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¿Qué es una estenosis esofágica?
el esófago es un tubo muscular que conecta el month con el estómago y es el conducto para que el bolo alimenticio pase de la garganta al estómago. Una estenosis esofágica es un estrechamiento del esófago (ver figura).
¿Qué causa una estenosis esofágica?,
generalmente, cualquier cosa que lesione el esófago puede causar cicatrices, lo que en última instancia puede conducir a un estrechamiento sintomático del esófago. La causa más común de una estenosis esofágica es la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) de larga data, donde el ácido estomacal se acumula desde el estómago hasta el esófago y causa inflamación esofágica, lo que puede provocar cicatrices y estrechamiento con el tiempo., Las causas menos comunes de estenosis esofágica incluyen esofagitis eosinofílica, Radioterapia, Tratamiento para várices esofágicas (bandas o escleroterapia), ingestiones cáusticas, cirugías esofágicas, cáncer y enfermedades dermatológicas poco comunes que comprometen el esófago. También existen estenosis esofágicas congénitas y telarañas. Una estenosis esofágica rara vez también puede resultar de la compresión externa del esófago.
¿cuáles son los síntomas de una estenosis esofágica?
El síntoma principal de una estenosis esofágica es la disfagia, lo que significa dificultad para tragar., Esto puede manifestarse como una sensación de que los alimentos se pegan o sensación de retraso en el paso de los alimentos en la garganta, el pecho o la parte superior del abdomen. No todas las estenosis causan síntomas, pero la presencia de síntomas y la gravedad generalmente se correlacionan con el grado de estrechamiento esofágico. Al principio, puede haber dificultad para tragar alimentos sólidos o píldoras, pero a medida que el estrechamiento empeora, también puede haber dificultad para tragar líquidos. Los pacientes también pueden experimentar acidez estomacal, regurgitación, dolor al tragar o pérdida de peso involuntaria.
¿cómo se diagnostica una estenosis esofágica?,
es necesario realizar pruebas específicas para diagnosticar una estenosis esofágica. Una estenosis esofágica se puede diagnosticar en un estudio de deglución de bario y / o en una endoscopia superior (EGD). En general, se necesita una endoscopia alta para confirmar el diagnóstico y evaluar la causa de la estenosis.
¿cuáles son las opciones de tratamiento para una estenosis esofágica?
la dilatación esofágica es el tratamiento inicial de elección para las estenosis esofágicas benignas sintomáticas, además del tratamiento de la causa subyacente., Aunque hay diferentes tipos de dilatadores, los dilatadores con balón se usan típicamente y esto a menudo se puede realizar en el momento de la endoscopia. Dependiendo de la gravedad y complejidad de la estenosis, se pueden requerir varias sesiones de dilataciones para lograr un alivio adecuado de los síntomas y puede haber una necesidad de dilatación episódica continua si los síntomas reaparecen. Para las estenosis completas del esófago debido a la radioterapia, se necesitan dilataciones anterógradas-retrógradas. Existe un riesgo poco frecuente de perforación con dilatación esofágica., Para algunos pacientes que no logran un alivio adecuado de los síntomas a pesar de las dilataciones frecuentes, otras opciones pueden incluir inyecciones de corticosteroides en la estenosis esofágica después de la dilatación para reducir la recurrencia de la estenosis o la colocación temporal de stents esofágicos.
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