el trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) e insomnio se asociaron con un peor funcionamiento mental y una menor productividad, según los datos del estudio publicados en Psychological Medicine. Estos resultados enfatizan la importancia de la detección de problemas de sueño en pacientes con TDAH y viceversa.
si bien estudios previos han sugerido que el tratamiento de los problemas del sueño puede aliviar los síntomas del TDAH en adultos, la relación entre el insomnio y el TDAH en el funcionamiento general sigue sin estar clara., Para evaluar aún más la relación entre el TDAH y el insomnio, los investigadores extrajeron datos de la Encuesta de salud Mental de los Países Bajos y el estudio de incidencia-2, un estudio de cohortes prospectivo de varias etapas de adultos que residen en los Países Bajos.
los encuestados seleccionados al azar fueron invitados a completar una entrevista en el hogar para evaluar los síntomas psiquiátricos. Las entrevistas fueron realizadas cara a cara por personal capacitado del estudio. Se realizaron encuestas de referencia entre 2007 y 2009, con 2 ondas de seguimiento realizadas a intervalos de 3 años., Las encuestas capturaron los síntomas del TDA / H utilizando la escala de autoinforme del TDA / H en adultos (ASRS, por sus siglas en inglés). La gravedad del insomnio se evaluó en 4 dominios utilizando una escala Likert de 2, 3, 5 o 6 puntos. También se pidió a los participantes que informaran sobre su funcionamiento mental, funcionamiento físico y pérdida de productividad en relación con el TDAH y los síntomas de insomnio. La pérdida de productividad se definió como siempre inhibida en el desempeño de las actividades habituales. La regresión lineal múltiple se utilizó para evaluar el impacto del TDAH y el insomnio en la calidad de vida y la productividad autoinformadas., Los modelos se ajustaron por edad, sexo, nivel educativo, situación laboral, tabaquismo, índice de masa corporal y comorbilidades físicas o mentales.
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en los modelos de regresión totalmente ajustados, mayores puntuaciones de insomnio y síntomas de TDAH predijeron un peor funcionamiento físico y mental y una mayor pérdida de productividad (todo p <.001)., Sin embargo, solo el funcionamiento mental y la productividad se vieron afectados significativamente por la interacción entre los síntomas del TDAH y el insomnio (ambos P <.001). El funcionamiento físico y la utilización de la atención médica no se vieron directamente afectados por el término de interacción TDAH × insomnio. Los dominios de falta de atención e hiperactividad del TDAH no parecían tener diferentes influencias en la calidad de vida y la pérdida de productividad. Si bien la utilización de la atención médica aumentó con el TDAH y el insomnio individualmente, no se vio afectada por el término de interacción.,
estos resultados sugieren que la carga combinada del TDAH y el insomnio puede desempeñar un papel único en el funcionamiento y la productividad mental, incluso después del ajuste por otras comorbilidades psiquiátricas. Como limitaciones del estudio, los investigadores citaron el uso de síntomas autoinformados en lugar de diagnósticos clínicos. Sin embargo, las escalas utilizadas por la encuesta han mostrado una buena concordancia con los diagnósticos clínicos.,
«una mejor comprensión de las relaciones entre el TDAH y varios problemas del sueño puede conducir a un tratamiento más específico y eficaz y puede evitar que los síntomas subclínicos se conviertan en diagnósticos clínicos», concluyeron los investigadores.
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