una elevación del ST se considera significativa si la distancia vertical dentro de la traza del ECG y la línea de base en un punto 0.04 segundos después del punto J es al menos 0.1 mV (generalmente representando 1 mm o 1 cuadrado pequeño) en un cable de extremidad o 0.2 mV (2 mm o 2 cuadrados pequeños) en un cable precordial. El valor basal es el intervalo PR o el intervalo TP. Esta medida tiene una tasa de falsos positivos del 15-20% (que es ligeramente superior en las mujeres que en los hombres) y una tasa de falsos negativos del 20-30%.,
infarto de Miocardioeditar
electrocardiograma de 12 derivaciones que muestra elevación del segmento ST (Naranja) en I, aVL y V1-V5 con cambios recíprocos (azul) en las derivaciones inferiores, indicativos de un infarto de miocardio de pared anterior.
cuando hay una obstrucción de la arteria coronaria, habrá falta de suministro de oxígeno a las tres capas del músculo cardíaco (isquemia transmural)., Los cables que se enfrentan a las células musculares cardíacas lesionadas registrarán el potencial de acción como elevación del ST durante la sístole, mientras que durante la diástole, habrá depresión del segmento PR y del segmento PT. Dado que el intervalo PR y PT se consideran basales, la elevación del segmento ST se considera un signo de isquemia miocárdica. Las derivaciones opuestas (como V3 y V4 frente a las derivaciones posteriores V7-v9) siempre muestran cambios recíprocos del segmento ST (la elevación del ST en una derivación es seguida por la depresión del ST en la derivación opuesta). Esto es muy específico para el infarto de miocardio., Un segmento del ST convexo y ascendente es altamente predictivo de un infarto de miocardio (signo de Pardee), mientras que una elevación del ST cóncava es menos sugestiva y se puede encontrar en otras causas no isquémicas. Después del infarto, se puede desarrollar un aneurisma ventricular, lo que lleva a la elevación persistente del ST, la pérdida de la onda S y la inversión de la onda T.
El debilitamiento de la actividad eléctrica de los músculos cardíacos provoca la disminución de la altura de la onda R en aquellos cables que se enfrentan a ella. En las pistas opuestas, se manifiesta como onda Q., Sin embargo, las ondas Q se pueden encontrar en individuos sanos en el plomo I, aVL, V5 y V6 debido a la despolarización de izquierda a derecha.
miocarditis/pericarditiseditar
en estas condiciones, en su mayoría habrá elevaciones cóncavas del ST En casi todas las derivaciones, excepto en aVR y V1. Estas dos derivaciones, la depresión del ST se verá porque son las derivaciones opuestas del eje cardíaco. La depresión del segmento PR es altamente sugestiva de pericarditis. La onda R en la mayoría de los casos será inalterada. En dos semanas después de la pericarditis, habrá elevación cóncava ascendente del ST, onda T positiva y depresión de la RP., Después de varias semanas más, los segmentos PR y ST se normalizaron con la onda T aplanada. Por fin, habrá una inversión de onda T que tardará semanas o meses en desaparecer.
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