el VPH y el embarazo: las implicaciones en la fertilidad

Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos sobre la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no son un sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento.

el virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual (its) más común., Según los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC), más del 80% de las personas sexualmente activas contraerán el VPH en su vida (NFID, 2019). La mayoría de las veces, el VPH no causa ningún síntoma y se elimina de su cuerpo. A veces puede persistir y, dependiendo del tipo de VPH, llevar a verrugas genitales o cáncer; los tipos de VPH de bajo riesgo 6 y 11 causan verrugas genitales y los tipos de alto riesgo 16 y 18 conducen a cáncer de cuello uterino, entre otras enfermedades. La mayoría de los casos de infección por VPH ocurren en mujeres y hombres jóvenes en la adolescencia, entre los 20 y los 30 años. , ¿Qué significa la infección por VPH para usted?

signos y síntomas

Las mujeres embarazadas con VPH por lo general no tienen ningún síntoma, similar a las mujeres no embarazadas., Si usted tiene una cepa particular de VPH (tipos de VPH 6 o 11), Puede desarrollar verrugas genitales, independientemente de su estado de embarazo. Estas pueden ser lesiones planas o en forma de coliflor en el área genital, como la vagina o la vulva, o alrededor del ano. La diferencia es que debido a los cambios hormonales y del sistema inmunológico del embarazo, sus verrugas genitales pueden ser más grandes o más grandes en número.además, pueden ocurrir cambios en las células cervicales (displasia cervical) durante el embarazo; estas células anormales pueden no ser una indicación de lesiones precancerosas., Su proveedor de atención médica controlará estos cambios durante todo el embarazo y después del parto para ver si se resuelven o si se realizan pruebas de Papanicolaou repetidas durante todo el embarazo. Hágale saber a su proveedor sobre cualquier antecedente de VPH, verrugas, pruebas de Papanicolaou anormales o procedimientos cervicales.

¿puede el VPH afectar la fertilidad?,

se sabe que varias its, como la gonorrea y la clamidia, tienen un efecto significativo en la fertilidad. Los estudios del VPH han demostrado que existe un vínculo potencial entre el VPH y la infertilidad, tanto para hombres como para mujeres.múltiples estudios han reportado que el VPH puede afectar los espermatozoides de los hombres al disminuir la motilidad de los espermatozoides (qué tan bien nadan) y aumentar la tasa de muerte de los espermatozoides; estos mecanismos no se entienden bien (Pereira, 2015). Además, se observa que el VPH es más prevalente en hombres infértiles, y los hombres con VPH tienen peor calidad de semen (Pereira, 2015)., En las mujeres, el VPH se ha relacionado con una disminución de la capacidad del embrión fertilizado para implantarse en la pared del útero y un aumento de la muerte celular del embrión (Pereira, 2015).

¿cómo afecta el VPH al embarazo?

para la mayoría de las mujeres, el VPH no afecta su embarazo. Hay muchas cosas sobre el VPH que todavía no entendemos del todo. Muchos estudios están investigando cómo el VPH puede afectar el embarazo, y los resultados no son definitivos., Algunos estudios han demostrado que existe una posible asociación entre la infección por VPH y lo siguiente (Pereira, 2015):

• ruptura temprana de la membrana, también llamada ruptura prematura de membranas (PROM), esto es cuando el saco amniótico que rodea al feto se rompe antes de que comience el trabajo de parto
• nacimiento prematuro: el bebé nace antes de la semana 37 de embarazo
• mayor tasa de abortos espontáneos

se necesita más investigación para comprender mejor el VPH en el embarazo. Hable con su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de VPH y está embarazada o tratando de quedar embarazada.,

(¿cómo) los médicos comprueban si hay VPH durante el embarazo?

Las mujeres embarazadas generalmente se hacen una prueba de Papanicolaou (o frotis de Papanicolaou) durante su primer examen prenatal para detectar células cervicales afectadas por el VPH. Esta es la misma prueba que se usa para la detección sistemática del cáncer de cuello uterino y puede ir acompañada de una prueba de ADN del VPH.

¿cómo se trata el VPH durante el embarazo?

no hay tratamiento para el VPH, solo para las enfermedades que puede causar como verrugas genitales o displasia cervical. Si tiene una prueba de Papanicolaou anormal, hable con su proveedor de atención médica sobre sus opciones de tratamiento., A veces, el tratamiento se realizará en ese momento o, dependiendo del diagnóstico, puede retrasarse hasta después del nacimiento del bebé. Se pueden realizar pruebas adicionales, como la colposcopia. Alternativamente, su proveedor puede decidir observarla con pruebas de Papanicolaou repetidas durante su embarazo y nuevamente después del parto. En algunos casos, las células cervicales anormales que se encuentran durante el embarazo se resuelven después del nacimiento del bebé.si tiene verrugas genitales durante el embarazo, su proveedor por lo general retrasará el tratamiento hasta después de dar a luz, a menos que las verrugas sean grandes y bloqueen la vagina (canal de parto)., El tratamiento puede llevar a un parto temprano, por lo que generalmente se evita a menos que sea absolutamente necesario. Si sus verrugas genitales tienen un alto riesgo de sangrado durante el parto, su proveedor puede recomendar una cesárea.

¿se puede transmitir el VPH durante el parto?

la transmisión del VPH de la madre al bebé durante el parto (también conocida como transmisión vertical) es rara, menos del 5% (Smith, 2010). Sin embargo, el riesgo de transmisión vertical es mayor si la madre tiene VPH o verrugas genitales antes del parto., Ha habido informes de bebés que contraen VPH en la garganta, llamada papilomatosis respiratoria, de madres con verrugas genitales en el momento del parto; sin embargo, esto no es común. Las tasas de transmisión varían ampliamente entre los diferentes estudios, y se necesitan más investigaciones en esta área para llegar a una respuesta definitiva. De todos modos, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre sus antecedentes de VPH.

la vacuna contra el VPH y el embarazo

actualmente hay tres vacunas contra el VPH aprobadas por la FDA: Gardasil, Gardasil-9 y Cervarix., Sin embargo, la vacuna contra el VPH no se recomienda para las mujeres embarazadas. No ha habido ningún efecto adverso reportado de las pocas mujeres que han recibido la vacuna contra el VPH mientras estaban embarazadas sin saberlo, pero se necesita más investigación en esta área antes de que pueda considerarse verdaderamente segura para el feto. Si comenzó a recibir la serie de vacunas antes de quedar embarazada, debe esperar hasta después del parto para recibir las inyecciones restantes.