Embarazo ectópico

Los bebés humanos comienzan como óvulos producidos en los ovarios de la madre. Una vez que un óvulo es fertilizado por el esperma del padre, se adhiere al interior del útero donde crecerá hasta convertirse en un bebé.

en un embarazo ectópico, el óvulo fertilizado se adhiere en algún lugar fuera del útero. La ubicación más común en la que el óvulo se adhiere incorrectamente es la trompa de Falopio.

fuera del útero, un óvulo fertilizado es incapaz de convertirse en un bebé., El embarazo ectópico necesita ser diagnosticado y extirpado para evitar que las trompas de Falopio se rompan y produzcan sangrado interno potencialmente mortal.

acerca de la implantación de óvulos

el primer paso para quedar embarazada es la liberación de un óvulo de los ovarios a las trompas de Falopio. Esto se llama ovulación. Mientras que en las trompas de Falopio, el óvulo debe ser fertilizado por un espermatozoide, momento en el que el óvulo se convierte en un embrión.,

el embrión ahora necesita moverse dentro del útero, que sostendrá y sostendrá al embrión mientras se desarrolla en un feto y hasta que esté listo para nacer. Una vez dentro del útero, el embrión se entierra en el endometrio, la capa interna del útero rica en sangre.

Cuando un embrión se implanta en cualquier lugar que no sea el interior del útero, el embarazo es ectópico. En la mayoría de los casos, el embrión se implanta en algún lugar de la trompa de Falopio. En raras ocasiones, se implanta en el ovario, el cuello uterino o incluso en el abdomen, eliminado de los órganos reproductivos por completo.,

el término «embarazo ectópico» es un tanto engañoso. Según el American College of Obstetrics and Gynecology, el embarazo se define como la implantación de un embrión en la pared uterina. El embarazo ectópico no se puede tratar como un embarazo regular, y en su lugar se debe manejar como una emergencia médica.

Consecuencias de un Embarazo Ectópico

Un embrión es capaz de crecer por un par de semanas fuera del útero. Sin embargo, no recibirá un suministro de oxígeno o nutrientes. Además, cuando el estrés puesto en el órgano afectado por el embrión en crecimiento se vuelve demasiado, el órgano se romperá.,

Esto significa que el embrión es incapaz de llegar a una edad en la que puede sobrevivir fuera del cuerpo de la madre. No existe una técnica quirúrgica conocida que permita que el embrión sea trasladado al útero.

dado que la ruptura de un órgano puede causar una pérdida de sangre mortal, es fundamental encontrar y tratar los embarazos ectópicos lo antes posible. Cuando se trata de manera efectiva, los pacientes se recuperan sin complicaciones graves.

el tratamiento para el embarazo ectópico generalmente no afecta la fertilidad., Sin embargo, tener un embarazo ectópico aumenta ligeramente la probabilidad de embarazos posteriores también siendo ectópicos.

el mayor costo para las pacientes de embarazo ectópico a menudo es emocional en lugar de físico. La pérdida de un embarazo, además de la amenaza de daño corporal, puede ser impactante y perturbadora.

embarazo heterotópico

muy raramente, un embarazo es heterotópico, lo que significa que un embarazo uterino normal y un embarazo ectópico existen simultáneamente. Esto puede suceder de dos maneras.,

en primer lugar, de la misma manera que se producen los gemelos fraternos, los ovarios pueden liberar dos óvulos y fertilizarlos al mismo tiempo. Uno de los óvulos se implanta en el útero y los otros implantes fuera del útero.

en segundo lugar, después de un embarazo ectópico ya se ha formado, otro óvulo puede ser fertilizado e implantado en el útero en una fecha posterior. Esto se llama superfetación.

en un embarazo heterotópico, el embrión en el útero es viable mientras que el embrión fuera del útero no es viable. Desafortunadamente, esto significa que solo el embrión viable puede ser llevado por la madre., Afortunadamente, se puede emplear la misma cirugía que trata el embarazo ectópico, y el 66% de los embarazos heterotópicos aún resultan en el nacimiento exitoso de un niño.

