspirando está muy por debajo de la superficie de la piel, como la cadera del hombro o la articulación del hombro.,2 (en contraste, las bursas en la rodilla y el codo generalmente no requieren imágenes médicas porque están ubicadas justo debajo de la piel.)
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Se puede inyectar un anestésico, como lidocaína, o se puede rociar un agente anestésico tópico, como cloruro de etilo, sobre la piel. A veces se usa tanto un anestésico inyectable como un agente tópico.
no es típico usar anestesia general o un sedante durante la artrocentesis., Se pueden recomendar si la articulación que se aspira es profunda, como una cadera, y/o si el paciente está ansioso o no puede permanecer quieto y relajado para el procedimiento.
- Una vez que se adormece el área, el médico guiará la aguja hacia la articulación o bursa afectada (si se utilizan imágenes médicas, el médico podrá ver que la aguja ingresa a la estructura objetivo en la pantalla). La aguja tendrá una jeringa adjunta. A medida que el médico tira del émbolo de la jeringa, la jeringa se llenará de líquido.,
- si la aspiración va a ser seguida de una inyección terapéutica, como una inyección de cortisona, entonces la aguja permanecerá en la articulación mientras se separa suavemente la jeringa que contiene líquido articular y se conecta una nueva jeringa llena de medicamento. Luego se inyecta el medicamento en la articulación.
- Se retira la aguja y se venda el área.
El procedimiento puede ser incómodo, pero este malestar debe ser de corta duración. Una vez que se completa, la muestra de líquido articular (líquido sinovial) puede someterse a análisis., El paciente y el proveedor de atención médica pueden tener comunicación de seguimiento con respecto a los resultados de laboratorio, el diagnóstico y el plan de tratamiento.
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