[estimulación Biventricular como tratamiento de la insuficiencia cardíaca avanzada. Experiencia preliminar en una serie de 22 pacientes consecutivos]

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antecedentes y objetivos: datos recientes sugieren que la estimulación biventricular puede desempeñar un papel importante en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca avanzada en presencia de un trastorno de conducción interventricular y/o intraventricular significativo mediante la corrección de la disincronía cardíaca., En este artículo, revisamos la experiencia técnica y clínica inicial con terapia de resincronización cardíaca en un laboratorio de electrofisiología.

métodos: se estudiaron los primeros 22 pacientes consecutivos con insuficiencia cardiaca congestiva grave, fracción de eyección < 0,35, clase funcional III o IV de la NYHA y duración del QRS > 120 ms a los que se implantaron marcapasos biventriculares. Se realizaron evaluaciones clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas antes y tres meses después del implante del marcapasos., La prueba de capacidad funcional aguda con consumo máximo de oxígeno se midió durante la estimulación biventricular y durante el ritmo intrínseco o la estimulación ventricular derecha tres meses después del procedimiento de implante.

conclusiones: la terapia de resincronización cardíaca puede realizarse de forma segura y con una alta tasa de éxito en el laboratorio de electrofisiología. La estimulación Biventricular parece mejorar los síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con evidencia de disincronía atrioventricular y/o interventricular/intraventricular., Un beneficio agudo en la captación máxima de oxígeno se asoció con la estimulación biventricular después del procedimiento de implantación.

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