Introducción
anatómicamente, la mano se define como la región del Miembro superior distal a la muñeca. La base de la mano contiene 8 huesos, cada uno conocido como hueso carpiano. Las Palmas de las manos contienen 5 huesos carpianos. Los dígitos contienen las falanges.,
el esqueleto de la mano contiene 27 huesos que se pueden dividir en tres grupos:
- El carpo (la muñeca) – compuesto por 8 huesos carpianos
- El metacarpio – compuesto por 5 huesos metacarpianos
- las falanges – compuesto por 14 huesos falángicos
aproximadamente 1.8 millones de personas asisten a accidentes y emergencias cada año debido a lesiones en las manos.1 el impacto funcional de una lesión en la mano a menudo está fuera de proporción con el alcance de la lesión en sí. Como resultado, es importante tener una buena comprensión de la anatomía de la mano.,
los Huesos del Carpo
Los 8 huesos del carpo están dispuestas en dos filas de cuatro proximal y distal de la fila.,dially se compone de los siguientes huesos:
- Trapecio
- Trapecio
- Grande
- – Ganchoso
Un útil recurso mnemotécnico para recordar los huesos del carpo se muestra a continuación:
- Algunos – Escafoides
- los Amantes del Semilunar
- Try – Triquetrum
- Posiciones – Pisiforme
- Que – Trapecio
- Se – Trapecio
- no se Puede – Grande
- Mango – – Ganchoso
Escafoides
Escafoides («con forma de barco») es un barco con forma de hueso que se articula proximalmente con el radio en la forma radial de la frontera del túnel carpiano., El escafoides es el hueso más grande en la fila proximal de los huesos carpianos y también es el más comúnmente fracturado. A menudo ocurre debido a una caída en una mano extendida. Como resultado de la falta de suministro de sangre al escafoides, las fracturas pueden ser lentas para sanar y puede ocurrir necrosis avascular del fragmento proximal del escafoides.
Lunate
Lunate («en forma de luna») es un hueso en forma de media luna que se articula proximalmente con el radio. El lunado se encuentra en el Centro de los huesos carpianos entre el escafoides y el triquetrum. El hueso lunado es el hueso carpiano dislocado con más frecuencia.,
Triquetrum
Triquetrum («tres esquinas») es un hueso piramidal. El triquetrum se encuentra entre los huesos lunados y pisiformes en el lado medial de la fila proximal de los huesos carpianos. Las fracturas del triquetrum a menudo ocurren sobre la flexión dorsal forzada de la mano de tal manera que se produce una fractura de avulsión en el aspecto dorsal del hueso.
Pisiforme
Pisiforme («en forma de guisante») es un pequeño y redondo huesos sesamoideos hueso encontrado en el tendón del flexor carpi ulnaris., El pisiforme se articula con la superficie anterior del hueso triquetrum, extendiéndose por lo tanto anteriormente para formar el bulto que se puede sentir en la base medial de la mano. El hueso pisiforme, forma el borde cubital del túnel carpiano. A diferencia de los otros huesos carpianos, el pisiforme no está involucrado en los movimientos de la muñeca.
trapecio
el trapecio («tabla») es un hueso de cuatro lados. Se articula con cuatro huesos; el 1er y 2do metacarpiano, el escafoides y el trapezoide. El trapecio tiene un tubérculo distinto en la superficie palmar que se proyecta anteriormente.,
trapezoide
el trapezoide («se asemeja a una mesa») es un hueso en forma de cuña. Recibe su nombre debido a la similitud con el trapecio. El trapezoide es el hueso más pequeño en la fila distal de los huesos carpianos. El trapezoide se articula con cuatro huesos; el 2do metacarpiano, el trapecio, el capitado y el hueso escafoide. El trapezoide es el hueso carpiano menos comúnmente fracturado.
Capitate
Capitate («en forma de cabeza») es un hueso en forma de cabeza. El grande es la más grande del carpo huesos y se articula con cinco huesos; el 3er metacarpiano, el trapecio, escafoides, semilunar-ganchoso.,
Hamate
Hamate («hueso enganchado») es un hueso en forma de cuña. Se articula con cinco huesos carpianos; el 4to Y 5to metacarpianos, el capitado, el triquetrum y el trapezoide. El hamate es fácilmente distinguible debido a su forma y un proceso en forma de gancho que se extiende hacia la superficie palmar. El hueso de hamate es el hueso fracturado con más frecuencia cuando un golfista golpea la superficie con fuerza con un palo de golf en el downswing. Clínicamente, esto puede presentarse con dolor y síntomas de daño del nervio cubital; entumecimiento y debilidad de la flexión en los dedos 4 y 5., De manera similar al escafoides, el gancho de hamate es vulnerable a la necrosis avascular debido a su pobre suministro de sangre.
los huesos carpianos forman una disposición en forma de U que se dirige anteriormente. El retináculo flexor se extiende por esta zona en forma de U para mantener la alineación de los huesos carpianos. El lado medial de la base del arco está formado por el pisiforme y el gancho del-ganchoso. El lado lateral de la base del arco está formado por el escafoides y el trapecio. El retináculo flexor se une lateralmente al trapecio y los huesos escafoides y medialmente a los huesos Hamato y pisiforme., Tanto los huesos carpianos como el retináculo flexor forman el túnel carpiano, los huesos que forman la pared y el piso y el tendón, el techo. El engrosamiento del retináculo flexor puede resultar en el síndrome del túnel carpiano que resulta en síntomas secundarios a la compresión del nervio mediano.
Huesos Metacarpianos
Cada palma contiene 5 metacarpianos de huesos de los que articular proximal con uno de los distal del carpo huesos que forman una articulación carpometacarpiana., El extremo distal de los metacarpianos se articula con las falanges formando una articulación metacarpofalángica. Cada metacarpiano está relacionado con un dígito y numerado del 1 al 5, comenzando con el pulgar. Cada metacarpiano tiene una cabeza, un cuerpo y una base. Los nudillos están formados por las cabezas de los metacarpianos.
el primer hueso metacarpiano está separado de todos los otros huesos metacarpianos que forman la base de la mano. Esto permite el libre movimiento del primer metacarpiano, independiente de todos los otros huesos metacarpianos., Como los metacarpianos 2-5 se articulan estrechamente entre sí, las fracturas de los metacarpianos tienden a ser estables, sin embargo, puede producirse inestabilidad si se producen fracturas metacarpianas múltiples (por ejemplo, en un traumatismo por aplastamiento grave). El cuello de los metacarpianos 4 y 5 es un lugar común para la fractura de un boxeador – esto ocurre clásicamente cuando un individuo golpea un objeto con un puño cerrado.
Falanges
Hay 14 falanges que componen los huesos de los dedos y los pulgares., Similar al hallux, el Pollux (pulgar) solo tiene dos falanges (proximal y distal) mientras que los dedos restantes tienen tres (proximal, medio y distal).
al igual que los metacarpianos, cada falange tiene una base, cuerpo y distalmente, una cabeza. La base de cada falange se articula con la cabeza del metacarpiano.
el tipo más común de lesión en las falanges son las lesiones por aplastamiento, por ejemplo, el cierre de una puerta en el dedo.,
Reviewer
Mr Saleem Mastan
Trauma & Orthopaedic Registrar
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