Fractura de pene

estudios de Imageneditar

El examen de ultrasonido puede representar el desgarro de la túnica albugínea en la mayoría de los casos (como una discontinuidad hipoecoica en la túnica normalmente ecogénica). En un estudio con 25 pacientes, Zare Mehrjardi et al. concluyó que el ultrasonido es incapaz de encontrar el desgarro justo cuando se encuentra en la base del pene. En su estudio, la resonancia magnética (RM) diagnosticó con precisión todos los desgarros (como una discontinuidad en la túnica de señal normalmente baja en las secuencias ponderadas en T1 y T2)., Concluyeron que el ultrasonido debe considerarse como el método de imagen inicial, y la RMN puede ser útil en los casos en que el ultrasonido no muestra ningún desgarro, pero las sospechas clínicas de fractura siguen siendo altas. En el mismo estudio, los autores investigaron la precisión del ultrasonido y la RMN para determinar la ubicación del desgarro (mapeo de la fractura) con el fin de realizar una reparación quirúrgica personalizada. La resonancia magnética fue más precisa que el ultrasonido para este propósito, pero el mapeo de ultrasonido se correlacionó bien con los resultados quirúrgicos en los casos en que el desgarro se visualizó claramente en el examen de ultrasonido., La ventaja del ultrasonido en el diagnóstico de fractura de pene no tiene rival cuando se considera su naturaleza no invasiva, rentable y no ionizante.

el trauma del pene puede resultar de una lesión contundente o penetrante, esta última siendo rara vez investigada por métodos de imagen, casi siempre requiriendo exploración quirúrgica inmediata. En el pene erecto, el trauma resulta del estiramiento y el estrechamiento de la túnica albugínea, que puede sufrir una ruptura segmentaria de uno o ambos cuerpos cavernosos, constituyendo una fractura del pene.,

en la ecografía, una lesión de la túnica albugínea se presenta como una interrupción (pérdida de continuidad) de la línea ecoica que la representa (Figura 4). Los hematomas pequeños, moderados o amplios demuestran la extensión de esa discontinuidad. Los hematomas intracavernosos, a veces sin la presencia de una fractura de túnica albugínea, se pueden observar cuando hay una lesión del músculo liso de las trabéculas que rodean los espacios sinusoides o el plexo venular subtunical.,

• Figura 4 a: ecografía del pene, vista lateral derecha. Sección Longitudinal que muestra la ruptura de la túnica albugínea con un hematoma adyacente de 1,92 cm (entre las pinzas), debido a un trauma.

• b: imagen por resonancia magnética axial turbo spin-echo con peso T2 que muestra discontinuidad del lado izquierdo de la túnica albugínea (flecha), secundaria a fractura.,

en el 10-15% de los traumas del pene, puede haber una lesión uretral acompañante. Cuando se observa sangre en el meato uretral, es necesario evaluar la uretra con contraste. En los casos en los que los hallazgos ecográficos no son concluyentes, el uso de la resonancia magnética puede facilitar el diagnóstico y es recomendado por varios autores.