un embarazo molar, también llamado lunar hidatidiforme, es un crecimiento anormal de tejido placentario en el útero de una mujer. Es un embarazo sin éxito que ocurre después de que el esperma de un hombre ha fertilizado el óvulo de una mujer y cuando el tejido que normalmente se desarrollaría en la placenta para nutrir al feto en desarrollo forma un crecimiento anormal, o masa, que contiene cientos de quistes del tamaño de una uva (sacos llenos de líquido).
por lo general, la primera pista de un embarazo molar es cuando una mujer tiene sangrado vaginal en los primeros meses del embarazo., También puede tener un útero de tamaño más grande de lo normal, dolor por quistes ováricos y náuseas matutinas graves.
Muchas mujeres a las que se les diagnostica un embarazo molar nunca han oído hablar de él antes, y no sabían que esta complicación del embarazo existe, dijo el Dr. John Schorge, jefe de Ginecología y oncología en el Hospital General de Massachusetts en Boston. No parece haber una razón por la que ocurre aparte de la edad de una mujer, dijo. Quedar embarazada antes de los 20 años o después de los 40 aumenta el riesgo de una mujer de tener un embarazo molar, dijo Schorge.
Completar mole vs, lunar parcial
Hay dos tipos de embarazos molares: un lunar completo y un lunar parcial. Ambos tipos son causados por un óvulo anormalmente fertilizado. Un embarazo completo de lunares es una ocurrencia más común que un embarazo parcial de lunares, dijo Schorge.
en un embarazo molar completo, el embrión no se desarrolla, pero el tejido placentario crece rápidamente hasta convertirse en una masa anormal. Esto ocurre generalmente porque el óvulo de una mujer carece de cromosomas maternos (los cromosomas de la madre se pierden o se inactivan), y el óvulo es fertilizado por uno o dos espermatozoides., Esto resulta en un óvulo fertilizado que solo contiene cromosomas del padre, o 46 cromosomas. (Una ecografía mostrará que no hay feto solo tejido placentario.)
en un embarazo molar parcial, una mujer libera un óvulo normal, pero dos espermatozoides fertilizan el óvulo en lugar de uno. Esto conduce a un embrión anormal que contiene demasiados cromosomas: un conjunto de cromosomas de la madre y dos conjuntos de cromosomas del padre, o 69 cromosomas en lugar de los 46 normales (23 de la madre y 23 del Padre).,
en un embarazo molar parcial, hay demasiados cromosomas y el embrión se desarrolla de forma anormal y no puede sobrevivir.
signos & síntomas
el sangrado Vaginal es el síntoma más común de ambos tipos de embarazos molares, dijo Schorge a Live Science. Dijo que un embarazo de Lunar completo podría tener un sangrado más pesado que un embarazo de lunar parcial, en el que el sangrado suele ser relativamente menor.
el sangrado Vaginal puede ser de color marrón oscuro a rojo claro, y generalmente ocurre en el segundo o tercer mes de embarazo., La sangre puede contener pequeños quistes que parecen uvas diminutas.
todas las mujeres embarazadas deben saber que cuando tienen sangrado durante el embarazo, deben comunicarse con su médico de inmediato, dijo Schorge.
además del sangrado vaginal, otros signos de un embarazo molar pueden incluir:
crecimiento anormal del útero. Para un lunar completo, el tamaño del útero es más grande de lo normal durante el embarazo temprano. Para un lunar parcial, el tamaño del útero es más pequeño de lo habitual.
el Agrandamiento de los ovarios., Los niveles altos de hCG (gonadotropina coriónica humana), una hormona producida durante la fase temprana del embarazo, pueden hacer que los ovarios sean más grandes de lo normal durante el embarazo.
náuseas y vómitos Severos.
presión arterial alta durante el primer trimestre o principios del segundo trimestre del embarazo.
factores de riesgo
en los Estados Unidos, aproximadamente 1 de cada 1000 embarazos puede ser un embarazo molar, lo que los convierte en una ocurrencia rara.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de una mujer de tener un embarazo molar:
Edad., Las mujeres en los extremos de su potencial de procreación, menores de 20 años o mayores de 40, pueden tener un mayor riesgo de un embarazo molar, dijo Schorge. El pensamiento es que las niñas que quedan embarazadas en su adolescencia, cuando sus óvulos son más propensos a ser irregulares y no ideales, y las mujeres que son mayores de 40 y tratan de quedar embarazadas con sus propios óvulos, son más propensos a tener óvulos irregulares, explicó.
embarazo molar previo. Si una mujer ha tenido un embarazo molar, su riesgo, en promedio, es de 1 a 2 por ciento más alto de tener otro, dijo Schorge., Pero también señaló que las posibilidades de una mujer también son buenas de que su próximo embarazo sea normal y que lleve al feto a término. Si una mujer tuvo dos embarazos molares anteriores, su riesgo es de 15 a 20 por ciento mayor de tener otro, dijo Schorge.