diagnóstico de embarazo ectópico

los tres signos de un embarazo ectópico son dolor abdominal, sangrado vaginal y falta de menstruación. Al principio, las pacientes pueden experimentar síntomas típicos del embarazo, como falta de menstruación, náuseas, sensibilidad en los senos y fatiga. Los pacientes también pueden tener mareos, vómitos, síntomas similares, desmayos y fiebre.,

un embarazo ectópico no diagnosticado conducirá a la ruptura del órgano al que está unido el embrión, causando sangrado interno potencialmente mortal. El dolor intenso y el sangrado son signos de que esto ha sucedido y que debe buscar atención médica de inmediato.

sin embargo, el embarazo ectópico a menudo es detectado por un médico antes de que se produzca cualquier daño. Los médicos harán pruebas de embarazo ectópico si las cosas no parecen normales con un embarazo o si un paciente está experimentando síntomas.

al igual que un embarazo normal, una prueba de embarazo será positiva con un embarazo ectópico., Las pruebas de embarazo son correctas el 99% de las veces, aunque rara vez es posible tener un embarazo ectópico sin una prueba de embarazo positiva.

el examen pélvico, las pruebas de la hormona del embarazo «gonadotropina coriónica humana» (hCG) y las imágenes por ultrasonido se utilizan para confirmar la existencia de un embarazo ectópico y encontrar su ubicación exacta.

diagnóstico erróneo o fracaso en el diagnóstico del embarazo ectópico

cuanto antes se diagnostique el embarazo ectópico, mejor será el pronóstico para la salud del paciente, incluida su fertilidad., En las últimas décadas, los médicos han sido capaces de diagnosticar el embarazo ectópico antes, reduciendo el número de pacientes que sufren complicaciones graves.

sin embargo, el embarazo ectópico sigue siendo la principal causa de muerte de las madres en el primer trimestre. Los estudios muestran que dos tercios de las muertes por embarazo ectópico ocurrieron de camino a la sala de emergencias, y que el 21% de los embarazos ectópicos de trompas de Falopio son mal diagnosticados.

el 95% de los embarazos ectópicos ocurren en las trompas de Falopio., Los embarazos ectópicos ubicados en algún lugar que no sea la trompa de Falopio, como el ovario o el abdomen, tienen más probabilidades de no diagnosticarse.

estas estadísticas refuerzan la importancia de diagnosticar adecuadamente el embarazo ectópico lo antes posible, antes de que se produzca una ruptura. La investigación sugiere que el diagnóstico oportuno del embarazo ectópico podría mejorarse si los médicos son más conscientes de los errores que se pueden cometer durante el diagnóstico.,

Los médicos deben considerar la posibilidad de un embarazo ectópico para pacientes con síntomas reveladores, incluso cuando están usando anticonceptivos, no tienen ninguno de los factores de riesgo o no han tenido una prueba de embarazo positiva. Las pacientes embarazadas con dolor abdominal deben ser evaluadas inmediatamente para evaluar la necesidad de cirugía de emergencia.

Tratamiento del embarazo ectópico

en el caso de que un embarazo ectópico cause una ruptura en la trompa de Falopio u otro órgano, se necesita cirugía con urgencia., Los cirujanos tendrán que reparar la ruptura, usar medicamentos para reducir el sangrado y extraer la sangre que se ha desangrado del órgano hacia el abdomen. A veces, es necesario extirpar parte o la totalidad del órgano afectado.

la cirugía oportuna es la forma más efectiva y común de tratar un embarazo ectópico para evitar que ocurra una ruptura. Los cirujanos realizarán una laparoscopia, insertando una pequeña cámara en el abdomen que les permite extraer el embrión y reparar el órgano afectado.

a veces se usa un medicamento llamado «metotrexato» en lugar de la cirugía para tratar el embarazo ectópico., Impide que las células del embrión crezcan. Sin embargo, el medicamento no siempre es efectivo la primera vez, y aún puede ser necesaria la cirugía para extirpar o reparar el tejido.

por lo general, esta cirugía no afecta la capacidad de una mujer para tener otro hijo. Sin embargo, cuando se hace una incisión en la trompa de Falopio, se forma tejido cicatricial. Esto aumenta la posibilidad de que los embarazos posteriores también sean ectópicos.,

fuentes

• Planned Parenthood
• The University of Pennsylvania Health System
• Merck Manual
• Medscape
• The American College of Obstetricians and Gynecologists
• The Ectopic Pregnancy Trust

publicaciones científicas

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