Etnia Asiática. Las Mujeres Del Sudeste Asiático, incluyendo Vietnam y Corea, podrían estar en un riesgo ligeramente mayor de un embarazo molar, y se han propuesto algunas teorías dietéticas sobre por qué este puede ser el caso, dijo Schorge a Live Science.,
causas
en su mayor parte, los médicos no saben realmente qué causa un embarazo molar, dijo Schorge. Algunas teorías dietéticas, como la deficiencia de caroteno, un pigmento vegetal que se encuentra en algunas frutas y verduras rojas y anaranjadas que el cuerpo convierte en vitamina A, se han propuesto como una posible razón, explicó.
diagnóstico y pruebas
un embarazo molar generalmente se puede diagnosticar mediante ultrasonido abdominal, que puede mostrar la presencia de quistes en el útero., Un embarazo completo de lunares puede ser más fácil de detectar por ultrasonido que un embarazo parcial de lunares.
a una mujer también se le realizará un análisis de sangre para medir sus niveles de hCG. En mujeres con un embarazo completo de Mola, los niveles de hCG pueden ser más altos de lo esperado en esa etapa del embarazo. El tejido de la placenta que crece rápidamente desencadena la liberación de hCG.
en mujeres con un embarazo de lunar parcial, los niveles de hCG pueden ser normales o ligeramente aumentados para ese momento del embarazo, lo que dificulta el diagnóstico por parte de los médicos, según la Sociedad Americana del cáncer.,
tratamiento y medicación
algunas mujeres que tienen un embarazo molar pueden consultar a un médico oncólogo especializado en ginecología para su tratamiento.
un embarazo molar se trata típicamente eliminando el embrión y la placenta del útero de una mujer mediante un procedimiento conocido como dilatación y legrado (d&C). Para confirmar el diagnóstico de un embarazo molar, un patólogo examinará bajo un microscopio una muestra de tejido molar que se extrajo durante el D& C.,
después del D&C, los niveles de hCG en la sangre de una mujer se revisarán y controlarán regularmente durante seis meses a 1 año para asegurarse de que su hCG caiga a niveles normales y que no quede tejido molar en su útero.
si los niveles de hCG no caen a niveles normales o comienzan a subir de nuevo, su médico puede recomendar tratamiento adicional.
Una mujer que es mayor y no planea quedar embarazada de nuevo, puede elegir una histerectomía, una cirugía para extirpar el útero, en lugar de someterse a una D&C.,
riesgos para la madre
existe un riesgo a corto plazo para una madre de que un embarazo molar pueda convertirse en enfermedad trofoblástica gestacional (GTD), un término general para una condición en la que el tejido molar permanece en el útero después de que se ha extirpado quirúrgicamente y continúa creciendo, dijo Schorge a Live Science.
esto se puede tratar con el fármaco de quimioterapia metotrexato. La GTD es uno de los pocos cánceres que casi siempre se pueden curar con quimioterapia, sin importar cuán avanzada esté la enfermedad, según la Sociedad Americana del cáncer.,
en casos extremadamente raros, una proporción muy pequeña de embarazos molares puede convertirse en un lunar invasivo o coriocarcinoma, un cáncer que se puede diseminar al tejido cercano u otras partes del cuerpo. Esto se puede tratar con quimioterapia, que involucra varios medicamentos diferentes para el cáncer.
Las mujeres que han tenido un embarazo molar deben esperar aproximadamente un año antes de intentar quedar embarazadas nuevamente, recomendó Schorge., Al esperar un año para concebir, esto ayudará a los médicos a saber que un aumento en los niveles de hCG en un análisis de sangre se debe a un nuevo embarazo y no porque el tejido molar anormal haya regresado, dijo.
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